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文档简介
1、护师值班交接班制度 护师值班交接-班制度 一、医师值班与交接-班: 1、各科在非办公时间及假日,须设有值班医师,可根据科室的大小和床位的多少,单独或联合值班。值班医师分一线二线。 2、值班医师每日在下班前到科室,接受各级医师交待的医疗工作,交接-班时,应巡视病室,了解危重及术后病员情况,并做好床前交接。 3、各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交-班薄,并做好交-班工作。值班医师对重危病员应作好病程记录和医疗措施记录,并扼要记入值班日志。 4、值班医师负责医疗工作和病员临时情况的处理;对急诊入院病员及时检查填写病历,给予必要的医疗处理。 5、值班医师遇有疑难问题时,应请经治医师或
2、上级医师共同处理。 6、值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事离开时,必须向值班护士说明去向。 7、每日晨会,值班医师将病员情况重点向经治医师和主任报告,并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。 二、护士值班与交接-班: 1、值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排,对病员进行护理工作。 2、交-班前,主班护士应检查医嘱执行情况和危重病员记录,重点巡视危重病员和新病员,并安排护理工作。 3、病房应建立日夜交-班薄和医院用品损坏、遗失薄。交-班人员必须将病员总数、出入院、死亡、转科、手术、分娩和病危人数;新病员的诊断、病情、治疗、护理、主要医嘱和执行情况
3、;送留各种检验标本数目;常用毒剧药品、急救药品和其他医疗器械与用品是否损坏或遗失等情况,记入交-班薄,向接-班人交待清楚后下班。 4、晨间交接-班时,由夜班护士重点报告危重病员和新病员病情诊断治疗以及与护理有关的事项。 5、早晚交-班时,日夜班护士应详细阅读交-班薄,了解病员病情,然后由护士长或主管护士陪同日夜班重点巡视病员作床前交-班。交-班者应给下一班作好必需用品的准备,以减少接-班人的忙乱。 三、药房、检验、放射等科室,应按医院规定时间安排值班人员,并努力完成在班时间内所有工作,保证临床医疗工作顺利进行。 皮肤科护理值班、交接-班xx-10-07 14:37 | #2楼 1、各科应设昼夜
4、值班人员,值班人员必须监守工作岗位,履行职责,保证各项护理工作准确进行。值 班人员应严格遵守护士长的安排,不得擅自调班。(特殊情况需调班者必须征得护士长的同意)。 2、白班交-班前,护士长应检查医嘱执行情况和对危重病人护理情况,重点巡视危重病人和新病人情况, 并安排下一班的护理工作。 3、值班者必须在交-班前完成本班的各项护理工作和工作场所卫生工作,并给下一班作好准备工作,以 减少接-班者的忙乱。如遇特殊情况,必须做详细的交代,与接-班者共同做好工作方可离去。 4、每班必须按时交接-班,接-班者提前15分钟到科室,阅读交-班报告、护理病历及医嘱本及清点物品, 药品,共同进行新病人、危重病人、病
5、情有变化的病人的床头交接-班。接-班者未接清楚之前,交-班者不得离开岗位。 5、交-班中发现病情、治疗器械、物品交待不清,应立即查问。接-班时发现问题,应由交-班者负责;接 班后如因交-班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接-班者负责。 6、晨会集体交-班由护士长主持,全体人员应站立并严肃认真地听取夜班交-班报告,要求做到交-班时护 理病历要写清,口头要讲清,患者床头要看清,如交待不清不得下班。中午班,小夜班及大夜班前均应床头,口头及书面交-班。危重病人必须作到床头交-班,内容包括病情护理,医嘱执行情况,特殊用药,液体出入量,特殊记录等。 7、交-班内容:患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手
6、术、 _以及新入院、重危患者、抢救 患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者,均应详细交待清除;医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接-班者交待清楚;查看昏迷,瘫痪等危重病人有无褥疮的发生,及基础护理完成的情况,各种导管固定和通畅情况。交代常备,贵重,毒麻,药品及抢救物品,器械,仪器等的数量与效能,交接-班者签全名。交接-班者共同巡视检查病室,是否达到清洁,整齐,安静的要求及各项规章制度落实的情。 8、交接-班时五不接、五不交: (1) 病人情况不清楚不交接; (2) 每班工作未完成不交接; (3) 物品、药品数目不清楚不交
7、接; (4) 工作场所不整洁不交接; (5) 一次性物品未处理不交接。 9、交接-班时“四看、五查、一巡视”: 四看: (1) 看医嘱本:医嘱是否抄录,是否执行无误,有否待执行的医嘱; (2) 看病室病人日动态报表:包括全日病人流动情况,新入院、危重、手术及特殊病人; (3) 看体温单:是否要求测试体温,有无高热或突发高热患者; (4) 看各项护理记录:是否准确;有无遗漏或错误。 五查: (1) 查新入病人的处理是否妥当,病情有无特殊变化,是否需要处理; (2) 查手术病人术前准备是否完善(皮肤、用物); (3) 查危重、瘫痪病人是否按时翻身,皮肤是否清洁完好,有无压疮,大小便失禁病人处理是否
8、妥当,衣服、床单是否清洁、干燥和平整。 (4) 手术后病人创口有无出血、渗血,敷料是否干燥、固定。 (5) 查危重病人氧气管、导尿管、引流管、输液管是否通畅、固定、清洁。 一巡视:对急、危重、手术及病情有特殊变化的病人,交接-班人员应共同巡视,进行床头交接-班。 护士值班、交接-班制度xx-10-07 22:57 | #3楼 一、晨间集体交-班 由护士长主持,集体站立交接-班,参加人员必须按规定着装,严肃认真,思想集中,交接-班护士应声音洪亮、口齿清楚,熟练地报告伤病员流动情况及病情变化。晨会中护士长可安排讲评、提问及讲课,布置当日工作重点及应注意改进的问题,一般不超过15分钟。 二、病人床旁交接-班 (一)对危重、大手术及病情有特殊变化的病人,交接-班人员共同巡视,进行床旁交接。 (二)对瘫痪、长期卧床、大小便失禁、皮肤异常病人严格床旁交接检查。 (三)对新入院病人检-察-院规介绍情况,检查处置是否及时、齐全、妥善。 三、物品器材交接-班 对定位、定数放置的毒、麻、剧药品,注射器、体温计、血压计、手电筒等物品当面交清并登记签名,如数目不符必须查清原因、及时补充。 四、明确职责 凡在交接-班过程中发现的问题由交-班者负责,接-班后发现的问题由接-班者
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