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文档简介

1、心脏和大血管,1.后前位 心影2/3位于胸骨中线左侧 1/3位于右侧， 心尖指向左下，心底朝向右后上方 心轴:上述两者连线,横位心,斜位心,垂位心,心左缘：主动脉结 心腰（肺动脉段） 左心室 心右缘：升主动脉和上腔静脉 右心房 心尖、 相反搏动点,心脏大血管的正常投影(后前位)与MDCT冠状MIP成像图对照,AA,LV,AA SVC,RA,心脏大血管的正常投影(后前位,AA,LV,AA SVC,RA,心脏大血管的正常投影与多层螺旋CT三维重建图对比,AA,LV,AA SVC,RA,2. 左侧位 心影自后上向前下倾斜 心前缘：升主动脉 右心室漏斗部和肺动脉主干 右心室前壁 心后缘：左心房 左心室

2、,左侧位,RV,LA,LV,AA,PA,3. 右前斜位 心影位于胸骨和脊柱之间 心前缘：主动脉弓升部 肺动脉 右心室前壁 左心室下端 心后缘：左心房 右心房,自后前位向左转450-600,AA,PA,RV,LA,RA,LV,心前间隙,心后间隙,口诀：前室后房，左右交叉,4. 左前斜位 室间隔与中心X线接近平行，心室 大致分为左右两半 心前缘：右心房 右心室 心后缘： 左心房 左心室,自后前位向右转600,LA,LV,RA,RV,口诀：前右后左，上房下室,右前斜位,左前斜位,右前斜位与左前斜位的比较,各房室增大的影像学（重点是X线） 1.左心室增大 原因：二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全或狭窄、

3、高血压和室间隔缺损等 所见： 心尖向左下延伸 相反搏动点上移（透视下） 左心室段延长、圆隆并向左扩展 左侧位，心后间隙变窄甚至消失,左心室增大,左心室增大,左心室增大,2. 右心室增大 原因：肺源性心脏病、二尖瓣狭窄、房间隔缺损 和法洛四联症等 所见： 心腰丰满或膨隆 相反搏动点下移（透视下），心尖圆隆上翘 左侧位心前间隙变窄,右心室增大,右心室、左心房增大,3. 左心房增大 原因：二尖瓣狭窄、关闭不全、动脉导管未闭等 所见： 食管中段受压后移 心底部“双心房影” 心左缘可见左心耳突出，即第三弓影 左主支气管受压抬高,左心房增大,后前位,左侧位,右前斜位,左前斜位,右心室、左心房增大,右心室、左心房增大,4. 右心房增大 原因：三尖瓣关闭不全和房间隔缺损等,所见： 后前位，心右缘下段向右扩张膨隆、最突点位置较高 右心房高度超过心高的1/2,右心房增大,后前位,左前斜位,右前斜位,右心房增大,右心房增

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