糖尿病健康管理岗位职责（共10篇）

1、糖尿病健康管理岗位职责（共10篇） 第1篇：健康管理岗位职责弘医健康管理岗位职责1、负责解答公司客户的健康管理基本咨询, 对客户进行日常健康管理，如：健康管理方案的制定、健康干预指导、健康关怀等。配合公司产品的销售及推广；2、负责客户的健康管理，根据会员既往病历、体检报告以及其他采集的体征数据、信息等，进行健康评估分析、风险预警；针对性的出具相应的健康管理计划、健康干预计划、预防保健计划等；结合公司的健康相关设备和产品，进行健康管理、医学咨询等相关工作；3、负责客户个性化健康管理服务的实施：根据病历、健康问卷、健康咨询、体检报告等采集的健康信息，建立健康管理档案，科学评价健康状态及健康风险，出

2、具健康管理及健康干预方案、预防保健方案，后续跟踪服务；4、为客户提供健康管理、慢病管理的同时，进行就医、康复、个性化健康指导和咨询工作，导引客户进入下一个环节服务。如：健康、运动、膳食、心理、康复、就医等方面的知识、信息、服务；5、根据公司整体营销计划,完成个人及部门销售指标；6、健康跟踪，定期以健康短信、电话回访、网络沟通、邮件等方式对会员进行健康方案实施情况的交流、指导和跟踪。了解会员健康改善情况。维系老客户,从中发展新客户,增加产品销售范围；7、负责公司各类活动的执行和配合！完成公司当月活动；8、耐心准确为客户提供相关问题的咨询解答；不能处理的问题准确记录，及时上报。管理维护客户关系以及

3、客户间的长期战略合作计划；第2篇：健康管理人员岗位职责1.在中心主管主任领导下，负责实施上级及中心的健康工作任务。安排各科室(站)人员落实健康工作，定期进行指导、检查、监督。2.负责健康工作计划、工作总结的制定落实和汇报。3.负责组织中心职工及社区群众的健康培训工作，并有培训记录。4.督促中心(站)健康宣传栏的定期更换。5.负责中心对外健康宣传、咨询活动的组织，注意积累保存资料。6.完成健康工作报表。7.年底对健康文字及照片、声像材料进行统一归档。第3篇：健康管理销售代表岗位职责1.负责本公司健康管理服务产品在医院、医药公司、社区、献血中心等的推广、宣传。2.与新老客户建立良好的关系，及时准确

4、地反馈市场信息。3.完成公司下达的销售指标和其他的相关工作。第4篇：糖尿病及高血压健康管理方案糖尿病及高血压健康管理方案健康管理111方丹06090102一、高血压的健康管理与健康促进（一）高血压的病因继发性高血压:是由其他疾病引起的、有明确的起因的， 如：肾实质性高血压、肾血管性高血压、内分泌性高血压、血管性高血压、药物诱发性高血压等；原发性高血压: 是没有明确特定的原因、由于遗传或和环境因素（生活_惯）等综合原因所致的高血压，占高血压患者的95%左右， 是预防和健康、健康管理的重点。 国内外大规模的流行病学研究证明：高血压的病因，遗传因素的比重占30%一40%，生活_惯的比重占60一70%

5、。高血压在很大程度上是一种可以预防的疾病，健康、健康干预、健康管理对高血压的预防有非常重要的意义。（二）高血压的流行病学特征及危害 流行病学特征：我国各地区有明显的差异，其规律是北部、西部高，东部和南方低， 年全国调查表明：18一44岁、45一59岁和60岁及以上人群患病率分别为9%、29%、49%，即60岁及以上老年人有一半为高血压患者。_的调查结果显示：高血压患病率男性远高于女性， 男性的并发症程度比女性严重， 职业分布方面：长期从事脑力劳动、工作繁重、精神高度紧张及体力活动少的人群高血压患病率高于体力劳动者，其中以脑力劳动为主的职业人群患病率最高。 高血压的危害：一般在开始几年或十几年没

6、有明显症状，中国每年死于心脑血管疾病的人数超过200万，而高血压是心脑血管疾病最大的危险因素。尤其值得强调的是，高血压是引起脑卒中的第一原因。脑卒中的发病率、病死率和致残率很高，对人们的健康和生命质量造成很大威胁。（三）高血压的危险因素目前比较公认的导致高血压的生活方式有高盐饮食、肥胖、体力活动过少、过量饮酒、精神高度紧张等，口服避孕药后血压均有所上升， 避孕药促使血压升高的主要原因与避孕药中的激素有关。口服避孕药引起的高血压通常是可逆的，且升高程度比较轻微，当停止服用避孕药半年左右，血压就能恢复正常。（四）高血压的预防与健康管理高血压的预防与健康管理应该从以下5个方面展开： 限制钠盐摄入量钠

7、盐摄入过多主要通过提高血容量的方式，使血压升高；每人每天钠盐摄人量减少4.6g可使收缩压降低4.8mmHg,舒张压降低2.5mrnHg; 限制钠盐摄入的方法有：尽量少吃较咸的食品，如咸鱼、香肠、腌菜、咸鸭蛋等；改变烹调方法，减少烹调用盐和少用含盐的调料。改变饮食_惯：吃面条时，面汤中含盐量很高（5一6克大碗），如只吃面，将面汤剩下，可大幅度降低食盐的摄入量；培养喝茶、喝粥的_惯，减少喝咸汤增加新鲜蔬菜、瓜果的摄入补充钾、镁离子新鲜蔬菜、瓜果富含钾、镁离子，在限制钠盐的同时，适量增加钾和镁的摄入量，能促进肾脏排钠，减少钠水在体内储留，起到预防和降低血压的作用。 钾离子的降压作用还与其交感神经抑制

