双向转诊实施方案[1]

1、双向转诊实施方案 12010 年-2012 年双向转诊管理实施方案为促进社区卫生事业全面 ,协调,可持续发展 ,做到医疗卫生机构优势互补 ,资源 共享,为广大人民群众提供优质 ,便捷,廉价的医疗卫生服务 ,解决人民群众 看病难, 看病贵的问题, 特制定本实施方案 .一, 双向转诊原则（ 一 ） 患者自愿的原则 . 从维护病人利益出发 , 充分尊重病人的选择权 , 真正使患 者享受到 双向转诊 的方便, 快捷, 有效,经济;（ 二 ） 分级管理原则 . 大病在医院 , 小病在社区 ; 常见病 , 多发病在基层医院 , 危急 重症在上级医院 ; （ 三）患者病情与医院专科特色相结合的原则 .为提高

2、患者疾病诊 治的针对性和有效性 , 转诊时要充分考虑医院专科 ,专病特色 ;（ 四 ） 设备通用 , 技术共享的原则 . 建立医疗机构之间物理检查直通车 , 减少不必 要的重复检查 , 加强技术合作和人才的有效流动 , 促进卫生资源的合理利用 .（五）无缝式连续治疗管理的原则 .建立起有效 ,严密,实用,畅通的上转 ,下转渠 道, 为病人提供整体性 ,持续性医疗照护 .二, 上, 下转诊条件（ 一 ） 上转条件 :1, 临床各科急危重症 , 基层医院难以实施有效救治的病例 ;2, 不能确诊的疑难复杂病例 ;3, 重大伤亡事件中 , 处置能力受限的病例 ;4, 疾病诊治超出医疗机构核准诊疗登记科

3、目的病例 ;5, 需要到上一级医院做进一步检查 , 明确诊断的病例 ;6, 急性传染病病人及原因不明的传染病病人7, 精神障碍疾病的急性发作期病例 ;8, 其它因技术 ,设备条件限制不能处置的病例 .（ 二 ） 下转条件 :1, 急性期治疗后病情稳定 ,需要继续康复治疗的病人 ;2, 诊断明确 , 不需特殊治疗的病人 ;3, 各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀 ;4, 需要长期治疗的慢性病病人 ;5, 老年护理病人 ;6, 心理障碍等精神疾病恢复期病人 ;7, 一般常见病 , 多发病病人 .三, 双向转诊程序及要求（ 一 ） 转诊程序1, 基层医疗卫生机构按转诊原则将病人转至县医院或市

4、级医院 ;县医院将病人 转至市级医院 ; 2, 转诊病人持双向转诊单 到对应的医疗机构就诊 ;3, 转诊病人病情稳定后 , 上级医院应及时将病人转回基层医院进行康复治疗 . （ 二 ） 转诊要求1,各医疗机构建立双向转诊绿色通道 , 成立双向转诊服务部 ,指定专人负责双向 转诊工作,设立专线电话 ,实行24小时连续服务 ;2, 各医疗机构制定具体双向转诊实施方案 ,明确服务流程 ,确保服务的连贯性 ; 3,基层医疗卫生机构上转病人时填写石家庄市双向转诊记录单 , 详细填写患者 的基本情况 ,诊疗用药情况 ,由经治医师签字并加盖 双向转诊专用章 ; 上级医疗机构下转病 人时要详细填写石家庄市双向

5、转诊记录单 , 并附患者的治疗情况及下一步的康 复计划,加盖公章后转回原经治医疗机构 , 进行下一步的康复治疗 ;4, 危急重症患者上转时 , 上, 下级医疗机构要做好对接工作 , 上送或下接均需派 出专人护送并向接诊医生说明病人病情 ;5, 市级医疗机构遇有自己无能力处理的患者时 ,要及时的请省级以上专家进行 会诊, 必要时转送至省级或国家级医疗机构就诊 ;6, 接诊医疗机构对转来的病人认真进行登记 , 并及时安排专人将患者送至病区 或门诊; 7, 各医疗机构对上转来的患者实行 两免四减一优先 （ 免收挂号费 ,诊查费; 减免住院床位费 15%;减免物理检查费 10%;减免化验检查费 10%

6、;减免治疗费 5%;优 先就诊）服务; 8, 资源共享 , 各接诊医疗机构不允许作不必要的重复检查 ;9, 市直医疗机构要做好横向转诊 ,使患者能够在中医 ,西医,传染病防治 ,专病专 治等方面得到合理 ,周到,优质的服务 .四, 保障措施1,各医疗机构成立以院长为组长的 双向转诊领导小组 , 下设服务部 ,专门负责 此项工作 ; 2, 加强市直医疗机构人才队伍建设 ,积极选派技术骨干到国内 ,外技术权 威机构研修 ,提高专科,专病技术水平 ,同时采取聘,联,顾等形式吸引人才 , 靠待 遇,靠感情, 靠事业等形式留住人才 ,提高市直医疗机构的整体水平 ;3, 市直医疗机构要与基层医疗机构开展结

7、对子服务 , 并签订帮扶协议 ;4, 鼓励市直医疗机构免费为基层医疗机构培训业务骨干 ,采取长期进修或短期 培训的方式 ,轮训基层卫生技术人员 ,以熟面孔,熟技术,熟服务来吸引病源 ;5, 建立市,县,乡三点一线 联系制度 , 上级医疗机构医务人员定期到帮扶对象 辖区进行巡诊 ,义诊,定期举办讲座 ,开设专家门诊 ,提供技术支持 ,帮助基层医疗单 位解决医疗技术难题 ; 6, 成立 石家庄市医疗服务专家会诊中心 和网上会诊高速 公路, 建立区域医疗资讯平台 , 加强垂直医疗机构资源整合 ;7, 建立双向转诊单位之间领导和专家的季例会制度 ,加强信息沟通 ,及时解决工 作中的问题 ; 8, 建立双向转诊季报制度 ;9, 市, 县级医院接诊合作医疗病人时 , 要按照合作医疗用药目录 , 科学, 合理, 规 范的用药 ; 10, 加大宣传力度 , 市直医疗机构要将本单位简况 , 特色, 知名专家特长 , 大型设备拥有情况及优惠政策辑印成册