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文档简介

1、胆囊炎,1、 CT表现 （1）急性胆囊炎 平扫 A胆囊增大，横径大于4.5cm。 B. 胆囊壁厚，大于3mm，边缘模糊，周围环状 水肿带。 C. 胆囊穿孔形成脓肿：正常胆囊周围脂肪间隙 消失，出现局限性低密度区。 D. 可合并有胆囊结石。 增强扫描：胆囊壁和脓肿壁强化,胆囊炎,2）慢性胆囊炎 平扫： 胆囊缩小。 胆囊壁增厚。 胆囊壁钙化。 常合并胆囊结石。 增强扫描： 胆囊壁不强化,胆囊癌,1. 病理 多为腺癌，少数为鳞癌。 2. CT表现 （1）平扫 腔内结节型：从胆囊壁突入腔内的单发或多发乳 头状软组织密度结节，胆囊腔仍明显可见。 胆囊壁增厚型：胆囊壁局限性或弥漫性不规则增厚 。 肿块型：

2、表现为与肝实质密度相似的实性软组织肿 块，胆囊腔大部或完全消失，此型多为晚期表现。 阻塞型：肿瘤侵犯胆囊管造成阻塞，胆囊积液扩大 ，肿瘤小常不易发现。 （2）增强扫描：病变可中度强化,胰腺,一、检查前准备：急性胰腺炎禁服造影剂或水。 二、正常表现：在CT图象上，胰腺多呈向前弯曲的带状结构，轮廓光滑，可有分叶。密度均匀，CT值略低于肝脏。一般是胰头最大，到胰体、胰尾逐渐变细。胰头最大横径约3cm，胰体2.5cm，胰尾2cm,CT表现 ： （1）胰腺弥漫性肿大，边缘模糊。 （2）胰周积液：胰周围水样密度影。 （3）肾前筋膜增厚。 （4）胰内出血：胰内高密度影。 （5）胰腺假性囊肿。 （6）胰腺脓肿

3、,急性胰腺炎,慢性胰腺炎,CT表现 （1）胰腺萎缩缩小。 （2）胰腺及胰管钙化。 （3）胰管扩张。 （4）胰腺假性囊肿形成。 （5）肝胆管扩张，边缘光滑，自上而下逐渐变细,胰腺癌,CT表现（1）平扫 胰腺肿块，多为低、等密度灶。 胰周脂肪消失，表示肿瘤侵及胰周脂肪组织。 胆管及胰管扩张。 肿瘤远端的胰腺萎缩，如胰头癌引起胰体尾部畏缩，并可合并胰头囊肿。 肿瘤侵及血管。 淋巴结转移。 （2）增强扫描，胰腺癌为少血管癌，故大多数肿块强化不明显而呈低密度。相反周围正常胰腺强化明显，所以显示更清楚,脾脏,正常脾脏密度均匀，略低于正常肝脏密度，其长轴为3-5个肋单元（以一个肋骨或一个肋间隙为一个肋单元,脾脏大,1、CT表现 （1）脾最上层面+最下层面距离超过15cm。 （2）大于5个肋单元。 （3）脾脏下缘超过肝脏下缘,脾外伤,1 脾包膜下血肿：表现沿脾周围有一新月形影。 2 脾实质内血肿：略。 脾撕裂伤：脾实质内线状或不规则缺损，局部脾 表面模糊不清，多伴腹腔积血,脾梗塞,CT表现 平扫，脾内三角形低密度影，基底位于脾外缘 ，尖

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