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文档简介
1、小儿肌内注射技术操作程序1、 目的:将一定量药液注入肌肉组织,用于不宜或不能口服或者静脉注射,且要求比皮下注射更快发生疗效时。2、 操作方法:项目实施要点扣分标准分值操作前准备(1)护士衣帽整洁、核对医嘱,认真核对医嘱,未核对者扣一分,仪表不整洁扣一分2(2) 核对患者、评估患者并解释:询问了解患者的身体状况(包括病情、意识状态、肢体活动情况、注射部位的皮肤和肌肉组织状况),向患者家属解释(解释肌注的目的方法注意事项及配合要点药物作用及副作用),取得患者家属的同意,取得配合。评估患者状况(包括病情、意识状态、肢体活动情况、注射部位的皮肤和肌肉组织状况)少评估一项扣1分向患儿家属做好解释并取得配
2、合,未做到扣2分10(3)环境准备:光线充足,必要时屏风或拉帘遮挡。光线不好、未遮挡各扣1分2(4)护士准备衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩不合格处扣1分4(5)用物准备:车上:治疗盘内放5毫升注射器,碘伏、砂轮、无菌巾,注射药物、注射卡、无菌棉签。车下:垃圾桶俩个、锐器盒缺一项并未检查用物是否合格扣1分10操作要点(1)认真核对注射卡和药物未核对医嘱扣一分,未检查药液扣一分2(2)消毒并抽吸药液需要消毒安瓶二次及砂轮一次,一次未做到扣1分3(3)取注射器,并紧密衔接,用正确方法抽吸药液,抽毕排气,套上安瓶放于治疗巾内未排气及套安瓶各扣1分3(4)携用物至患者床旁,核对患者床号姓名未二次核对者
3、扣2分2(5)协助患者取合适体位,选择注射部位未协助指导者扣3分,选择注射部位不正确者扣5分8(6)常规消毒皮肤,待干消毒面积小于5*5cm,或消毒不合格者各扣2分4(7)二次核对,排尽空气缺一项扣1分2(8)穿刺:一手拇、食指绷紧皮肤,一手持注射器,中指固定针拴,将针头迅速垂直刺入动作不标准一项扣5分;进针深度为针梗长度的2/3,不符扣五分10(9)推药:松开绷紧皮肤的手,抽动活塞。如无回血,缓慢注入药液未回抽扣扣2分、动作不标准一项扣2分10(10)拔针、按压:注射毕,用干棉签轻压进针处,快速拔针,按压片刻动作不标准一项扣3分6(11)再次核对未核对扣1分1操作后处理(1)协助患者取舒适体
4、位,整理床单位,指导患者局部热敷的方法缺一项扣2分6(2)清理用物不正确扣1分5(3)洗手不标准扣1分,不洗者扣全分5(4)记录签执行医嘱及注射的时间药物名称浓度剂量患者的反应等5注意事项:1、 严格执行查对制度和无菌操作原则。2、 两种药物同时注射时,注意配伍禁忌。3、 对2岁以下婴幼儿选择臀中肌和臀小肌注射。4、 若针头折断,应先稳定患者情绪,并嘱患者保持原位,固定局部组织,同时尽快用无菌血管钳夹住断端取出。5、 长期注射者,应交替更换注射部位,并采用热敷、理疗等方法预防和治疗硬结发生。6、 侧卧位时上腿伸直,下腿稍弯曲;俯卧位时足尖相对,足跟分开,头偏上一侧。7、 注射部位:(1) 臀中肌、臀小肌注射定位法: *以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘出,在髂嵴、食指、中指之间构
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