常见血液检查的项目及临床意义

1、肿瘤标志甲胎蛋白（AFP）:诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，具有确立诊断、早期诊断、鉴 别诊断的作用癌胚抗原（CEA）:广普的肿瘤标志，CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、 甲状腺髓样癌等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、 糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，15%- 53%勺病人血清CEA也会升高，所以CEA1不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助 价值。此外，血清CEA水平与大肠癌的分期有明确关系，越晚期的病变，CEA浓度越高。糖类抗原19-9（CA199） : CA19-9是胰腺癌和结、直肠癌的标志物。血清CA19-9阳性的临 界值为37kU/L。糖类抗原125（CA125）:卵巢

2、癌的特异性标志物，50岁以上女性每年测定有意义。输卵 管腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌和肺癌患者CA125的水平也会升高。糖类抗原（CA）153: CA153是一种乳腺癌相关抗原，主要用于治疗中定期监测，对乳腺 癌的诊断和术后随访有一定的价值。CA242 :消化道肿瘤标志，是一种粘蛋白型糖抗原，可作为胰腺癌和结肠癌较好的肿瘤标志物，其灵敏度与 CA19-9相仿。20ku/LNSE神经原特异性稀醇代酶：对肺小细胞癌，神经母细胞瘤具有临床意义。SCC 鳞状细胞癌（消化道、生殖道、呼吸道等）CA72-4 消化道肿瘤（胃癌）标志CA50消化道肿瘤及肺癌标志HCG人绒毛膜促性腺激素：妊娠

3、及检测胎盘功能有意义，滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测（葡萄胎、恶性葡萄胎、 绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等）Fer铁蛋白：原发性肝癌的第二血清学标志物。增高见于肝癌和乳腺癌，对肝癌的特 异性和灵敏度咼。游离前列腺特异性抗原(Free PSA):临床常规用于前列腺良性与恶性疾病诊断与鉴别诊 断及前列腺癌患者术后随访的重要指标总前列腺特异性抗原(Total PSA):临床常规用于前列腺良性与恶性疾病诊断与鉴别诊 断及前列腺癌患者术后随访的重要指标生长激素HGH垂体肿瘤，糖尿病、部分肝病、肾功能不全、胰腺癌有意义血脂：总胆固醇，甘油三酯，载脂蛋白，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，脂蛋白等。电解质包括：钾、钠、氯

4、、钙、镁、无机磷。肝功能：总胆红素，直接胆红素，结合胆红素，总蛋白，白蛋白、球蛋白、白球比值，总 胆汁酸，谷丙转氨酶、谷草转氨酶。一般作为肝功能指标。生化还有心脏损害标志：肌钙蛋白，肌红蛋白，肌酸激酶同工酶 MB肌酸激酶CK B型利钠 肽，心房利钠肽等.生化常见还有C反应蛋白CRP病毒感染时候一般小于7mg/L,细菌感 染时候大于8,高于100时认为白血病患者有感染。超敏C反应蛋白hs-CRP,提示系统和血 管慢性炎症(与动脉粥样硬化有关的)，多次测得的平均值用于评估心血管疾病风险。肾功能：尿蛋白定量，尿素，肌酐，内生肌酐清除率，胱抑素C,尿酸等。肌肝、尿素氮、总蛋白、糖化血清蛋白：血糖情况腺

5、苷脱氢酶、淀粉酶、电解质 K/Na/C1/Ca/P项目、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽 酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、岩藻糖苷酶、超敏 C-反应蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白 B、载脂蛋白A/B甲状腺全套检查指的是游离T3、游离T4;血清总甲状腺素TT4;血清总三碘甲状原氨酸 TT3;促甲状腺激素TSH 测定。不同的异常情况组合都代表不同的疾病类型，如TSH减低时，若fT4曾高为原发性甲亢，甲状腺全套就是检查是否有甲亢、甲低、甲状腺炎等尿常规：一般包括酸碱度 PH尿糖GLU尿胆红素，白细胞，红细胞，尿蛋白定性等，相 关阳性意义。公司体检项目常见指标意义ALT谷丙转氨酶的正常参考值为040U/L