8、作用、血管扩张作用有关。 注意事项对于高血压伴肾功能障碍者，大量摄入蔬菜水果可能引起高钾血症，应予注意。水果蔬菜的大量摄入，可能引起摄入能量（糖分）的增加，糖尿病患者也应该注意。 限制饮酒及戒酒一般建议将摄入酒精量控制在30m1/d，大约相当于大瓶啤酒一瓶或40度的白酒2两。 少量饮酒一般对高血压的发生无明显影响。大量饮酒具有增压作用，而且易于引发心血管并发症 。 为什么饮酒会使血压升高呢 首先，应该解决摄取过量的问题如吃零食的_惯，吃夜宵的_惯，喜欢吃肥肉、吃甜点的_惯，吃饭快的_惯，吃饭过 量过饱的_惯，这些_惯均可能导致摄取过量。应该提倡家中购买体重计，养成经常测量体重的_惯。只有这样，

9、才能敏感意识到体重 的增加。适度的体力活动和体育运动体力活动过少可引起中心性肥胖，胰岛素抵抗以及自主神经调节功能下降，从而导致高 血压发生。运动降低血压的原理：运动能降低交感神级张力，减少茶酚胺释放，使外周血管阻力下降；运动还能降低肾素 一血管紧张素系统活性，从而使血管扩张利钠利水，降低血容量，使血压下降。 运动量-因人而异！每天30分钟快走，坚持10周，可使收缩压降低10mmHg 坚持适度而有规律的体育锻炼，如慢跑、骑自行车、游泳、球类运动、健美操等以及适 度的体力劳动有助于减轻体重、降低血压和提高机体免疫力。我国传统的运动和医疗保健方法，如气功和太极拳，能增进人体健康，对高血压的防治 也能

10、起到良好的作用。强调体力活动或运动要不拘形式应在医生的指导下进行，运动量要循序渐进，从轻度运动开始，逐渐加大运动量，但决不能勉强。 任何引起体力消耗的活动均有健康效应，如散步、上楼梯、多站立等。 有氧运动对改善机体代谢功能和降低血压的作用更好。运动还可以增加高密度脂蛋白胆固醇(HDL一C)的浓度，改善胆固醇的代谢，预防动脉粥样硬化。 6.其他 戒烟：吸烟对血压虽然没有直接影响，但吸烟是心血管疾病的三大危险因素之一（高血压、高胆固醇血症、吸烟），可促进动脉硬化而明显增加心脑血管疾病的患病率和死亡率。吸烟有致癌作用及多方面对健康的危害，因此，提倡全人群不吸烟、戒烟，减少被动吸烟，并重视从小学生开始

11、进行吸烟对健康的危害的。 保持良好的心理状态：人的心理状态和情绪与血压水平密切相关，紧张的生活和工作节奏，长期焦虑、烦恼等不良情绪，以及生活的无规律，容易引发高血压。由于紧张的刺激引起血中儿茶酚胺类激素升高，导致血压升高，心跳加快。有高血压倾向的人应修身养性，陶冶情操，保持良好的心理状态和情绪，养成良好的生活_惯，多参加一些富有情趣的体育和文化娱乐活动，丰富自己的业余生活。（五）高血压健康管理的程序 1.一般情况调查年龄、性别、身高、体重、腰围 及血压测定社区居民定期地测量血压是高血压预防的第一步。 以6个月测量1次为宜。提倡使用标准汞血压计及膜式听诊器 测定步骤及注意事项：(1)被测量者至少

12、安静休息5分钟，在测量前30分钟内无剧烈运动，并禁止吸烟和饮咖啡，排空膀胱。(2)被测量者取坐位，最好坐靠背椅；裸露右上臂，肘部置于与心脏同一水平。若疑有外周血管病，首次就诊时应测双臂血压。 血压计应放在心脏水平。(3)使用大小合适的袖带，袖带内气囊至少应包裹80%上臂。大多数人的臂围25 35cm，宜使用宽13一15cm、长30一35cm规格的气囊袖带，肥胖者或臂围大者应使用大规格袖带，儿童用较小袖带。(4）将袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm。将听诊器的胸件置于肘窝肱动脉处。(5)测量时快速充气，气囊内压力应达到挠动脉搏动消失并再升高30mmHg（4.OkPa），然后以恒

13、定速率（2一6mmHg/s）缓慢放气。心率较慢时放气速率也较慢。获取舒张压读数后快速放气至零。(6)在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第I时相与第V时相汞柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第I时相，舒张压读数取柯氏音第V时相（消失音）。儿童、妊娠妇女、严重贫血、主动脉瓣关闭不全或柯氏音不消失者，以柯氏音第时相（变音）定为舒张压。 （7） 血压单位用毫米汞柱（mmHg）表示。（8） 应相隔2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。如果2次测量的收缩压或舒张压读数相差5mmHg，则相隔2分钟后再次测量，然后取3次读数的平均值。 2.基本资料收集基本资料收集包括下列内容： (1)血脂、血糖检查：

14、高血压预防的目的是降低脑卒中和冠心病的风险，而血脂、血糖是进行心血管疾病综合风险评估时的重要参数。 (2)既往史、家族史调查：父母双方均为高血压的家庭，其子女高血压发生率也在50%左右 ，这一现象除了与遗传因素有一定的关系以外，一半以上是由于家庭共有的生活_惯所致。 (3)吸烟：吸烟是循环系统疾病发生的重要危险因素，从综合健康促进的立场出发，掌握吸烟的情况、实施戒烟指导非常重要。 (4)身体活动状况：上班的距离、上下班交通工具、日常散步的步数以及运动_惯等构成基本资料。 (5)饮食_惯及营养调查重点项目主要有：口味的咸淡、每日摄入总能量、脂肪摄入量、是否喜欢吃甜食、肥肉、零食等。和食盐摄入量有

