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文档简介

1、双膝关节解剖关系正常,双膝关节内、外侧髁间隆突及髌骨上缘骨质增生变尖;关节面内侧份变白,关节间隙未见明显狭窄征象;余双膝骨质未见明显异常征象。肘关节解剖关系正常,关节间隙清晰,所属骨质结构连续、完整,未见骨质吸收及破坏征象,周围软组织未见明显肿胀。骶尾椎生理曲度存在,排列序列正常,未见明显侧弯及滑脱征象;各椎体未见明显骨质增生及骨质吸收破坏征象,椎体附件及周围软组织未见明显异常,韧带未见钙化。骨盆所属诸骨骨皮质连续、完整,未见明显骨质吸收破坏征象,双侧骶髂关节清晰,双髋关节在位,股骨头形态正常,沈通氏线连续。双侧膈下未见明显游离气体影,腹部可见少许肠气及肠内容物投影,未见明显气液平面及肠管扩张

2、征象,双侧泌尿系走行区未见确切阳性结石影,双侧腹脂线清晰。腹部立位未见明显急腹症征象,请结合临床。右侧跟骨前下缘可见钩状骨性突起,边界清晰。余片内跟骨骨质连续,未见明显异常征象。 右手各关节解剖关系正常,诸组成骨骨皮质连续,形态 、密度尚可,右手骨质未见明显骨折征象。 窦腔密度增高,透过度减低,右侧上颌窦粘膜增厚,窦壁骨质结构未见异常;余未见异常。 前列腺体积增大并呈球状,大小约4.9X4.3X3.5cm,中央叶增大,SPIR/DWI前列腺信号教均匀,前列腺周围叶稍受压,信号未见明显异常。前列腺包膜完整,周围血管对称,余未见明显异常。肝脏轮廓光整,形态信号及各叶比例未见明确异常,肝内胆管及胰管

3、未见扩张,胆囊体积大小正常,其内信号均匀,壁未见明确增厚,胰腺,脾脏,双肾形态信号未见明确异常,腹腔内未见明确肿大淋巴结及积液征象。 双肾轮廓显示清晰,双侧泌尿系行程未见明显阳性结石影,静脉注射76%泛影葡胺20毫升,双肾7分钟时即见显影,15分钟时显影清晰:综合7,20.30分钟各片所见,左侧肾盂,左侧可见积水,双侧输尿管通畅,膀胱内可见数个结石影,余未见明显异常。 MRI平扫示,双侧胫骨平台骨质增生,变尖,骨质信号未见明显异常,关节间隙变窄,关节软骨面连续,前后交叉韧带及侧副韧带信号未见异常。 双侧大.小脑半球及脑干大小.形态及灰白质位置正常,脑实质未见明显异常信号改变,脑室,脑池,脑沟未

4、见明显异常,中线结构无移位, 双侧上额窦及前阻筛窦见片状长T2等T1信号,边界清晰, 双侧大.小脑半球及脑干大小.形态及灰白质位置正常,脑实质未见明显异常信号改变,脑室,脑池,脑沟未见明显异常,中线结构无移位。 MRI平扫示:腰椎各椎体边缘可见骨赘形成,椎间隙明显变窄,腰3/4/5椎间盘向后突出,相应硬膜明显受压,生理曲度明显变形,余未见明显异常。双侧乳腺钼靶X线摄影双乳腺显影为蜂窝状; 乳腺可见粗大血管影; 乳腺内未见异常钙化影 乳腺皮肤正常,未见厚皮征; 乳头无内陷,乳晕区未见异常;其余未见异常 双侧乳腺未见异常。食道:管壁光滑,扩张度欠佳,粘膜呈蚯蚓状表现,迂曲、粘膜未见明显中断征象。牛

