外科学--(外科总论)复习题

1、1. 无菌 感染轻 感染重。 2. 等渗性缺水。 3.3.5mmol/L 。 4. 微循环痉挛期。 5. 气管切 开。 6. 控制和解除痉挛。 7. 肿块。 8. 正确处理伤口 。 9. 呼吸加深加快。 10. 钙。 11. 肺。 12. 外科热。 13. 手术。名词解释1. 骨筋膜室综合征 是指由、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性 缺血、缺氧而产生的一系列早期的症状和体征。2. 脑震荡 是指头部受伤后立即出现段时间的意识障碍，而没有器质性脑损害，神经系统检 查没有阳性体征 。3. 多器官系统功能障碍综合征 若2个或 2个以上的重要器官或系统同时或序贯发生功能障 碍或衰竭

2、，称为多器官功能障碍综合征。4. 清创术 即在麻醉下彻底清洗伤口，去除失活组织、异物、血块等，使污染伤口变为清洁 或接近清洁伤口，争取一期愈合。5. 骨折 是指骨的连续性或完整性破坏 。问答试述如何利用沟通技巧，让病人乐意 “早期离床活动”。首先，向病人说明下床活动的好处，包括早期下床活动促进肺功能，有力于呼吸运动， 防止肺部并发症。促进肠蠕动，增进食欲，防止术后便秘和粘连性肠梗阻。促进全身血液循 环，防止深静脉血栓形成。促进膀胱功能恢复，防止尿潴留。改善精神和心理状态，有利于 病人康复。其次，教会病人下床活动的方法，如保护伤口，缓慢起床。最后，说明下床活动的注意事项，如先床边、室内，再室外。

3、逐渐增加活动量，以不发 生疲劳为度，如有不适及时休息。病例分析1. 术前处理原则(1) 安置病人休克卧位，注意保暖。(2)给氧气吸入，每分钟 68L/mi n( 3 )立即开放两条以上静脉通路， 快速补液、 输血，抗休克， 而且要边抗休克边做手术准备。( 4 )插胃管。(5) 皮肤准备。(6) 麻醉前用药：如阿托品和苯巴比妥钠，术前 30 分肌注。(7) 抗生素和TAT过敏皮试，使用抗生素和 TAT( 8)检查血常规、血型，准备术中用血。做好其他必需的术前准备。( 10)术前谈话和签署手术协议书。术前观察重点( 1)生命体征：包括呼吸、血压、脉搏、体温等。( 2 )意识状态。( 3)皮肤颜色和

4、温度。( 4 )末梢循环情况。( 5 )口渴程度。( 6 )尿量及出入量。( 7)腹部体征，包括腹痛程度、腹胀、肠鸣音、腹膜刺激征的范围和程度、移动性浊音等。( 8 )实验室检查，三大常规、电解质测定、动脉血气分析。( 9 )特殊检测，如中心静脉压。( 10)心电监护。填空1. 手指末节掌面软组织的急性化脓性炎症。 2. 低钾血症。 3. 等渗性缺水。 4. 快速补液。5.38 C。6.阿托品。7.15 30。8.20 。9.40 80。10.4 6h 12h 。 11.地西泮 苯巴比妥钠。 12.5% 碳酸氢钠溶液。名词解释1 .高钾血症 是指血清钾浓度高于 5.5mmol/L2. 菌血症

5、是指在脓毒症的基础上血液培养有细菌生长。3. 肿瘤 是在内外有害因素的长期刺激下，正常细胞产生过度增值或异常分化而形成的新生 物。4. 休克 是机体受到各种强烈有害因素刺激后引起有效循环血量锐减， 导致组织灌流不足、 细 胞缺氧和代谢障碍、多器官功能损害的一种临床病理过程。5 外科感染 是指需要手术治疗的感染性疾病以及发生在手术或创伤后的感染，包括有创检 查和治疗后感染及静脉留置导管后感染。问答1.试述火焰烧伤的现场急救措施（1）脱离致热源：指挥伤员尽快脱离致热源，可就地打滚灭火或跳入邻近安全的水池、河塘 中。救护人员可以给伤员淋水或协助浸泡到水中。（2）保持呼吸道通畅：尽快清除口鼻分泌和异物

6、，检查有无呼吸道烧伤的表现，必要时行器 官插管。（3）保护创面：剪开衣裤，创面不要随意涂抹药物，用清洁布单包裹创面。（4）预防休克：给伤员口服烧伤饮料或淡盐水，避免饮用大量白开水。有输液条件者现场输 液治疗。（5）注意合并伤：如临时固定骨折。有心跳骤停时首先进行心肺复苏。（6）安全转运：安全平稳地转运伤员，转运途中应注意观察生命体征，有输液条件者应输液 治疗。2. 试述手术后早期下床活动的好处（1）促进肺功能，有力于呼吸运动，防止肺部并发症。（2）促进肠蠕动，增进食欲，防止术后便秘和粘连性肠梗阻。（3）促进全身血液循环，防止深静脉血栓形成。（4）促进膀胱功能恢复，防止尿潴留。（5）改善精神和心

7、理状态，有利于病人康复。病例分析1. 写出该病人术前准备的原则（1）安置病人休克卧位，注意保暖。（2）给氧气吸入，每分钟 68L/mi n（ 3 ）立即开放两条以上静脉通路， 快速补液、 输血，抗休克， 而且要边抗休克边做手术准备（ 4 ）插胃管。（ 5 ）皮肤准备。（ 6）麻醉前用药：如阿托品和苯巴比妥钠，术前 30 分肌注。（ 7 ）抗生素过敏皮试，静脉使用抗生素。（8）检查血常规、血型，准备术中用血。做好其他必需的术前准备。（9）准备期间密切观察病情变化包括生命体征、意识状态、皮肤颜色温度和颜色、尿量等。（10）术前谈话和签署手术协议书。2. 写出该病人术后可能发生的并发症及其原因（总分 5 分，每项 0.5 分）。 （1）术后出血：与术中止血不彻底或病人凝血机制异常有关。（2）术后感染：腹腔感染、肺部