15、关的生活_惯有：是否喜欢吃咸菜、咸鸭蛋、腌制食品；吃面条时，是否面汤全部喝掉（面汤中含盐量很高：5一6g/大碗）；是否喜欢喝咸汤等。 膳食调查: 对被检查者进行1一3天的营养调查，掌握总能量摄入情况，3大营养素的供能比，蔬菜、瓜果的摄入量；脂肪摄入量可询问是否喜欢吃肥肉，香肠，吃鸡肉时是否_惯连皮吃等。 (6)饮酒_惯包括每周饮酒的次数，酒的种类，饮酒量等。大量饮酒具有增压作用，而且易于引发心血管并发症，因此，血压正常者最好不要饮酒或少饮酒，血压偏高者更应节制，已有饮酒_惯者应限制及减少饮酒量，每天酒精摄入量不应超过20一30m1 3对基本资料进行分析评估，发现主要的危险因素，开展生活方式指导

16、（1)结合年龄、性别，体重指数，对血压、血脂、血糖的检查结果，进行心血管疾病综合风险评估：(2) 对生活_惯进行评估，发现主要的问题，开展相应的指导： 1)关于口味咸淡的评估本人的自报情况 （主观性较强），需调查者亲自核实（共同品尝同一食物），客观的方法来评估，如测定24小时尿中钠离子含量。因为食盐90%经尿排出（每天摄入食盐总量24小时尿中氯化钠含量90%）。理想的食盐摄入量应控制在每天6g以下。但考虑中国居民饮食_惯，往往难以做到。因此，每日l0g以下的目标更为现实。 常见高钠食物折合食盐量克腌芥菜头相当于19克食盐 克酱萝卜相当于18克食盐 克酱油相当于15克食盐 克榨菜相当于11克食盐

17、 克黄酱相当于9克食盐100克腌雪里蕻相当于8.5克食盐克香肠、火腿相当于4克食盐 2)总能量摄入情况评估理想总能量摄入=理想体重x生活强度(25-30） 理想体重22 x身高（m)2 生活强度：轻度一25，中度一30，重一35。 由于每个人的基础代谢和胃肠的吸收率不同，因此，在总能量摄入评估时，除了参考营养调查的结果外，应重点观测体重的变化。3大营养素的供能比 ：脂肪低于25%，碳水化合物60%-65；蛋白15%。 4.营养治疗目的是控制总热量，碳水化合物及脂肪的摄入，减轻体重，降低血脂。（一）热能以维持体重在正常范围为宜。（二）控制食物脂肪和胆固醇的摄入 脂肪摄入量应总热能的25% P/S

18、比值11.5为宜 胆固醇摄入量。适当增加植物蛋白,动物蛋白占蛋白质总量30%，蛋白质占总热能15%，轻劳动 1.26g/kg/d，重劳动1.75g/kg/d。（三） 限制钠盐摄入 日， 不吃过多高盐食物利用蔬菜本身的风味来调味，例如将青椒、番茄、香菇等和味道清淡的食物一起烹煮，可起到互相协调的功效。利用葱、姜、蒜等经油爆香后所产生的油香味，来增加食物的可口性，例如葱油鸡等（四）适当限制碳水化合物（五）适当补充矿物质多食含钾高的食物（龙须菜、豌豆苗、竹笋、芹菜、丝瓜、茄子等）， 含钙丰富的食物有黄豆、牛奶、花生、鱼虾等。（钙对血压有一定疗效）（六）食物选择降压食物：胡萝卜、番茄、黄瓜、木耳、海带

19、、香蕉 降脂食物：山揸、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆防治高血压、脑出血、脑血栓食物：草菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、银耳（七）禁忌药物与食物服优降宁，不宜进食含酪胺高的食物。如酸牛奶、扁豆、蘑菇、啤酒、红葡萄酒、香蕉、葡萄干等。药物治疗阶段，不宜食用甘草或含甘草的药物。 过咸食物及腌制品、辛辣刺激食品（八）膳食要求定时定量，节制饮食，少量多餐，避免过饱。 高血压防治20点1、炒菜碘盐晚放点；2、口味别咸清淡点；3、戒烟限酒自觉点；4、体重腰围控制点；5、身腰腿脚勤动点；6、鲜菜水果多吃点；7、五谷大豆杂食点；8、肥肉荤油少吃点；9、开水牛奶多喝点；10、精神愉快放松点11、休息睡眠充足点12、

20、每日二便通畅点；13、血压心率常测点；14、勤看医生定期点；15、吃药按时按量点；16、要想活得滋润点；17、防治知识多懂点；18、思想态度重视点；19、行动改变紧跟点； 20、养成_惯坚持点； 5.对生活方式指导效果的评估： 时间：一般以2个月为宜， 内容： 询问被检查者生活_惯的改善情况检查其血压、血脂、血糖、体重的变化，和第一次进行比较、分析。 总结成功的经验和失败的教训，修正指导计划与指导方法。充分肯定大加鼓励，以便被检查者坚持下去，取得较大的健康效应。二、糖尿病的健康管理与健康促进（一）糖尿病的病因糖尿病是由于胰岛素分泌不足或和胰岛素的作用不足引起的以高血糖为主要特点的全身性代谢紊乱

21、性疾病。临床上分为4型，其中2型糖尿病占糖尿病患者的95%以上，是慢性病预防与健康管理的重点。（二）糖尿病的流行病学特征根据年全国营养与健康调查结果，我国18岁以上人群糖尿病患病率为2.60%，大城市居民糖尿病患病率为4.45%，农村为1.83%，城市明显高于农村。20岁以上人群大城市由的4.58%上升到6.37%，中小城市由3.37%上升到3.89%。 10一15年之后，我国可能出现一个糖尿病的发病高峰，因此，必须从现在开始，积极开展预防糖尿病的健康和健康管理。（三）糖尿病的危害 糖尿病的3大并发症 糖尿病性神经病变 糖尿病肾病糖尿病性视网膜病变 1.大血管病变糖尿病可以促进动脉硬化，增加缺

