健康与亚健康慈铭叶医师参考PPT

1、1,健 康 与 亚 健 康,叶宜根,2,目 录,健康的定义和标准 亚健康概念、产生原因及危害,3,健 康 的 定 义,1978年，WHO在阿拉木图宣言中提出： “Health is a state of complete physical , mental and social well being and not merely the absence of disease or infirmity”。（健康是身体上、心理上和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱。） 1989 世界卫生组织又提出了有关健康的新概念： 除了躯体健康、心理健康和社会适应良好外，还要加上道德健康，只有这四个方面

2、健康才算是完全健康,4,躯体健康、心理健康、道德健康和社会适应健康包括,1 ）躯体健康：这是健康的基础，指人体结构完整，生理功能正常,2 ）心理健康：具有同情心与爱心，情绪稳定，具有责任心和自信 心，热爱生活，和睦相处，善于交往，有较强的社会 适应能力，知足常乐,3 ）道德健康：最高标准是无私奉献，最低标准是不损害他人。不健 康标准是损人利己或损人不利己,4 ）社会适应健康：是指不同时间内在不同岗位上时各种角色的适应 情况。适应良好是指能胜任各种角色，适应不良是指 缺乏角色意识（如在单位是好工作人员，在家不一定 是好父亲或好母亲,5,世界卫生组织提出的健康的 10 条标准,1 ）充沛的精力，能

3、从容不迫的担负日常生活和繁重的工作 而不感到过分紧张和疲劳,2 ）处世乐观，态度积极，乐于承担责任，事无大小，不挑剔,3 ）善于休息，睡眠好,4 ）应变能力强，适应外界环境中的各种变化,5 ）能够抵御一般感冒和传染病,6 ）体重适当，身体匀称，站立时头、肩位置协调,7 ）眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎,8 ）牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙颜色正常，无出血现象,9 ）头发有光泽，无头屑,10）肌肉丰满，皮肤有弹性,6,1999年世界卫生组织制定了新的健康标准，即所谓“五快三良”,食 的 快 便 的 快 睡 的 快 说 的 快 走 的 快 良 好 的 个 性 良 好 的 处 世 能 力 良 好 的

4、人 际 关 系,7,什么叫亚健康,亚健康是指人在身体、心理和社会环境等方 面表现出不适应，是一种介乎健康与疾病之间 的中间状态。 世界卫生组织（WHO,8,亚健康人群的体征表现,六高” 血压高 血脂高 血糖高 血粘度高 高体重 负荷高 “一低” 免疫功能偏低,一多” 疲劳的感觉多 “三减退” 活力减退 反应能力减退 适应能力减退,9,亚健康人群的状态特征,生活质量差、工作效率低 极易疲劳、食欲不振 失眠健忘、心绪不宁 精神萎靡、焦虑忧郁 性功能减退,10,据世界卫生组织一项全球性调查结果表明，全世界真正健康的人仅占 5% ，经医生检查、诊断有病的人也只占 20%，75% 的人处于亚健康状态。我

5、国约有 60% 人处于亚健康状态,11,亚健康状态自测,l、早上起床时，有持续的头发丝掉落。 5分 2、感到情绪有些抑郁，会对着窗外发呆。 3分 3、昨天想好的某件事，今天怎么也记不起来了，而且近些天来， 经常出现这种情况。 10分 4、害怕走进办公室，觉得工作令人厌倦。 5分 5、不想面对同事和上司，有自闭症式的渴望。 5分 6、工作效率下降，上司已表达了对你的不满。 5分 7、工作一小时后，就感到身体倦怠，胸闷气短。 10分 8、工作情绪始终无法高涨。最令自己不解的是:无名的火气很大， 但又没有精力发作。 5分 9、一日三餐，进餐甚少，排除天气因素，即使口味非常适合自己的菜， 近来也经常如

6、嚼干蜡。 5分,12,10、盼望早早地逃离办公室，为的是能够回家躺在床上休息片刻。5分 11、对城市的污染、噪声非常敏感，比常人更渴望清幽、宁静的山水， 休息身心。 5分 12、不再像以前那样热衷于朋友的聚会，有种强打精神、勉强应酬的感觉。 2分 13、晚上经常睡不着觉，即使睡着了，又老是在做梦的状态中，睡眠质量很糟糕。 10分 14、体重有明显的下降趋势，今天早上起来，发现眼 眶深陷，下巴突出。 10分 15、感觉免疫力在下降，春秋流感一来，自己难逃“流”运。 5分 16、性能力下降，昨天妻子(或丈夫)对你明显地表示了性要求，但你却经常感到疲惫不堪，没有什么性欲望。妻子(或丈夫)甚至怀疑你有

7、外遇了。 10分,13,1、如果你的累积总分超过30分，就表明健康已敲 响警钟,2、如果累积总分超过50分，就需要坐下来。好好 地反思你的生活状态，加强锻炼和营养搭配等,3、如果累积总分超过80分，赶紧去医院找医生， 调整自己的心理，或是申请休假，好好地休息一段时间吧,14,亚健康产生的主要原因,1、过度紧张和压力 2、不良的生活方式和习惯造成亚健康最常见的原因 3、环境污染的不良影响 4、不良精神、心理因素刺激,15,伏案时间长,超负荷工作,心理调适差,饮食不科学,生物钟紊乱,睡眠不足,电脑综合症,缺乏运动,我没时间,我没精力,我顾不上,年轻“白领”慢性疲劳综合症,16,肥胖33.9% （B