6、,急性肝炎、服用药物（尤其是对肝脏有损 害的药物）、长期饮酒或一次饮用较大剂量时，以及某些 胆道疾病、心脏病时的心力衰竭， 发热等等病症，均可引起谷丙转氨酶偏高。谷丙转氨酶长期升高会引发病变，严重者会引 发肝癌。AST谷草转氨酶，又名天门冬氨酸氨基转移酶，是转氨酶中比较重要的一种，正常参考 值为1335U/L （单位每升）。它是医学临床上肝功能检查的指标，用来判断肝脏是否受 到损害。各种病毒性肝炎、肝硬变，肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、酒精肝等，均可引 起不同程度的转氨酶升高。但是也不一定是肝脏引起的，有些药物和疾病也会引起转氨酶 高。如心肌梗塞、胸膜炎、肾炎均可引起谷草转氨酶升高。血检 GL

7、U参考值是 3.9-6.1mmolLHDL高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），高密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为好胆固醇， 抗动脉粥样硬化的胆固醇，降低：常见于脑血管病、冠心病、高甘油三酯血症、肝功能损 害如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、糖尿病、吸烟、缺少运动等。其降低可作为冠心病的危 险指标。TG甘油三酯：高于2.26mmol则表示甘油三酯偏高，甘油三酯增高与动脉粥样硬化性心 血管疾病风险密切相关，此外，甘油三酯高的危害还包括引发高血压、胆结石、胰腺炎； 还能够加重肝炎、致使男性性功能障碍、导致老年痴呆等。BUN尿素氮人体蛋白质代谢的主要终末产物，增高见于急慢性肾炎，重症肾盂肾炎，各种 原因所致的急

8、慢性肾功能障碍，心衰，休克，烧伤，失水，大量内出血，肾上腺皮质功能 减退症，前列腺肥大，慢性尿路梗阻等。降低肾功能失调。尿素氮偏低，可能与蛋白质吃得太少、怀孕、肝衰竭有关。肝功能衰竭。肝脏是人体重要的代谢器官，肝功能衰竭，造成营养物质不能正常吸收。另一个原因是患者蛋白质摄入不够，再加上因肝功能不正常而 大量消耗。Cr :与血肌酐一起测定，可作为内生肌酐清除率的必需指标。增高：见于肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄 入药物（如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等）。减低：见于急性或慢性肾功能不全、重度充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血、肌营 养不良、白血病、素食者，

9、以及服用雄激素、噻嗪类药等。ALP是指碱性磷酸酶：主要用于阻塞性黄疸、 原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝 炎等的检查。阻塞性黄疸、 肝硬化、肝坏死，碱性磷酸酶明显升高（肝细胞性黄疸则升 高不明显）。原发性和继发性肝癌时碱性磷酸酶亦明显升高，与癌组织中或癌肿周围肝 细胞合成碱性磷酸酶增加有关。其他肿瘤如乳腺癌、肺癌、卵巢癌、骨细胞瘤、骨肉瘤等，碱性磷酸酶增高时，提示可能有肝脏转移。变形性骨炎、成骨细胞癌、佝偻病、骨软化、甲状腺及甲状旁腺功能亢进、肾小管性酸中毒、遗传性磷酸酶过多症很多药物可 使碱性磷酸酶增高，如巴比妥类、抗生素（红霉素、庆大霉素、氯霉素、卡那霉素、氨苄 青霉素等）。减低：常见

10、于重症慢性肾炎、乳糜泻、贫血、恶病质、儿童甲状腺功能不全或减退、维生素C缺乏症坏血病）。营养不良、呆小症、遗传性低磷酸酶血症。r-GT :谷氦酰转肽酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时仅轻中度升高。 但当阻塞性黄疸时，此酶因排泄障碍而逆流入血，原发性肝癌时，此酶在肝内合成亢进， 均可引起血中转肽酶显着升高，甚至达正常的10倍以上。酒精中毒者丫 -GT亦明显升高，有助于诊断酒精性肝病。甲胎蛋白（AFP）:诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，具有确立诊断、早期诊断、鉴 别诊断的作用。癌胚抗原（CEA）: CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。但吸 烟、妊娠期和心血管疾