22、血性心脏病和脑卒中的风险，这是国内外大量研究证明的事实。糖尿病患者中动脉粥样硬化患病率高，发病年龄轻，病情进展快。在疾病风险评估时，如果某个体患有糖尿病，那他将来患心血管疾病的风险将大大增加。 2.微血管病变糖尿病可引起毛细血管和微血管网基底膜变厚，血管瘤形成，微循环障碍。糖尿病肾病常见于病史10年以上者，最终发展为肾衰竭，这时，患者只能靠透析来维持生命，不仅严重影响患者的生活质量，而且给本人、家庭以及社会带来巨大的医疗经济负担。 糖尿病性视网膜病变在糖尿病病史10年时大约半数患者发病，但开始时没有明显的症状，一旦症状出现，其进展很快，是导致失明的主要原因（糖尿病还可引起白内障等眼病）。 糖尿

23、病眼底改变 糖尿病足 糖尿病肾病 3.神经病变神经病变在糖尿病患者中，发病最早而且发病率高。 症状主要为末梢神经障碍和自主神经病变。糖尿病性神经病，加上微血管损害以及对感染的抵抗力降低，容易发生肢端坏疽，尤其是足部坏疽。 4.糖尿病与代谢综合征近年来学者们将多种代谢异常的聚集称为“代谢综合征”（metabolic syndrome, MS) 中心性肥胖（在中国人中定义为男性腰围 90cm，女性腰围 80em），并同时伴有下列4因素中任意2项：甘油三酯（TG）水平升高（ 1.7mmo1/L)；高密度脂蛋白胆固醇(HD一C)水平降低（男性1.03，女性1 29mmo1/L)； 血压升高（ 130/

24、85 mmHg) 糖尿病或空腹血糖升高（5.6mmo1/L) 代谢综合征每一种代谢性异常都会增加心血管疾病的危险性，合并代谢综合征时发生心血管疾病的危险更大。代谢综合征使冠心病、心梗和脑卒中的危险性增加3一5倍，使心血管疾病的死亡危险增加2一4倍。（四）糖尿病的危险因素 遗传因素环境因素和生活_惯 （起主要作用） 肥胖和体力活动过少 高龄随着年龄的增加，胰岛B细胞分泌胰岛素会一定程度的下降 长期精神紧张长期快节奏而紧张的工作与生活会影响内分泌功能，增加糖尿病的风险（五）糖尿病的预防与健康管理 1.合理的营养与膳食指导营养与膳食指导应遵循以下原则： （1)合理控制总能量：理想总能量摄入理想体重x

25、生活强度（25-30)kcal 理想体重=22x身高（m)2 生活强度：轻度（如司机及脑力劳动者）-25kcal 中度（如电工、木工）-30kcal 重（如搬运工、建筑工）-35kcal (2）合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例： 碳水化合物应占总能量的60%一65%； 脂肪的摄入量占总热能的25%以下 蛋白质占总热能的约15 主食类选择富含淀粉、膳食纤维、维生素和矿物质的杂粮及全谷食品（面食） 减少或禁食单糖及双糖类的食物消瘦者和重力劳动者每日主食量约400 -500g; 轻体力劳动者，每日主食量250 -400g 肥胖者主食量约200一300g 严格控制脂肪的摄入量饱和脂肪酸的摄入不超

26、过总脂肪量的10%一15%。可用植物油如豆油、花生油、菜籽油等含不饱和脂肪酸多的油脂， 增加单不饱和脂肪酸的摄入，选择橄榄油、山茶油作为烹调用油。 控制胆固醇摄入量在每日200mg以下 (3)每日进食充足的蔬菜和适量的水果 补充足够的维生素和矿物质：维生素和矿物质可促进新陈代谢，对糖和脂肪的代谢有着积极作用。多吃含维生素、矿物质含量丰富，含糖量少的蔬菜、水果如苦瓜、番茄、黄瓜、猕猴桃、火龙果等。 (4）高纤维素与低盐饮食：纤维素可减缓糖类在胃肠中的吸收速度及餐后血糖的高峰值，并带走一部分油脂，同时还可以降低血液中的胆固醇提倡糖尿病患者在膳食中增加食物纤维量，每日20一35g,以食用天然食物（如

27、：豆类、蔬菜、粗谷物、含糖低的水果等 限制食盐摄入量，每日应少于6g (5)合理分配热能：通常根据个人的饮食_惯来确定分配比例。应定时定量。 常用的能量分配比例为早餐20%、午餐40%、晚餐40%； 或早餐30%、午餐40%、晚餐30%。 (6)限制饮酒：大量饮酒（摄入酒精超过40m1/d）是高血压、脑卒中等心血管疾病的危险因素，同时饮酒常常伴随总能量摄入的增加。 膳食的计算与计划（1）确定总热能 按照患者的年龄、性别、身高、标准体重、劳动强度确定热能供给量。 现以成年男性糖尿病患者、身高165cm，体重60kg，劳动强度为中体力劳动、血、尿糖均增高为例： 30（kcal）1800（kcal）

28、（2）确定三大营养素所占总热能比例、重量 碳水化物)/4247.5（g） 蛋白 质 )/ 481（g） 脂 肪 )/9=54（g）即全日热能为1800kcal，碳水化物247.5g，蛋白质81g，脂肪54g。 （3）确定餐次分配比例，并计算每餐营养素量 早餐热能=360kcal 早餐碳水化物=49.5（g） 早餐蛋白质=16.2（g） 早餐脂肪=10.8（g）中餐、晚餐热能各占全日总热能的40 (4)配膳步骤一般先配主食，后配蔬菜，再配荤菜，包括豆制品，最后计算烹调油及调味品。 (5)食物交换份法的概念糖尿病食品交换法是国内国外普遍采用的糖尿病膳食简便计算法。该法通常将病人常用的食品分成六大类