8、MI25,不运动率 33.90,酗酒率11.46,越来越多的人群暴露在强度不断上涨的健康危险因素之中,北京城区300000人作为研究对象随机抽样15000人入户调查结果,17,健 康 因 素 构 造 图,18,WHO提出： 人的健康长寿与遗传因素的关系占15；社会因素占10；医疗条件占8；气候条件占7；而60取决于自己,19,亚 健 康 的 危 害,20,1、亚健康是大多数慢性非传染性疾病的疾病前状态，大多数恶性肿瘤、心脑血管疾病和糖尿病等均是从亚健康人群转入的,21,2、亚健康状态明显影响工作效能和生活、学习质量，甚至危及特殊作业人员的生命安全。 3、心理亚健康极易导致精神心理疾患，甚至造成

9、自杀和家庭伤害。 4、多数亚健康状态与生物钟紊乱构成因果关系，直接影响睡眠质量，加重身心疲劳。 5、严重亚健康可明显影响健康寿命，甚至造成英年早逝、早病、早残,22,健康 人生的 最大财富,古 月,傅 彪,高 秀 敏,王 均 谣,陈 逸 飞,马 华,邓丽君,张 国 荣,梅艳芳,23,慢性非传染性疾病即指我们所说的“慢病”。它是相对于 传染性疾病和急性疾病而提出的一个疾病的总称，包括一切因生活方式和环境因素造成的，以及可以通过良好的生活方式和环境因素的改善进行调控的慢性非传染性疾病。 狭义上的慢病是指“年轻得病，老年发病”发病缓慢, 潜伏期长的一组疾病。 美国疾病预防控制中心的定义：慢病是一组潜

10、伏期长，一旦得病，不能自愈的，且也很难治愈的非传染性疾病。 WHO的定义是non-communicable disease(NCD,什么是慢性非传染性疾病,24,慢 病 的 种 类 a)按国际疾病系统分类法（ICD10）标准分类 精神和行为障碍 老年性痴呆、精神分裂症、神经衰弱、 神经症（焦虑、强迫、抑郁）。 呼吸系统 慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺部疾 病。 循环系统 高血压、动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死、 心律紊乱、肺心病、脑血管病。 消化系统 慢性胃炎、出血性胃炎、消化性胃溃疡、胰腺 炎、胆石症、胆囊炎、酒精性肝硬化、脂肪肝。 内分泌、营养代谢疾病 血脂紊乱、糖尿病、痛风、肥 胖、

11、营养缺乏、维生素缺乏。 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 骨关节病、骨质疏松症。 恶性肿瘤 肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结肠癌、乳腺癌、 胰腺癌、子宫癌、前列腺癌、舌癌、白血病,25,慢 病 的 种 类 b) 根据防治机构的职能分类 心脑疾病类 包括：高血压、心脏病和脑血 管病等。 肿瘤疾病类 包括：肺癌、肝癌、胃癌、食 管癌、结肠癌、乳腺癌、胰腺癌等。 代谢疾病类 包括：糖尿病、肥胖等。 精神疾病类 包括：精神分裂症、神经症（焦虑、 强迫、抑郁）、老年性痴呆。 牙齿疾病类 包括：龋齿和牙周炎等,26,慢 病 的 现 状,1）高发病率 我国高血压患病率已达18.8，估计全国现患人数为1.6亿； 成人糖

12、尿病患病率为5.5，估计全国现患人数超过5000万； 我国每年新发肿瘤160万，冠心病75万，中风150万，糖尿病人75万,27,慢 病 的 现 状,2）高死亡率 1998年我国城市居民传染病死亡率已由1957的127.8/10万下降到4.6/10万，但恶性肿瘤由37.2/10万上升到147.2/10万,心脏病由47.6/10万上升到114.8/10万,脑血管病由39.3/10万上升到149.5/10万. 心脑血管病为我国城市居民的第一位死因,恶性肿瘤居城乡居民死因的第二位,心血管病死亡率已高于日本、法国、瑞士、比利时等发达国家,28,慢 病 的 现 状,3）高经济负担 我国慢病治疗费用199

13、4年为419亿元，2000年达1216亿元，近年来上升幅度已远远超过国民经济及居民收入增长的速度。 1998年全世界有60%的死亡和43%的疾病负担由慢病造成。 1997年美国糖尿病人直接医疗费用为441亿美圆（折合人民币3616亿）因伤残和死亡引起的间接费用为560亿美圆（折合4420多亿人民币,29,慢 病 的 现 状,4）高危险因素水平 人口老龄化，生活方式，环境和遗传作为目前已知的慢病危险因素正与日俱增。 预计到2020年，发展中国家约3/4的死亡与老年病有关。 我国烟民达3.3亿,肥胖者非常常见,成人肥胖及超重率达全国人口的40% 我国居民谷薯类消费从1982年至1992年的10年间

