毒蛇咬伤、狗咬伤、蜂蛰伤等的急救参考PPT

1、蛇咬伤、狗咬伤、蜂蛰伤等的急救,孙 霞 外妇护理学教研室,蛇 咬 伤,说一说,你所知道的毒蛇,4,中国的毒蛇分布,在我国，蛇类共有200余种，目前已知毒蛇50余种。剧毒的毒蛇只有10种，分别是眼镜蛇科的眼镜蛇、眼镜王蛇、银环蛇、金环蛇；海蛇科的海蛇；蝰蛇科的蝰蛇，蝮蛇科的蝮蛇、五步蛇、圆斑蝰蛇、竹叶青、烙铁头等。长江以南多见,5,眼镜蛇,金环蛇,银环蛇,五步蛇,6,7,毒蛇有什么特征,毒蛇外观色泽鲜艳，头部多呈三角形，蛇尾粗短,蝮 蛇,海 蛇,8,概 况,全世界每年被毒蛇咬伤致死者约20000-25000人。 咬伤部位以手、臂、足、腿常见 夏秋季节多见,9,发病机制,排毒管,10,发病机制,毒

2、蛇咬人后，由毒腺分泌的蛇毒，经排毒导管、毒牙及伤口，沿淋巴血液循环扩散至全身，引起一系列中毒症状,毒蛇牙痕,无毒蛇牙痕,11,蛇毒到底有什么毒性,12,临床表现,有神经毒、血毒、肌毒损害三种。 神经毒类症状：侵犯神经系统为主,局部反应较少。局部疼痛、麻木。复视、眼睑下垂、视觉模糊、脉弱、流汗、恶心、呕吐、昏迷、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭等全身症状,13,血液毒类症状（心肌毒和凝血障碍毒）：侵犯血液系统为主,局部反应快而强烈,一般在被咬伤后30分钟内,局部开始出现剧痛、肿胀、发黑、出血等现象，时间较久之后,还可能出现水泡、脓包,全身会有皮下出血、血尿、咳血、流鼻血、发烧等症状。严重者血压下降、急性肾功

3、能衰竭,14,肌毒类症状：局部仅有轻微疼痛，甚至无症状。30分钟到数小时后患者感肌肉疼痛、僵硬和进行性无力，眼睑下垂，牙关紧闭。横纹肌坏死，堵塞肾小管，导致急性肾衰,15,紧张乱跑奔走求救,蛇咬伤后到底该怎么办呢,16,急救处理,保持镇静，不要惊慌奔走。患肢制动,17,急救处理,绑扎：伤口上方10cm左右，阻断静脉和淋巴回流，延缓毒液扩散。注意定时放松，防止肢体坏死,18,急救处理,伤口处理：清水或生理盐水或高锰酸钾清洗伤口。也可用刀扩大伤口（“”字或“”字），进行彻底清洗。如伤口有毒牙残留，应立即挑去,直接以口吸出毒液,19,急救处理,尽快送医院：扩创排毒，应用解毒剂,20,防范意识，穿防护

4、服、靴鞋等。 “打草惊蛇,蛇咬伤的预防,21,狗 咬 伤,23,概 况,我国每年被狗咬伤的人数达到100万人之多 传播多种疾病，其中最严重的是狂犬病。人被狗咬伤后平均发病率15-20,24,狂犬病,恐水怕风：见水、听到水声、饮水或提及水时都会发生严重咽喉肌痉挛。 其他刺激，如声、光等也可以引发症状发作。 病死率100：3-6天,25,狗咬伤后该怎么办呢,切记：不要包扎伤口,26,急救处理,1.冲洗伤口：就地、立即、彻底冲洗伤口，是决定抢救成败的关键 以最快速度，就地用大量清水冲洗伤口 冲洗伤口要彻底，设法把沾污在伤口上狗的唾液和伤口上的血液冲洗干净。 冲洗时间至少30min,27,急救处理,2.到防疫部门接种狂犬疫苗：0天(当天)、3天、7天、14天，28天各注射本疫苗1剂，共5针 3.到医院注射破伤风抗毒素,28,蜂 蛰 伤,常见蜂类：蜜蜂、马蜂、黄蜂等。 蜂尾的毒刺刺入皮肤放出毒汁可引起中毒反应,29,临床表现,单个蜂蛰伤，局部红肿、刺痛。面唇部蛰伤尤其显著。 群蜂或大黄蜂蛰伤，可出现头晕、恶心、发热、肢体麻木等全身症状。严重者可出现过敏反应，如喉头水肿、支气管痉挛、休克等，危及生命,30,临床表现,迟发反应：蜂蛰伤后1-2周出现发热、荨麻疹、关节炎、淋巴结肿大等,31,急救处理,1.立即拔除折断的毒刺 2.面部冰块或冰水湿敷，延缓毒液吸收，减轻毒性反应。 3.蜂毒一