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文档简介

1、摄入量 摄入种类,摄入多,摄入多,一口，吃不成胖子 一口，一口，绝对，吃成胖子,活动少,父母皆肥胖 子女肥胖发生率70% 80%父母皆正常 子女肥胖发生率10% 14,遗传因素,遗传因素,肥胖基因 生活饮食方式,精神心理因素,皮质醇增多症,肾上腺或异位组织分泌过量皮质醇所致临床综合征。 临床表现：为满月面，多血质外貌，向心性肥胖，皮肤紫纹，座疮，高血压，骨质疏松等,生化指标(1)血浆皮质醇值升高且失去昼夜节律 (2)地塞米松抑制试验 (3)测24h尿17羟类固醇及17酮类固醇含量或 尿游离皮质醇含量(4)ACTH兴奋试验： CT扫描或B型超声检查 X线检查 (1)头颅摄片观察蝶鞍是否扩大、破坏

2、 (2)胸部摄片除外肿瘤。 肾上腺扫描或闪烁照相,皮质醇增多症,甲状腺功能减低症,各种原因引起的甲状腺激素水平降低所致的临床综合征。 （1）原发性：血T4降低，TSH增高 （2）继发性：血T4降低，TSH降低 临床表现： （1）小儿：特殊面容，智力低下，生长发育停滞，心血管功能低下，消化道功能紊乱 （2）儿童：可表现不典型，仅表现为肥胖，无智力障碍及其他系统功能障碍,生长激素缺乏症,各种原因引起生长激素合成、分泌障碍所致的 临床综合征 生长激素激发试验峰值10 g/L 临床表现：生长迟缓，部分伴有发育障碍及其他 垂体激素功能低下,又称Frohlich 综合征、Babinski-Frohlich

3、综合征、 Le-aunois-Cleret综合征、脑性肥胖症。 继发于下丘脑及垂体病变 以肥胖、性器官发育不良、尿崩等为其特征， 幼儿、学龄期男孩多见,肥胖性生殖无能综合征,Prader-Willi综合征,常染色体显性遗传 周围型肥胖，杏仁眼，鱼样嘴，小鞍状鼻，身材 矮小，智力低下，肌张力低，外生殖器发育不良，到青春期常并发糖尿病,Bardet-Biedl综合征,常染色体隐性遗传 幼稚多指畸形综合征 周围型肥胖，智能轻度低下，视网膜退行性病变， 多指趾，性功能减低,Alstrom综合征,常染色体隐性遗传 中央型肥胖，仅男性性功能减低，视网膜色素变性， 失明，神经性耳聋，糖尿病，智力正常,行为矫正,三要： 要自然食物 要均衡膳食 要会吃零食 三不： 不进补品 不偏食 不吃“洋快餐” 三正经： 正经吃饭 正经睡觉 正经锻炼,减少三高（高热、高糖、高脂） 采取： 低脂肪、低碳水化合物 适量蛋白质 高膳食纤维的食物结构 习惯： 饭前喝汤、减慢速度、小口进食、杜绝零食,饮食调整,饮食调整

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