29、。同类食品中的各种食物可以互相交换。 第一类 谷薯类 第二类 蔬菜类 第三类 水果类第四类 肉蛋类（包括豆类） 第五类 豆乳类 第六类 油脂类 第一类 谷薯类 包括谷类、点心、薯类、及粉条等含淀粉的食品。每交换单位谷类可提供热能377KJ（90kcal），蛋白质2g，脂肪0.5g,碳水化合物19g（表1）。根茎类一律以净食部计算。 第二类 蔬菜类 每交换单位蔬菜可提供热能335KJ（80kcal）,蛋白质5g，碳水化合物15g，（表2）。每份量净食部。 第三类水果类每交换单位水果可供热能377KJ（90kcal）蛋白质1g，碳水化合物21g（表 3）。每份重量为市品部。第四类 鱼肉类（含豆制品

30、）每交换单位瘦肉类可提供热能335KJ（80kcal），蛋白质9g,脂肪5g（表4 ）除鸭蛋为 市品重量，其余均为净食部。 第五类 豆、乳类包括奶类和豆浆等。每交换单位豆乳类可提供热能335KJ（80kcal），蛋白质4g,脂肪5g，碳水化合物6 g。（表5 ） 豆浆指黄豆重量1份加水8份浸泡、磨浆、过滤及煮沸。 第六类 油脂类包括烹调用油和一些含脂肪丰富的硬果类食物。每交换单位油脂类可提供热能335KJ（80kcal），脂肪9g。（表6 ）2.减肥体重的评估：体重指数（BMI )二体重(kg)/身高(m)2 。 按中国人标准，成年人的正常 体重指数为18.5一24，BMI28为超重，28为肥

31、胖。 向心性肥胖（腹型肥胖）的标准是： 腰围男性 90cm，女性 80cm 提倡家中购买体重计，养成经常测量体重的_惯。 3.体力活动及运动体力活动及运动可以消耗血糖、减少体内脂肪蓄积，增加全身肌肉组织（尤其是骨骼肌）和肝脏对胰岛素敏感性，改善机体的总的代谢功能，不仅是预防糖尿病的有效措施，而且对控制血糖、血脂、血压及体重均有诸多益处。（六）糖尿病健康管理的程序 糖尿病的健康管理也应强调个体化的原则并重视长期连续的过程 ，社区居民35岁以上的每年应作体检，检查项目应包括血糖；高危人群应更加注意。 1一般情况调查（年龄、性别、身高、体重、腰围）与和高血压相同。 2糖尿病的相关检查及其意义 （1)

32、血糖：空腹血糖，理想值为5.6mmol/L(100mg/dl)以下 餐后2小时的血糖理想值7.8mmol/L(140mg/dl）以下血糖低于3.3mmo1/L（60mg/dl）时，会出现饥饿感、头痛头晕、恶心、出汗等低血糖症状， 高血糖和低血糖的管理都很重要。 自己测定血糖的简易仪器，测的是全血，比到医院测定（血浆）的血糖值要稍稍低一些。 (2)糖化血红蛋白（HBAlc）：糖化血红蛋白是指与葡萄糖结合而糖化的血红蛋白占总血红蛋白的百分比。 正常范围为4.3一5.8%，6.5%以上基本可以诊断为糖尿病HBAlc反映的是过去1一2月血糖的平均水平，所以HBAlc在糖尿病的健康管理中更有意义，也是人

33、群糖尿病调查的较好指标（不受饮食影响）， (3)尿糖 不能用于糖尿病的诊断 血糖值超过9mmol/L时，葡萄糖会从尿中排出。 在血糖管理方面不很敏感。因为空腹血糖在7mmol/L以上时即可诊断糖尿病，餐后血糖在7.8mmo1/L时就可判定为糖耐量受损。用于监测和观察糖尿病患者餐后血糖的高峰浓度，如果餐后尿糖出现阳性，间接说明血糖值已经超过了理想的控制浓度（约8mmo1/L），应该加强血糖管理。 在糖尿病合并肾病时，血糖值即使正常也会出现尿糖阳性。 (4)口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 口服75g葡萄糖之后观察服用前及服用后30分钟，1小时和2小时的血糖变化情况，和空腹血糖一起用于糖尿病的诊断。

34、 负荷后2小时血糖值，大于7.8mmo1/L为糖耐量受损，大于11.1 mmol/L即为糖尿病。 一部分老年人群会出现空腹血糖正常，但耐量试验异常 。糖耐量受损是糖尿病的高危人群。在社区糖尿病筛查时，应注意这些问题。 (5)胰岛素抵抗 胰岛素抵抗是指血中胰岛素的浓度正常甚至高于正常，但其作用下降，即胰岛素的靶器官肌肉组织、脂肪组织和肝脏对胰岛素不敏感，不能正常地利用或处理葡萄糖，致使血糖升高。 2型糖尿病的病人均存在不同程度的胰岛素抵抗，尤其是肥胖者，胰岛素抵抗的程度更大。 衡量胰岛素抵抗的简单指标有2个空腹血胰岛素值： 早晨空腹时血中胰岛素的正常浓度为2一10u.U/ml，10 uU/ml以

35、上可视为有胰岛素抵抗倾向，15 uUml以上即表明有明显的胰岛素抵抗性； HOMA一R值：(胰岛素抵抗指数）空腹胰岛素值（uU/ml）x空腹血糖值(mmol/L) /22.5 正常范围在0.5一1.5之间，超过2.5即可视为胰岛素抵抗。 了解胰岛素抵抗情况可以指导糖尿病人的药物治疗和运动治疗， 如病人胰岛素抵抗性较强，那么应更重视减肥和运动疗法，以改善胰岛素抵抗（使用非刺激胰岛素分泌的降糖药物）。 3.基本资料收集包括下列内容： （1)血脂、血压检查： 糖尿病能大大增加脑卒中和冠心病的风险，而且常常与高血压及其他代谢异常同时存在，而血脂、血压是进行心血管疾病综合风险评估时的重要参数。 (2)既

