灾害中的救护与自救

1、,灾 害 中 的 救 护与自 救,世界贸易中心大楼,突发事件,自然灾害 事故灾难 公共卫生事件 社会安全事件,灾害现场的救护原则,一、灾害现场的特点 二、实施救护三个阶段 三、灾害现场救护原则,现场混乱 条件艰苦 伤员众多 伤情复杂 交通不便,一、灾害现场的特点：,二、实施救护三个阶段,现场抢救 遵循现场救护原则 后送伤员 安全转运原则 院内救护 快速救治原则,三、灾害现场救护原则：,（一）自救互救 （二）现场伤情、伤员分类和设立救护区标志 （三）伤员转送 （四）复合伤伤员救护原则,紧急呼救 先救命后治伤，先重伤后轻伤 先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场 先分类再后送 医护人员以救为主，其他

2、人员以抢为主 消除伤员的精神创伤 必要的创伤救护 注意自身防护 保护事故现场,（一）自救互救,（二）现场伤情、伤员分类和设立救护区标志,插表,伤员分类的等级和处理原则：,I 类伤救护区插红色彩旗显示； 类伤救护区插黄色彩旗显示； 类伤救护区插绿色彩旗显示； 0 类伤救护区插黑色彩旗显示。,救护区标志的设置：,下列情况之一的伤病员应该后送： 后送途中没有生命危险者 手术后伤情已稳定者 应当实施的医疗处置已全部作完者 伤病情有变化已经处置者 骨折已固定确实者 体温在385以下者,（三）伤员的安全后送（转运）：,下列情况之一者暂缓后送： 休克症状未纠正，病情不稳定者 颅脑伤疑有颅内高压，有发生脑疝可

3、能者 颈髓损伤有呼吸功能障碍者 胸、腹部术后病情不稳定者 骨折固定不确定或未经妥善处理者,1准确判断伤情 2迅速而安全地使伤员离开现场。 3心搏和呼吸骤停时，立即行心肺复苏术 4对连伽胸患者，立即予以加压包扎,(四)复合伤伤员急救现场救护原则,地 震,一、概述 二、救护原则 三、现场救护 四、各种场所的避震方法,我国是地震灾害严重的国家，强度大的地震在瞬间就会造成严重灾害。1976年7月28日03时42分(北京时间)，我国唐山发生78级地震，死亡242万人，直接经济损失就达百亿元，震后恢复重建又花了近百亿元,一、 概 述,地震致伤中死亡率最高的是头面部伤和颅脑损伤，骨折一般是多发性的，腹部伤易

4、造成内脏大出血而致死亡、挤压综合症。地震后几天内，因严重的厌氧细菌，伤口极易受感染而发生破伤风气性坏疽导致死亡。,二、救护原则,(一) 先挖后救，挖救结合 (二) 先救命、后治伤 (三) 对开放性伤面给予包扎，骨折应予固定 (四) 运送伤员要用硬质担架并固定在担架上 (五) 检伤分类,三、现场救护措施,(一)保持呼吸道通畅 (二)建立通风孔道 (三)保护脊柱 (四)救出伤员后及时检查伤情，并立即作相应的处理 (五)预防猝死 (六)防止余震袭击 (七)危重伤员的救护,四、在各种场所避震,躲避原则：就近选择牢固地点躲避、逃离危险场所、避开易发生次生灾害地点、切断危险源、避免人为事故。,1听从现场工

5、作人员的指挥，就近在牢固物处蹲伏 2不要慌乱，不要拥向出口 3要避免拥挤，避开人流，避免被挤到墙壁附近或 棚栏处,(一)在公共场所避震,(二) 在家庭避震,1迅速躲在炕沿下、坚固家具附近或内墙墙 根、墙角 2如果离厨房、厕所、储藏室等开间小的地 方很近可以迅速躲到里面 3不要跳楼，不要站在窗边及靠阳台墙边， 不要到阳台上去,（三）在户外避震,1就地选择开阔地避震，蹲下或趴下，以免摔倒；不要 乱跑，避开人多的地方；不要随便返回室内 2避开高大建筑物，如楼房，特别要避开有玻璃幕墙的 建筑，避开过街桥、立交桥、高烟囱、水塔等 3避开危险物，如变压器、电线杆、路灯、广告牌、吊 车等 4避开其他危险场所

