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文档简介

1、科室： 院内会诊登记本XXXXXXXX 医院XXXXXXXX医院院内会诊制度1. 凡遇疑难危重病例，应及时申请会诊。2. 科内会诊：由主治医师提出，科主任召集 , 有关人员参加。3. 科间会诊：（1）科室间的会诊，由主治医师以上医师审查、决定。夜间及节假日可由总住院医师审查、决定。由责任医师或 值班医师填写会诊通知单并签名；审查和决定负责人也须签名。科室要严格遵守会诊流程和登记制度（2）由请求会诊的责任医师填写会诊记录单，包括病史、查体、辅助检查结果等以及会诊的目的、签名及请求会 诊时间，具体到分钟，同时在院内会诊登记本上记录，专人将会诊申请单送至被邀请科室。（3）请求会诊的责任医师应当完善病

2、历内容，等待并陪同应诊医师，向会诊医师汇报病历，阐明会诊目的。请求 会诊医师不能等待并陪同应诊医师时，应委托本医疗组或本科室其它本院相应级别医师履行陪同职责。（4）应诊医师应当为总住院医师以上级别本院医师。 接到会诊通知单后， 应在当日 24 小时内及时完成当日会诊工 作，并在科室会诊登记本上记录。急会诊应当在接到通知后 10 分钟内到达会诊的科室，不能到达的，应当及时与请求会 诊科室沟通；会诊医师应记录应诊时间、相关病史、查体和辅助检查结果、处理建议、注意事项并签名。应诊医师会诊 时发现患者不在或病历不完善等情况不能履行会诊工作时，应在会诊记录本上登记详实原因，并通知请求会诊医师在规 定时间内安排会诊。病情疑难复杂，应诊医师不能完成诊断或处理的，应负责请求其上级医师协助。（5）急诊室通知接诊及应诊参照本程序执行。4. 全院会诊：由科主任提出，经医务处同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。一般由申请科主任主持，医务 处要派人参加。5. 急诊会诊：被邀请的人员，必须随请随到。6. 科内、全院的集体会诊，经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中，发扬技术民主，明 确提出会诊意见，经治医师要在病历中详实记录会诊意见。主持人进行小结，认真组织实施。请会诊科室填写应邀会诊医师填写被邀请会 诊科室患者姓名床号病案号会诊类型请会诊时间 （

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