36、往史 家族史调查：家族史的调查对于遗传因素的考虑、疾病风险的评估以及把握家族生活_惯的特点也有意义。有家族史的人2型糖尿病患病率要高于没有家族史的人，单卵双胎的同时患糖尿病的一致病率高于二卵双胎，这说明2型糖尿病的发生受遗传因素的影响。 近来的研究表明，家族聚积现象除了与遗传因素有一定的关系以外，一半以上是家庭共有的生活_惯所致。 (3)吸烟：吸烟是循环系统疾病发生的重要危险因素，从综合健康促进的立场出发，掌握吸烟的情况、实施戒烟指导非常重要。 (4)身体活动和体育运动情况：上班的距离、上下班交通工具、日常散步的步数以及运动_惯等资料非常重要，因为身体活动和运动不足是糖尿病发病的重要原因。 (

37、5）饮食_惯及营养调查：重点项目： 每日摄入总能量、脂肪摄入量、是否喜欢吃甜食、肥肉、零食等。 营养调查： 对被检查者进行1一3天的膳食调查，掌握总能量摄入情况。三大营养素的供能比，蔬菜、瓜果的摄入量；脂肪摄入量可询问是否喜欢吃肥肉，香肠，吃鸡肉时是否_惯连皮吃等。 (6）饮酒_惯：包括每周饮酒的次数，酒的种类，饮酒量等。 (7）肾功能、眼底及末梢神经检测： 应每年检测肾功能、眼底及末梢神经病变（尤其是足部的感觉），以便及早发现并发症并采取措施。4对收集到的基本资料进行分析评估，发现主要的危险因素，开展生活方式指导 （1)结合年龄、性别，体重指数，对血压、血脂、血糖的检查结果，进行心血管疾病综

38、合风险评估： 近年来，国内外研究者开发了许多方法和图表用于心血管疾病综合风险评估；理想的血糖应控制在5.6mmo1/L以下。 (2)对生活_惯进行评估发现主要的问题，开展相应的指导：即从上述糖尿病的预防与健康管理的3个方面（营养指导、减肥、体力活动和体育运动）展开，同时加强控烟和节制饮酒。 (3)进行并发症的风险预测与评估5.对生活方式指导效果的评估面谈（询问生活_惯和体重变化）一般以2个月为宜。将面谈结果和第一次进行比较、分析，总结成功的经验和失败的教训，修正指导计划与指导方法，继续下一步的健康管理、健康促进。 血糖、血压、血脂的检查在一般人群应间隔半年或一年。对高危人群和糖尿病患者，健康管

39、理的中心任务是长期地将血糖控制在理想范围内(3.3一5.6 mmol/L或60一100mg/dl），营养指导、减肥、运动干预及药物治疗均围绕控制血糖这个中心，非药物方法如能将血糖控制在理想范围，则不必用药，如不能有效地控制血糖，就应该用降血糖药；如一般的降糖药仍不能控制血糖，则应毫不犹豫地使用胰岛素。第5篇：职业健康岗位职责职业健康岗位职责1目的：明确职业健康安全职责，落实职责范围内的各项工作。 2范围：全公司员工。 3责任人：各部门负责人。 4安全职责 4.1董事长4.1.1对企业内安全生产、劳动保护负全责，是企业消防、安全生产的第一责任人。4.1.2认真贯彻国家、上级部门有关安全生产、劳动

40、保护的方针、政策和法规，把安全生产列入重要议事日程。做到职业健康安全工作和生产任务同时计划、布置、检查、总结、评比。4.1.3负责制定公司的职业健康安全方案，批准发布职业健康安全管理手册。 4.1.4负责配置职业健康安全方面的各种资源。4.1.5组织制订与健全必要的安全生产规章制度，完善安全生产管理体系和专职机构，配备和企业相适应的业务素质高、作风好、责任心强的安全管理人员，并做到相对稳定。4.1.6经常监督检查分管领导及业务部门的安全生产工作 4.1.7负责对事故处理意见和防范措施的审批。4.1.8支持下属职能部门开展各项健康安全工作，确保安全生产资金到位。4.1.9认真执行在新建、改建、扩

41、建工程项目时，做到职业卫生安全生产、劳动保护、消防设施“三同时”。 4.2总经理4.2.1在分管范围内做好职业健康安全生产管理工作，代表总经理行使安全生产监督权力，对总经理负责。 4.2.2认真执行和贯彻上级和公司制订的职业健康安全生产管理员制度。4.2.3定期召开公司安全生产会议，研讨安全生产状况，提出下阶段安全工作要求，每半年检查各子公司、部门执行安全生产责任制的情况。4.2.4经常深入基层、车间检查指导工作，重视职业健康安全生产现场管理，组织全公司的综合检查，督促车间（部门）做好隐患整改。4.2.5审核改善劳动保护的技术措施项目，并组织相应部门加以实施，竣工后组织验收。 4.2.6亲自主

42、持重伤以上的人身伤亡事故、直接损失万元以上的事故调查并分析、处理。 4.3部室主任4.3.1贯彻执行国家上级部门、公司颁布的有关规定、安全技术法规和标准，对总经理负责。4.3.2负责组织制订、修改、审批并监督各车间技术主任（负责人）贯彻执行安全技术操作规程及各项安全技术规定。4.3.3对改建、扩建、新建的工程项目，必须坚持“三同时”的原则。技改项目完工后组织有关部门进行竣工验收。4.3.4在审批各产品的操作规程时，必须包括安全生产、劳动保护、工业卫生等内容。4.3.5在研究、开发、采用新产品、新工艺、新设备时，做好安全措施的审核工作，研究可能有关的不安全因素，并提出相应的防止职业病和职业中毒的