6、，如狭窄的街道、危旧房屋、危墙、 女儿墙、高门脸、雨篷下，砖瓦木料等物的堆积处及 广告牌、吊车。避开公路、铁路,(四)在影剧院、体育馆等处避震,就地蹲下或趴在排椅下，注意避开吊灯、电扇等悬挂物，用背包等保护头部。等地震过去后，听从工作人员指挥，有组织地撤离。,(六)在商场、书店、展览馆、地铁等处避震,选择结实的柜台，商品(如低矮家具等)或柱子边，以及内墙角等处就地 蹲下，用手或其他东西护头；避开玻璃门窗，玻璃厨房或柜台，避开高大 不稳或摆放重易碎品的货架，避开广告牌、吊灯等悬挂物。,(七)在行驶的电车、汽车内避震,抓牢扶手，以免摔倒或碰伤；降低重心，躲在座位附近；地震过去后再下车，远离车辆,1

7、设法避开身体上方不结实的倒塌物、悬挂物或其他危险物 2搬开身边可搬动的碎砖瓦等杂物，扩大活动空间 3设法用砖石、木棍等支撑残垣断壁，以防余震时再被埋压 4不要随便动用室内设施，包括电源、水源等，也不要使用明火 5不要乱叫，保持体力和节约氧气，用敲击声求救 6闻到煤气及有毒异味或灰尘太大时，要用湿衣物捂住口鼻 7、保护和节约饮用水和食品,地震自救常识：,火 灾,一、概述 二、救护原则 三、现场救护,一、概 述,在各类自然灾害中，火灾是一种不受时间、空间限制，发生频率最高的灾害。现代社会使火灾的原因及范畴大大地拓开，家庭使用的电器、煤气、电线等，石油化学工业中的大批危险品都可能引起火灾、爆炸。,火

8、灾的分类,A类 火灾指固体物质火灾，如木材、棉、毛、 麻、纸张引起的火灾； B类 火灾指液体火灾和可熔化的固体物质火 灾，如汽油、煤油、原油、甲醇、乙醇、 沥青、石蜡火灾； C类 指气体火灾，如煤气、天然气、甲烷、 乙烷、丙烷、氢等引起的火灾； D类 火灾指金属火灾，如钾、钠、镁、钛、锆、锂、 铝镁合金发生的火灾。,火灾统计表明，火灾中死亡人数大约80%是由于吸入火灾中燃烧产生的有毒烟气而致死的。 燃烧中产生的气体一般是指一氧化碳、二氧化碳、丙烯醛、氯化氢、二氧化硫等。这些气体都有很强或较强的毒性，对人的危害极大。,有人做过统计，火灾中被浓烟熏死呛死的人是烧死者的4、5倍。在一些火灾中，被“烧

9、死”的人实际上是先烟气中毒窒息死亡之后又遭火烧的。 浓烟致人死亡的主要原因是一氧化碳中毒。在一氧化碳浓度达1.3%的空气中，人吸上两三口气就会失去知觉，呼吸13分钟就会导致死亡。而常用的建筑材料燃烧时所产生的烟气中，一氧化碳的含量高达2.5%。此外，火灾中的烟气里还含有大量的二氧化碳。在通常的情况下，二氧化碳在空气中约占0.06%，当其浓度达到2%时，人就会感到呼吸困难，达到6%、7%时，人就会窒息死亡。,二、救护原则,(一)报警 (二)扑救 (三)撤离,匍匐前进，逃出门外,正确撤离,记住逃生路线！,掌握灭火方法,1 、一灭 迅速灭火是火灾烧伤急救的基本原则。被烧伤者应尽快脱掉燃烧的衣帽，或就

10、地卧倒，在地上滚动糗灭火焰。如附近有水汇、河沟，可跳入水中灭火。切不可乱跑，以免越跑身上的火越烧越旺，也不要呼喊，以免吸入火焰引起呼吸道烧伤。,2、 二查 检查救出火场的伤员有无危及生命的严重损伤，如颅脑和内脏损伤、呼吸道烧伤致呼吸困难。危重病人应就地抢救，清除口鼻内异物，保持呼吸道通畅，给予吸氧。心跳呼吸停止者立即行心肺复苏。,3、 三防 防疼痛和休克。烧伤后都会有严重的疼痛和烦躁不安。应给予强力镇痛药。轻者口服止痛药片，重者肌肉注射止痛剂，伴有脑外伤和呼吸道烧伤者，禁用吗啡、杜冷丁等麻醉性止痛药，以免影响呼吸。其他病人在送往医院途中应避免重复多次使用吗啡、杜冷丁，以防中毒。严重烧伤很快发生休克。这时应现场快速输入生理盐水抗休克,4、 四包 现场救护注意保护烧伤创面，用干