5、角型胃:胃泡类椭圆形,少许潴留液。壁软,蠕动增强张力高。粘膜皱襞增粗、迂曲、分布不规则,未见确切龛影及充盈缺损,幽门管钡剂通过顺利。十二指肠球部外形显示可,第1-3组小肠粘膜显示正常。意见:食道静脉曲张;慢性胃炎。心外形可见:左缘主动脉结、肺动脉段、左下肺心缘及右心缘下段相应突出,升主动脉轻微扩张。 左下肢静脉造影 经常规左下肢足背静脉分别推入百分之六十泛影葡胺造影剂40s后摄片,见左小腿浅表及深部静脉血管迂曲、变形,呈蚯蚓状,并有瘀滞状影,边缘光滑,静脉粗细不均,显影浓度不一,左腘窝深静脉至股静脉显影通畅,余未见明显异常。左下肢静脉曲张,请结合临床考虑。静息状态下摄胫腓骨正位片,可见左小腿静

6、脉略显影;经常规左下肢足背静脉推入百分之六十泛影葡胺造影剂5s后摄片,间隔3s拍摄第二张照片,可见左小腿浅表及深部静脉血管迂曲、变形,呈蚯蚓状,并有瘀滞状影,边缘光滑,静脉粗细不均,显影浓度不一,间隔3s后拍摄第三张照片,可见左腘窝深静脉至股静脉显影通畅,余未见明显异常。 血性传播型肺结核:双肺野内均匀、弥漫分布大小相似的粟粒状结节影,双肺野透过度减低,呈磨玻璃状改变;肺门影浓密;心脏形状、大小及位置在正常范围;双膈肌光滑,肋膈角锐利。 右侧结核性胸膜炎:右侧中下肺呈一致性密度增高,上缘为外高内低的弧线状,右肺门及右心缘显示不清,右侧肋间隙增宽,纵膈向健侧略移位,右侧膈肌显示不清。左肺未见异常

7、。左侧膈肌光滑,左肋膈角锐利。 颈椎生理曲度变直,椎体序列清晰,各椎体骨质密度均匀,多处椎体前缘边缘变尖,椎体间隙清晰,附件完整。 1、颈椎退行性变。 右肩关节诸骨骨质密度均匀,肱骨近端关节面骨皮质边缘密度影稍增高,边缘光滑,关节间隙清晰。 2、右肩周炎征象,建议结合临床。 双侧胸廓对称,纵隔气管居中,双肺纹理明显增多,增粗,紊乱欠清,心影形态大小正常,双侧膈肌光滑平整,肋膈角锐利,侧位片见纹理紊乱欠清,膈肌光整,肋膈角锐利,余未见明显异常。 3、慢性支气管炎征象。双侧胸廓对称,肺纹理明显增多,增粗,心影形态大小正常,纵膈居中,膈肌光滑平整,肋膈角锐利,余未见明显异常。双膝关节髌骨上下缘骨赘形

8、成,胫骨平台隆突变尖,关节间隙明显变窄,余未见明显异常。 左右膝关节各组成骨及关节形态结构完好,未见明显骨质破坏和增生现象,未见明显骨折及脱位征象,关节间隙存在,于无殊。 胸廓对称,气管及纵膈居中,双肺纹理清晰,两肺门结构正常,肺野内未见明显渗出及增殖灶;心影大小、形态正常,双膈面光整,肋膈角锐利 于无殊。颈椎生理曲度可,椎体上下缘及小关节缘可见骨质增生,椎间隙略变窄,于无殊。 颈椎退行性改变。颈椎诸骨未见明显骨折及脱位征象,诸骨形态结构完好,关节间隙清晰。颈椎未见明显异常。膈下未见明显游离气体影,肠管未见明显扩张积气,未见明显液气平面,双侧泌尿系未见明显阳性结石影。左右肩关节形态结构完好,关节各骨未见明显骨折及脱位征象,关节间隙清晰 。 左右肩关节未见明显异常。左右肱骨上端见异常透亮裂隙,局部骨皮质及及骨小梁断裂,断端稍显移位、成角,局部软组织肿胀明显。 肱骨上段骨折左膝关节组成骨见明显骨质增生,关节面硬化,关节间隙变窄。左右胫骨平台、股骨下端及髌骨边缘见骨质增生,关节间隙未见变窄。骨质增生。右肘关节面不光整,可见增生硬化,有骨赘形成,关节间隙变窄,右肱骨髁上前后方可见不规则骨性阴影,余诸骨质未发现明显异常。 右肘关节炎。腰椎生理曲度存在,椎体边缘见骨质增生改变

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