43、安全技术措施和要点。对安全技术措施不落实的项目暂缓实施。4.3.6参与有关事故的调查分析，并对工艺技术上的原因所造成的事故负责。 4.4生产部主任4.4.1在生产分管领导的领导下，做好分管范围内的职业健康安全工作，对总经理负责。是生产部安全生产第一责任人。4.4.2在编制生产计划时，同时编制职业健康安全技术措施计划，检查生产进度时同时检查安全生产情况。 4.4.3负责生产事故的调查、分析、处理工作，参加有关重大事故的调查、分析、处理工作。组织力量、安排时间完成单位内内的不安全隐患整改。4.4.4安排生产计划时，必须考虑设备装置的生产能力，防止超负荷运行，并保证设备中修、大修计划的按期实施，负责

44、大修、中修时的安全措施审核。4.4.5在生产调度中发现重大危险要及时进行调度指挥，采取措施，消除隐患，确保安全。 4.4.6在制订经济责任书和考核定额时，必须有安全生产的考核内容，并切实执行。 4.5设备部主任4.5.1在分管领导的领导下，做好分管范围内的安全工作，为工程部的第一安全责任人。4.5.2贯彻执行国家有关的劳动安全法规、规程和条例，督促车间和部门做好设备安全管理工作。 4.5.3配合车间和部门制订机电、设备的安全技术规程、审查有关设备检修、维修、保养的安全管理制度：配合各车间、部门合理安排好检修和隐患整改工作。4.5.4严格执行公司的有关管理制度，负责组织公司范围内的设备、电气的检

45、查和检修。 4.5.5负责设备事故的调查、分析、处理和上报。4.5.6参加大、中检修的安全措施的制订和审核，并负责落实。积极参加公司组织的各项安全活动，按时完成公司布置的各项安全生产任务。4.5.7对各部门检查发现的安全隐患，及时给予整改，一时不能整改的要制订计划安排整改，并通知有关部门整改期限。4.5.8负责设备验收的有关安全事宜。4.5.9做好本部门的日常安全管理工作。负责特殊工种的资格审查、年审和培训工作。 4.6质检部主任4.6.1认真贯彻执行国家有关的劳动安全法规、规程和条例，遵守公司安全管理制度，做好日常安全管理工作，积极参加公司组织的各项安全生产活动，及时完成公司布置的安全生产任

46、务。4.6.2对因检验要用的剧毒试剂和要检验的剧毒物品，指定专人保管、检验，定期检查，不得遗失，注意易燃易爆试剂的的安全使用，严格按有关管理制度、操作规程进行操作。4.6.3做好精密仪器和贵重仪器的使用和保管、保养工作。4.6.4负责相关管理制度的制订和完善、落实，负责质量事故的调查分析，提出处理意见和防范措施，并做好统计上报工作。4.7安全部主任4.7.1在分管领导的领导下，认真贯彻上级和公司制订的各项管理制度，负责公司职业健康安全工作的计划、布置、落实、监督检查和指导工作，对总经理负责。4.7.2组织学_职业健康安全生产的方针、政策，及时传达上级有关部门的职业健康安全生产的重要文件和资料，

47、并贯彻落实。开展多种形式的安全活动，组织公司各级管理干部、员工参加各种安全知识学_，不断提高全体干部员工的安全技术素质。4.7.3定期检查各部门、车间的职业健康安全生产工作情况，每月召开一次安全生产例会。每月组织一次安全生产检查，经常深入车间生产第一线了解安全生产状况，督促消除事故隐患。4.7.4组织制订、修订并审核各部门的职业健康安全操作规程和安全管理制度，并监督各部门实施。 4.7.5参与技改、扩建、新建、改建、大中修工程项目实施过程中，各个环节的安全技术审核，监督各项安全措施的落实。确保项目严格执行“三同时”。4.7.6负责公司的日常安全管理工作。4.7.7负责公司内安全事故的统计上报、

48、调查、分析，提出处理意见，落实整改和防范措施。参与各类重大事故的调查、分析。4.7.8参加公司的安全生产调度会，提出安全生产意见，传达上级对安全生产的要求。4.7.9对有危及人身安全的作业场所有权提出整改意见，在紧急的情况下可下令停止生产，同时采取相应措施，并立即向分管领导报告，防止事故发生。 4.7.10参加公司工程项目的验收和试产前安全审核、检查工作，对发现的安全问题督促有关部门予以落实。 4.8环保部部长4.8.1贯彻执行公司的职业健康安全方针、目标。 4.8.2负责三废处理过程的安全、职业健康工作。4.8.3监督建设项目“三同时”措施的落实，参与项目“三同时”验收； 4.8.4负责环境

49、方面内外部信息的管理和传递。 4.9机电仪4.9.1认真贯彻执行国家职业健康安全法规、条例，做好部门日常安全管理工作。 4.9.2负责编制计量器具、仪表、电器设备、的安全管理制度和安全操作规程。 4.9.3负责计量器具、仪表、电器设备的日常维护保养和大、中修，确保检修安全。 4.9.4负责本部门员工的安全培训和考核工作。 4.9.5负责部门所有设备、设施的安全使用。 4.10技术部部长4.10.1负责组织制订修改全公司工艺操作规程、新工艺的安全技术措施和安全操作规程、岗位操作法。 4.10.2在研究、开发、试制新产品、新工艺、采用新设备时必须充分考虑安全系数，研究可能存在的不安全因素，并提出防

50、范措施。4.10.3组织员工和技术人员进行安全和生产技术，在实施新工艺、新产品试制、采用新设备时，要组织人员学_，使他们掌握操作技术，熟悉生产工艺、设备性能，懂得事故防范和应急措施。4.10.4各产品在工艺上有重大改变时，要组织安全技术鉴定，研究解决生产中的不安全因素，采取有效的防范措施。4.10.5在制订试验方案时，必须提出所有原料的名称、中间产品、付产品和产品的毒性、保护方法和事故发生时的应急处理方法。4.10.6在试验前，必须详细制订和落实各项安全措施，制订安全操作法。4.10.7在试验过程中，必须充分考虑各种可能出现的危险性，确定有毒有害物质的检测方法、安全防护措施和三废处理方法。4.

