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文档简介

1、.冠状动脉堵塞达到什么程度需要进行支架治疗?1、当冠状动脉血管存在严重狭窄(70以上)或闭塞的时候,可以考虑心肌梗死支架介入治疗。2、急性心梗患者,是最应该急诊做支架手术的。3、手术后必须按时服药,戒烟,防止复发。4、中国心脏支架滥用严重 可导致急性心肌梗死。放支架并非一劳永逸,放完支架,仍可能发生狭窄。美国新英格兰医学杂志刊登一项最新研究,美国有近半数不该放心脏支架的人被放了支架,中国也有类似现象。“心脏支架虽是一次性的,但放进不该放的支架,却是终身性的,它给患者带来的精神压力、药物副作用、进行其他手术时的不便,不会随时间而消失。”中国医师协会心血管内科医师分会会长胡大一教授说。因为放置支架

2、对血管内皮有轻微的损伤,损伤的内皮会沿着支架慢慢自我修复,但是这需要一个过程。在这个过程里,损伤的地方血小板就会堆集起来,再次形成血栓。众所周知,血栓造成的后果常常十分严重,会重新造成再次堵塞甚至引起急性心肌梗死。胡大一也举例:他的老师是一位著名的心脏科医生,70岁时出现心绞痛,他没去做冠造、放支架,而是在保持健康生活方式的基础上,坚持口服他汀和冠心病药物,现在已经87岁高龄,仍可以轻松上二楼。冠心病必须做支架吗?冠心病的治疗目前主要采用以下几种方法:一、手术治疗(1)优点:手术治疗是近年来开展的有创治疗方法,其优点是对心脏的损伤极小,心脏搭桥手术的风险不高,成功率高达98.5%,主要针对药物

3、治疗不能控制疾病发展的患者。(2)缺点:该手术创伤比较大,而且有一定的手术风险。尤其是对于年龄较大、既往有合并脑动脉硬化、发生过脑梗塞病史的人,容易出现脑神经并发症,轻者会出现记忆力减退。二、介入治疗(1)优点:无需开刀,损伤小,恢复快,效果好,对身体的干扰不大。方法主要有经皮腔内冠状动脉成行术、冠状动脉内斑块旋切术、冠状动脉支架安置术等(2) 缺点:价格昂贵,介入治疗收取的治疗费用相当高,一般没有医疗保险或公费医疗的家庭很难承受。三、药物治疗(1)优点:已经确诊为患冠心病的病人,应该常备几种常用药物,例如,硝酸甘油、五福心脑清等。以五福心脑清为例,其优点主要是扩张冠状动脉,改善心肌缺血,提高心脏功能,由于冠心病人都有不同程度的心脉瘀阻,所以常配以红花等活血化瘀药,预防血栓和心肌梗死的发生。(2)缺点:药物治疗对频繁发作的冠心病和

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