11、病、 糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，15%- 53%勺病人血清CEA也 会升高，所以CEA1不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。此外，血清CEA 水平与大肠癌的分期有明确关系，越晚期的病变，CEA浓度越高。TBIL:总胆红素（TBIL或STB）包括直接胆红素和间接胆红素增高：见于中毒性或 病毒 性肝炎、溶血性黄疽、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿 症。红细胞增多症、新生儿黄疸、内 出血、输血后溶血性黄疽、急性黄色肝萎缩。先天性胆红素代谢异常（Crigler-Najjar 综 合征、Gilbert综合征、Dubin-Johnson综合征）、果糖不耐受等，以及摄入水杨酸类、红 霉素、利福平、

12、孕激素、安乃近等药物DBIL直接胆红素又称结合胆红素，直接胆红素增高，属阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型 肝硬化、胆道梗阻等。肝炎与肝硬化病人的直 接胆红素都可能升高。胆红素总量增高、直接胆红素增高时，可疑为肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。TP 梅毒螺旋体检测，阳性代表。A/G:肝功能白球比例（白球比）=白蛋白/球蛋白=白蛋白/ （总蛋白-白蛋白）。偏咼 或者偏低提示的是肝脏的合成功能的问题，肝功损害严重时，A下降，G上升，可出现A/G比值倒置。慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白产生减少，而同时球蛋白产生增加，造成A/G比值倒置。A

13、/G比值（白球比）正常值为1.3-2.5。HCV%体：丙型肝炎病毒抗体UA尿酸检测，尿酸测定是诊断嘌呤代谢紊乱所致痛风（gout）的最佳生化标志，异常结果：（1）增加：肾功正常而血清尿酸增加的情况（见血尿酸测定）（2）减少：肾炎 需要检测的人群：肾功能异常，肾炎，尿痛的人，相关疾病有小儿肾性氨基酸尿症，小儿莱施-尼汉综合征，痛风性关节炎，痛风，肾盂肾炎，肾性氨基酸尿，糖原贮积病I型，高脂 蛋白血症V型，老年甲状腺功能减退症，老年人痛风白细胞分类正常参考值白细胞分类(DC英文缩写 占白细胞总数的百分比中性粒细胞N 0.30.7中性杆状核粒细胞 0.010.05 (1%-5%)中性分叶核粒细胞0.

14、500.70 (50%-70%)嗜酸性粒细胞E 0.0050.05 (0.5%-5%)嗜碱性粒细胞B 0.000.01 (01%)淋巴细胞 L 0.20 0.40 (20%-40%)单核细胞 M 0.03 0.08 (3%-8%)临床意义中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。血常规淋巴细胞增高见于 传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百 日咳、某些病毒感染等。淋巴细胞减少见于淋巴细胞

15、破坏过多，如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。单核细胞增高见于单核细胞 白血病、结核病活动期、疟疾等。红细胞计数正常参考值男：4.0 5.5 X 10 的 12 次方 /L(400 万-550 万个 /mm3)。女：3.5 5.0 X 10 的 12 次方 /L(350 万-500 万个 /mm3)。新生儿：6.07.0 X 10 的 12 次方 /L(600 万-700 万个 /mm3)。临床意义红细胞减少红细胞生成减少，见于白血病等病：破坏增多：急性大出血、严重的 组织损伤及血细胞的破坏等合成障碍：缺铁， 维生素B12的缺乏等红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿

16、等。血红蛋白测定正常参考值男：120160g/L(12-16g/dL)。 女:110150g/L(11-15g/dL)。 儿童：120 140g/L(12-14g/dL)。临床意义血红蛋白减少多见于各种 贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。白细胞计数正常参考值成人：410 X 10 的 9 次方 /L(4000-10000/mm3)。新生儿：1520 X 10的9次方/L临床意义生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同，也 可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、 尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。 病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。嗜酸粒细胞正常参考值50300 X 10 的 9 次方 /L(50-300 个/mm3)。临床意义嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。出血疾病编辑出血时间测定正常参考值纸片法：15min。临床意义出血时间延长见于血小板大量减少