14、下降了10.9%和49.9%,而肉、蛋、水产品的消费分别上升81.1%、200%和97.2% 随着工业化进程的加速，中小城镇的发展，城市人口急剧增加，环境破坏的遏制难度及工业污染的治理难度加大，慢病危险因素不断加剧,30,几种主要慢病介绍,癌,乳腺癌,胃癌,肾癌,食道癌,肺癌,肝癌,31,冠状动脉硬化性心脏病,心脏营养血管冠状动脉，发生粥样硬化，管腔狭窄，甚至堵塞，导致心肌缺血、缺氧， 表现：心绞痛、心律失常、心衰，可能猝死,32,中风,33,眼底出血 失明,糖尿病,34,痛风 (高尿酸血症,35,骨质疏松症,36,多种慢病均可导致肾衰,37,慢病已成为中国居民最主要的死因,北京市居民几种主要

15、疾病死亡原因及比例（1949-2000,38,慢 病 怎 么 办,三级预防是关键,39,扁鹊的故事,扁鹊是中国战国时代的一代名医。 据传说：扁鹊成名之后，魏文王欲封他为“天下第一神医”，被扁鹊拒绝。魏文王不解并追究原因，扁鹊道：我兄弟三人同时跟长桑君学医，论医术，我大哥最好，二哥次之、我最差。魏文王问：你已是天下人皆知的名医，你大哥二哥却不出名，为何？扁鹊回答：我大哥看到别人面貌，形象有了变化，告诉他应注意什么！他照办了身体就健康了，所以名不出族群。我二哥，当人身体稍感不适，帮人家点拨一下，稍稍用点药就恢复健康了，所以名不出乡邻。我是当人家有了致命的大病或十分痛苦时，才找我去医治，所以名声传得

16、很远。我的两个没有名气的哥哥才是神医，而我只是名满天下的名医而已,40,扁鹊故事的启发,大哥的医术最好，能指导防病于病发之前。此为疾病的一级预防，旨在疾病危险性因素，预防疾病发生； 二哥次之，能治病于病发之初。即疾病的二级预防：早期发现、早期诊断、早期治疗。 扁鹊是治病于病情明显或严重之时，此为疾病的三级预防：延缓并发症进展，减少致残率和死亡率。 治病救命的扁鹊名震天下，载入史册，理所当然。而遗憾的是擅长预防疾病及早期控制疾病的二位兄长却名不见经传。从古至今，轻视预防，不防微杜渐，让多少人付出了“无知的代价,41,三 级 预 防,一级预防病因预防 二级预防“三早”预防 三级预防通过有效的治疗，

17、最大限度的减 少病死率和致残率,42,世界卫生组织研究报告： 人类三分之一的疾病通过一级预防可以避免； 三分之一的疾病通过二级预防可以得到有效控制； 三分之一的疾病通过三级预防能够提高预后效果,43,人体健康四大基石,合 理 膳 食 适 当 运 动 戒 烟 限 酒 心 理 平 衡,44,这四句话，十六个字，能使高血压减少55%，糖尿病减少50%，肿瘤减少1/3，平均寿命延长10年以上，而且不花什么钱,45,一） 合 理 膳 食,46,哈佛大学“公共健康学院”的沃尔特威莱特博士,47,二、戒烟限酒,全世界每年因吸烟死亡达250万人之多，烟是人类第一 杀手。 有资料表明，长期吸烟者的肺癌发病率比不

18、吸烟者高10- 20倍，喉癌发病率高6-10倍，冠心病发病率高2-3倍。循环 系统发病率高3倍，气管炎发病率高2-8倍,48,2.饮酒要适量，品种要选择,白酒：50g/日， 啤酒：1瓶/日， 葡萄酒，果酒：200g/日， 黄酒：250g/日,红黄白,49,如何选择适合自己的运动方式,1 ）对于身体瘦弱、脂肪少、肌肉力不强、体力也不佳的人，往往内脏器官也不太健康。运动时，应该先慢慢锻炼好基本体力，逐渐强化肌肉力量、持久力及身体柔软度，再进行重量训练，参加有氧运动、跳绳、游泳等动态运动,2 ）对于看起来瘦弱，但却有很多脂肪的人，肌肉力量和内脏器官的功能往往不强，体力不好。这类人适合的运动是步行、爬楼梯、跳绳、游泳等能使脂肪燃烧的运动,三）适当的运动,50,3 ）对于体重在标准体重范围内，但其上臂部、臀部以及腹部到大腿的脂肪超过标准人。只要肌肉和关节没问题，可参加任何运动，如：打球、游泳、骑马等，有氧运动更好。但如果平时不是经常运动，就不能突然的剧烈运动。应该在做每项运动前，先做做热身运动和体操，强化肌肉力量,4 ）对于身上各部分皮脂厚度太厚，体重过重，几乎没有肌肉，骨骼支撑能力弱的人，日常生活中，爬几级楼梯就会“气喘如牛”。这类人应该多做有氧运动和多游泳，可以消耗脂肪。常做静态的伸展运动，以强化肌肉骨骼,51