51、10.8在新产品、新工艺移交车间时，要把所有的安全生产资料、切实可行的安全操作规程等如实交给接受单位。4.10.9参加有关事故的调查分析，并对由于工艺技术上的原因造成的事故负责。 4.10.10积极参加公司组织的各项安全生产培训和活动，做好安全生产的日常管理工作。 4.11技措部部长4.11.1做好分管范围内的职业健康安全工作，是技措部安全生产第一责任人。 4.11.2其他按技术部部长相同。 4.12财务部主任4.12.1确保安全技术措施费的合理使用和专款专用，设立专款独立帐目。 4.12.2保证和监督检查劳动保护用品、保健食品经费的使用情况。 4.13供销部主任4.13.1负责安全技术措施项

52、目所需的设备材料、各种防护器材和灭火器材的采购供应工作。并对上述产品质量负责。4.13.2负责劳动保护用品的采购、保管和按标准发放工作。4.13.3负责仓库的防火和危险物品、气瓶、有关贮罐、罐车等的安全管理工作和盛装有毒有害、易燃易爆物品容器的回收处理工作。4.13.4认真贯彻执行交通规则和工业企业厂内运输安全规程。 4.13.5负责搞好车辆维护检修，确保安全行车。4.13.6负责车辆用油和车库的安全并对易燃易爆、有毒有害物资的运输实行管理。办理准运证和购买证。 4.13.7负责厂内机动车辆的办证检审工作，定期对驾驶人员进行安全、考核。4.13.8对剧毒物品的管理必须严格执行“五双”制度。做好

53、化学危险物品保管、押运、驾驶人员的持证上岗工作。4.13.9销售化学危险品时，必须检查运输单位的化学危险物品经营、运输许可证，有证方可发货。 4.13.10负责交通事故的调查、分析、处理、统计、上报工作。 4.14安全员4.14.1在安全部的领导下，认真贯彻上级机关和公司制订的各项管理制度，负责分管范围内职业健康安全工作的计划、布置、落实、监督检查和指导工作，对安全部负责。4.14.2组织学_职业健康安全生产的方针、政策，及时传达上级有关部门的职业健康安全生产的重要文件和资料，并贯彻落实。开展多种形式的安全活动，组织公司各级管理干部、员工参加的各种安全知识学_，不断提高全体干部员工的健康安全技

54、术素质。4.14.3定期检查各子公司、分厂、车间部门的职业健康安全生产工作情况，每月召开一次安全生产全例会。每月组织一次职业健康安全生产检查，经常深入车间生产第一线了解职业健康安全生产状况，督促并消除隐患。4.14.4组织制订、修订并审核各部门的安全操作规程和安全管理制度，并监督实施。4.14.5参与技改、扩建、新建、改建、大中修项目实施过程中各个环节的安全技术审核，监督各项安全措施的落实。确保项目严格执行“三同时”。4.14.6负责部门的日常安全管理工作。4.14.7负责安全事故的统计上报、调查、分析，提出处理意见，落实整改和防范措施。参与各类重大事故的调查、分析。4.14.8参加公司的安全

55、生产调度会，提出安全生产意见，传达上级对安全生产的要求。4.14.9对有危及人身安全的作业场所有权提出整改意见，在紧急的情况下可下令停止生产，同时采取相应措施，并立即向安全部报告，以防止事故发生。4.14.10参加公司工程项目的验收和试产前安全审核、检查工作，对发现的安全问题督促有关部门予以落实。4.15车间安全员4.15.1积极宣传国家颁发的有关劳动保护、安全生产的政策、法令、认真贯彻本厂关于劳动保护、安全生产的决定和各项规章制度。4.15.2深入现场检查工艺操作、设备运转、安全装置、防火设施、防护器材是否符合安全规定或处于良好状态。发现违章作业、违纪现象要及时制止和登记。遇有重大险情应立即

56、报告领导处理。4.15.3对查出的事故隐患做好记录并填写事故隐患整改通知书，限期进行整改。 4.15.4领导或督促本车间开展好各种形式的安全活动。4.15.5负责做好对新进车间人员的二级安全，督促班组做好三级安全，督促特种作业人员的专业培训。做好经常性的安全宣传工作。4.15.6负责本车间动火安全措施的审查落实工作，做好现场监护工作。第6篇：职业健康岗位职责中铁四局天津地铁二号线职业健康卫生档案资料职业病防治岗位职责第一条为认真贯彻落实“安全第一、预防为主、综合治理” 的安全生产方针和“预防为主、防治结合”的职业病防治方针，加强安全生产、职业危害防治管理，明确项目部各级领导、各职能部门及企业员

57、工的安全生产、职业危害防治责任，保障员工在生产经营活动中的安全和健康，根据安全生产法、职业防治法以及建设部建设工程安全生产管理条例、中铁四局集团有限公司职业健康管理规章制度等法律法规和文件规定，特制定本岗位职责。第二条项目经理和书记为第一负责人是本单位安全生产、职业危害防治第一责任人，对本单位职业危害防治工作全面负责；项目副经理和安全总监对行政第一负责人负责，对所管辖施工范围及分管部门的职业危害防治负具体领导责任；各职能部门对所分管的职业危害防治负责。第三条建立以党政第一负责人全面负责，党政工团齐抓共管的职业危害防治工作领导小组，实行全系统、全过程、全部门、全员的“四全”管理。第四条各级领导要坚持“管生产必须管安全”的原则，在计划、布置、检查、总结、评比生产工作中，同时计划、布置、检查、总结、评比安全生产、职业危害防治工作。第五条安全生产人人有责，全体员工必须认真履行各自的安全生产、职业危害防治职责。第六条 项目职业健康管理领导小组是项目部职业健康管理决中铁四局天津地铁二号线职业健康卫生档案资料策机构。其主要职责是及时研究解决项目安全生产、职业危害防治方面的重大问题，做出有关安全生产、职业危害防治的重大决策。第