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文档简介
1、蛇咬伤、狗咬伤、蜂蛰伤等的急救,孙 霞 外妇护理学教研室,蛇 咬 伤,说一说,你所知道的毒蛇,4,中国的毒蛇分布,在我国,蛇类共有200余种,目前已知毒蛇50余种。剧毒的毒蛇只有10种,分别是眼镜蛇科的眼镜蛇、眼镜王蛇、银环蛇、金环蛇;海蛇科的海蛇;蝰蛇科的蝰蛇,蝮蛇科的蝮蛇、五步蛇、圆斑蝰蛇、竹叶青、烙铁头等。长江以南多见,5,眼镜蛇,金环蛇,银环蛇,五步蛇,6,7,毒蛇有什么特征,毒蛇外观色泽鲜艳,头部多呈三角形,蛇尾粗短,蝮 蛇,海 蛇,8,概 况,全世界每年被毒蛇咬伤致死者约20000-25000人。 咬伤部位以手、臂、足、腿常见 夏秋季节多见,9,发病机制,排毒管,10,发病机制,毒
2、蛇咬人后,由毒腺分泌的蛇毒,经排毒导管、毒牙及伤口,沿淋巴血液循环扩散至全身,引起一系列中毒症状,毒蛇牙痕,无毒蛇牙痕,11,蛇毒到底有什么毒性,12,临床表现,有神经毒、血毒、肌毒损害三种。 神经毒类症状:侵犯神经系统为主,局部反应较少。局部疼痛、麻木。复视、眼睑下垂、视觉模糊、脉弱、流汗、恶心、呕吐、昏迷、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭等全身症状,13,血液毒类症状(心肌毒和凝血障碍毒):侵犯血液系统为主,局部反应快而强烈,一般在被咬伤后30分钟内,局部开始出现剧痛、肿胀、发黑、出血等现象,时间较久之后,还可能出现水泡、脓包,全身会有皮下出血、血尿、咳血、流鼻血、发烧等症状。严重者血压下降、急性肾功
3、能衰竭,14,肌毒类症状:局部仅有轻微疼痛,甚至无症状。30分钟到数小时后患者感肌肉疼痛、僵硬和进行性无力,眼睑下垂,牙关紧闭。横纹肌坏死,堵塞肾小管,导致急性肾衰,15,紧张乱跑奔走求救,蛇咬伤后到底该怎么办呢,16,急救处理,保持镇静,不要惊慌奔走。患肢制动,17,急救处理,绑扎:伤口上方10cm左右,阻断静脉和淋巴回流,延缓毒液扩散。注意定时放松,防止肢体坏死,18,急救处理,伤口处理:清水或生理盐水或高锰酸钾清洗伤口。也可用刀扩大伤口(“”字或“”字),进行彻底清洗。如伤口有毒牙残留,应立即挑去,直接以口吸出毒液,19,急救处理,尽快送医院:扩创排毒,应用解毒剂,20,防范意识,穿防护
4、服、靴鞋等。 “打草惊蛇,蛇咬伤的预防,21,狗 咬 伤,23,概 况,我国每年被狗咬伤的人数达到100万人之多 传播多种疾病,其中最严重的是狂犬病。人被狗咬伤后平均发病率15-20,24,狂犬病,恐水怕风:见水、听到水声、饮水或提及水时都会发生严重咽喉肌痉挛。 其他刺激,如声、光等也可以引发症状发作。 病死率100:3-6天,25,狗咬伤后该怎么办呢,切记:不要包扎伤口,26,急救处理,1.冲洗伤口:就地、立即、彻底冲洗伤口,是决定抢救成败的关键 以最快速度,就地用大量清水冲洗伤口 冲洗伤口要彻底,设法把沾污在伤口上狗的唾液和伤口上的血液冲洗干净。 冲洗时间至少30min,27,急救处理,2.到防疫部门接种狂犬疫苗:0天(当天)、3天、7天、14天,28天各注射本疫苗1剂,共5针 3.到医院注射破伤风抗毒素,28,蜂 蛰 伤,常见蜂类:蜜蜂、马蜂、黄蜂等。 蜂尾的毒刺刺入皮肤放出毒汁可引起中毒反应,29,临床表现,单个蜂蛰伤,局部红肿、刺痛。面唇部蛰伤尤其显著。 群蜂或大黄蜂蛰伤,可出现头晕、恶心、发热、肢体麻木等全身症状。严重者可出现过敏反应,如喉头水肿、支气管痉挛、休克等,危及生命,30,临床表现,迟发反应:蜂蛰伤后1-2周出现发热、荨麻疹、关节炎、淋巴结肿大等,31,急救处理,1.立即拔除折断的毒刺 2.面部冰块或冰水湿敷,延缓毒液吸收,减轻毒性反应。 3.蜂毒一
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