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文档简介

进修申请、鉴定表姓 名:进修科目:选送单位:进修期限:填表日期: 海南省人民医院名 姓别 性处 贴印 粘打 片丽 照一龄 年贯 籍历 学 高 最宿 住 否 是灿码 耐号 医证医证K/一甲 二 甲 三进修时间 及目的主要学历 及社会经历目前业务水平医师执业证书复印件: (复印件需医务科盖章)医师资格证复印件:(复印件需医务科盖章)选 送 单 位 意 见年月日(盖章)接 收 单 位意 见同意/不同意进修科室:期限:月进修时间:年月日至年月日年月日(盖章)接 收 科 室意 见同意/不同意同志到我科专业进修主任签名:年月日结业填写:进修学员 自我鉴定(包括政治表现、业务学习、服务态度等方面)签名:年月日有无建议及意见:科 室 鉴疋 意 见进修人员考勤:病假日 事假日 迟到日/次无故缺勤日学习态度:优秀良好口般较差专业能力:优秀良好口般较差夜班值班情况:进修期间共值夜班日/次科室鉴定:带教老师签名:年 月日科室负责人签名:年 月日医 院 意 见年月日(盖章)注:此表交回原单位存档,进修单位主管部门盖章后方可生效。5

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