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文档简介

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2、105/79mmHg)。急性痛苦面容，面色苍白，神清，查体合作，双肺呼吸音清晰。心音纯，心律整，心率98次min。腹部饱满，肝脾未触及，全腹压痛、反跳痛均阳性，腹肌紧张呈板状，肝肺相对浊音界消失，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，4次min。 辅助检查：血常规WBC 11.0109/L，L8%，N 92%。 分析思考： (1)诊断及其依据？ (2)该病并发此合并症的处理原则？ (3)该患者的护理诊断及主要护理措施,消化系统+案例分析,1)诊断：十二指肠溃疡合并急性穿孔 。依据：有典型的症状，体征，辅助检查，全腹压痛、反跳痛均阳性，腹肌紧张呈板状，肝肺相对浊音界消失，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱等肠穿孔的表现,案例分析一,消化系统+案例分析,2)【护理诊断/问题】 1疼痛：腹痛 与胃酸刺激溃疡面引起的化学性炎症以及腹腔感染有关。 2营养失调：低于机体需要量 与疼痛致摄入量减少及消化吸收障碍有关。 3恐惧 与腹部剧痛，起病迅猛担心预后有关,案例分析一,消化系统+案例分析,护理措

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