合管办年终考核总结

1、合管办年终考核总结 xx年，是我县新型农村合作医疗试点工作运行的第二个年头，也是巩固和扩大工作成果的关键之年，由于各级党委、政府及成员单位的高度重视和上级主管部门的精心指导，我们合管办一班人围绕、县政府的决策思路，坚持为民、利民、便民的工作要旨，认真贯彻执行平江县新型农村合作医疗办法和实施细则，在实践中发现问题，解决问题，把握政策导向，规范监督管理，取得了令人满意的成绩。回顾总结今年的工作，主要有以下特点： 一、农民参合意识明显增强 经过头一年的工作实践，大家都清楚地认识到，农民群众对新型农村合作医疗的知晓率和认知度，是决定农民参合积极性的重要因素。xx年10月，我县召开xx年度农民参合筹资工

2、作动员大会后，全县上下形成了“干部进村入户做宣传，农民千方百计筹资金”的良好局面，各乡镇党委、政府创新宣传格局，创新筹资机制，积极动员农民群众参加合作医疗;乡镇一级卫生院也主动投身到参合筹资工作中去。在此期间，我们分别陪同县政府李岳玲副、喻子英副主任和县卫生局黄振宇局长、童艺珍副局长下到乡镇、村、卫生院督查工作进度，与基层的同志一道共商参合筹资措施，助推全县工作的平衡发展。到xx年底，全县xx年参合农民达698325人，比上年增加83547人，参合率达85.6%。其中参合率超出全县平均水平的有城关(100%)、开发区(100%)、三阳(87.4%)、咏生(92.4%)、长寿(89.8%)、黄金

3、洞(87.8%)、南桥(90.1%)、南江(87.1%)、石煤矿(93.5%)、童市(88.3%)、三墩(85.75)、浯口(86.9%)、伍市(88.9%)。参合农民个人基金入库率均达到100%，累计中央、省、市、县配套资金，xx年我县合作医疗基金总额达3491.625万元，全面完成了、县政府预定的工作目标。10月份,县政府召开参合筹资工作动员大会.至12月底止,全县xx年度参合农民达8xx5人,参合率为96.1%。合作医疗基金全部归入财政专用帐户，财政管钱不用钱，经办机构用钱不管钱，实行收支分离、管用分开，列入县级审计范畴。做大了基金盘面，降低了政策风险。 二、参合农民受益水平明显提高 农

4、民群众既是新型农村合作医疗的参与者，也是受益者。建立新型农村合作医疗制度的出发点和落脚点，就是要让参合农民享受到健康保障，得到实实在在的经济补偿，让农民受益。我县今年执行的补偿政策着重考虑了参合农民的受益水平，提高封顶线和平产分娩补偿标准;酌减除外责任等都最大程度地惠及了参合农民病友。到12底止，已有52999名参合农民患者受惠于新型农村合作医疗，按参合农民个人计算受益面为7.6%，按参合农民家庭计算受益面25.1%;支出合作医疗基金3563.1万元，占当年基金总额的102%，人平补偿672.3元。其中住院补偿45424人，支出基金34354738.7万余元;平产分娩补偿4302人，支出基金7

5、73810万元;特殊病种门诊补偿3273人，支出基金502351万元，已领到1.5万元封顶线的参合农民达42人。 三、管理服务能力明显提升 评价合作医疗的成败、好坏，最根本的一条是要看农民满不满意、支不支持、赞不赞成，因此，在注册登记、网络录入、基金管理、补助方案、兑付方式、费用监管等方面，我们都注重心系农民、不存心打农民的主意，不份外打基金的算盘，让广大参合农民共同享受到一碗水端平的服务。在去年底的参合信息录入过程中，担负录入任务的县合管办和定点医院合管科工作人员不辞辛劳、昼夜、忘我工作，以超常的服务水平，完成了信息录入和制发证任务，确保了xx年度合作医疗的如期启动。在运行过程中，各定点医院

6、围绕贯彻落实合作医疗制度措施，想方设法提升医疗服务质量和水平，创新服务理念，为病人排忧解难。今年上半年，县协调领导小组和县卫生局为规范定点医院的服务行为，严格费用控制，要求我们出台了多项举措。各定点医院为落实这些措施，争先恐后地创新服务理念，优化监管机制，呈现出良好的工作势头。8月份，根据王关于全面开展一次定点医疗机构服务行为督查工作的指示精神，李岳玲副和县卫生局黄振宇局长向我提出了督查工作的具体要求。之后，县合管办召开了股室负责人以上干部会议，专题研究，并选派精干人员组成督查组，历时1个月，对全县31家定点医疗机构的合作医疗运行情况进行了现场监审督察，期间，李岳玲副和黄振宇局长分别带领我们下

7、到部分乡镇进行督查。督查情况表明，我县定点医疗机构运行有四个特点：、领导重视，机构健全。全县所有定点医院均由院长或副院长主管合作医疗工作，选派了责任心强、业务水平高、服务态度好的工作人员组建了合管科，做到有办公场地、设备，有工作制度和管理流程，大部分定点医疗机构能坚持定期召开会议，专题学习和研究合作医疗工作，不断优化管理和服务环境，所有定点医院配备了计算机网络，开设了合作医疗政策宣传栏和补偿公示栏，有28家医院配备了打证机，为优质服务提供了硬件保障。、执行政策，服务于民。各定点医院执行政策、费用控制、信息管理、资料管理、报表报帐管理趋于规范，基金结付手续齐全，能全面执行即生即补制度和补偿政策。

8、门诊家庭帐户卡的前期筹备工作进展顺利。、严格监审，保障安全。各定点医院不断完善审核程序，确保基金运行安全。南江、安定、县一人民医院先后处置违规补偿和借证套资事件13起，维护了合作医疗政策的严肃性，保障了基金安全。、创新机制，造福于民。各定点医院坚持为民、利民的工作要旨，创新服务理念、创新工作机制，为参合患者提供质优价廉的医疗服务。如四医院在全体医护人员中开展“学农合、用农合”活动，使之成为宣传，应用合作医疗政策的行家里手。安定卫生院推行参合病人“回访制度”，给出院病人送温暖、送服务，形成了全社会关注、支持合作医疗的良好氛围。但督查中，我们也发现了一些不容忽视的问题，主要表现是：一是少数医疗单位

9、次均住院费用居高不下。如县一医院、二医院，伍市、城关、三阳乡卫生院参合患者的次均费用仍然偏高，未达到限额标准。二是部分医务人员滥用药品、不合理检查的现象仍然存在。三是有的未参合农民借证套资，督查期间，先后查实了三起借证套资案件。四是个别医疗机构违规操作。如三市、板江两个卫生院违规将门诊病人纳入合作医疗补偿，经县合管办研究，报领导小组批准，分别对其进行了经济处罚，卫生局党委并决定对三市卫生院院长立案调查。 今年上半年，我们先后组织监审人员定期或不定期地下到定点医疗机构现场督查，防范了20多起不规范操作行为，查处了6起农民套取合作医疗基金事件和2起医院违规补偿事件，挽回基金损失8776.8元，全部归入基金专户。由于经办机构与定点医院的互相协作，我县逐步完善和健全了即生即补、补偿公示、费用控制、用药审批、单病种和次均住院费用限额、医疗服务质量保证金等一系列规范性管理服务措施，保护了参合农民的权益，维护了合作医疗的正常运行秩序。 今年的工作可以说是卓有成效的，在今年省、市开展的4次检查中，对我县的工作均给予了高度评价;在今年3月13日全省新型农村合作医疗工作会议上，我县被评为试点工作先进县，并奖励我们小