药理学：第二章传出神经系统药理概论

1、第二章 传出神经系统药理概论,概述,第一节,传出神经的递质,第二节,传出神经受体的类型、分布及其效应,第三节,传出神经药物的分类,第四节,第一节 概述,传出神经的解剖学分类,description 1,二、,突触结构与神经递质的传递,description 1,三、,传出神经按递质分类,自主神经,运动神经：不更换神经元，直达骨骼肌,副交感神经,交感神经,一、传出神经的解剖学分类,节前纤维,节后纤维,二、突触结构与神经递质的传递,1.突触连接 神经元之间的衔接处即突触。 神经末梢与效应器细胞之间的衔接处称接点，也可称突触。 运动神经与骨骼肌的连接叫神经肌肉接头或运动终板。,2. 突触组成,突触前

2、膜；突触间隙；突触后膜,3.传出神经的递质 乙酰胆碱（ACh）；去甲肾上腺素（NA）,二、突触结构与神经递质的传递,三、传出神经按递质分类,按释放递质的不同，将传出神经分为：,胆碱能神经,去甲肾上腺素能神经：大部分交感神经节后 纤维,交感、副交感神经节前纤维,副交感神经的节后纤维,小部分交感神经的节后纤维,运动神经,第二节 传出神经的递质,乙酰胆碱,description 1,二、,去甲肾上腺素,一、乙酰胆碱,图2-2 乙酰胆碱的生物合成、释放与代谢过程示意图,2.贮存和释放 囊泡内贮存，并以胞裂外排的形式释放,一、乙酰胆碱,3.消除,乙酰胆碱,乙酰胆碱酯酶,胆碱 + 乙酸,1.生物合成,胆碱

3、 + 乙酰辅酶A,胆碱乙酰化酶,Ach,二、去甲肾上腺素,图2-3 去甲肾上腺素的生物合成、释放与代谢过程示意图,二、去甲肾上腺素,2.贮存和释放,囊泡内贮存，并以胞裂外排的形式释放,3.消除,再摄取1 75%90% 再摄取2 COMT: 2/3 MAO: 1/3,1.生物合成 原料:酪氨酸 限制酶:TH 前体物质:DA,酪氨酸,酪氨酸羟化酶,多巴,多巴胺,NA,多巴脱羧酶,羟化酶,消除途径,第三节 传出神经受体的类型、分布及其效应,受体的类型及分布,description 1,二、,受体的生理效应,一、受体的类型及分布,（一）胆碱受体,能选择性的与ACh结合的受体，称为胆碱受体,胆 碱 受

4、体,毒蕈碱型受体 （M受体）,烟碱型受体 （N受体）,M1 神经节、胃腺、中枢,M2 心脏、传出神经突触前膜、中枢,M3 平滑肌、腺体,N1 自主神经节细胞、肾上腺髓质,N2 骨骼肌,一、受体的类型及分布,能选择性地与肾上腺素（adrenaline，AD）或NA结合的受体，称为肾上腺素受体,肾上腺素受体,受体,受体,（二）肾上腺素受体,1 突触后膜,2 突触前膜,1 心脏,2 前膜突触,一、受体的类型及分布,能选择性地与多巴胺（dopamine，DA）结合的受体，称为多巴胺受体,多巴胺受体,D1受体,D2受体,（三）多巴胺受体,肠系膜、肾、心、脑等处血管,延髓催吐化学感受区、中脑边缘系统、黑质

5、纹状体、下丘脑、垂体,（一）胆碱受体激动时产生的效应,二、受体的生理效应,M样作用： 心脏抑制，血管扩张，平滑肌收缩， 腺体分泌增加，缩瞳等 N样作用： N1：肾上腺髓质分泌增加 N2：骨骼肌兴奋,二、受体的生理效应,（二）肾上腺素受体激动时产生的效应,型作用：血管收缩，扩瞳等 型作用：（+）1R：心脏（+）等 （+）2R：支气管扩张等,D1样作用：内脏血管扩张 D2样作用：呕吐，诱发精神失常，震颤麻痹,（三）多巴胺受体激动时产生的效应,第四节 传出神经药物的分类,传出神经药物的作用方式,description 1,二、,传出神经系统药物的分类,一、传出神经药物的作用方式,（一）直接作用于受体

6、,激动药(agonist)与受体结合后能激动受体 呈拟似递质作用，如毛果芸香碱 阻断药(blocker)与受体结合后不激动受体，阻断递质与受体结合，如阿托品,（二）影响递质,通过影响递质的合成、贮存、释放、消除或摄取过程而呈现作用。 抗胆碱酯酶药能抑制胆碱酯酶的活性而阻止ACh的破坏，使ACh蓄积，呈现拟胆碱作用。 胆碱酯酶复活药能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性。,一、传出神经药物的作用方式,二、传出神经系统药物的分类,学习小结,传出神经的解剖学分类和按释放递质不同的分类 去甲肾上腺素和乙酰胆碱的合成、贮存、释放和消除 传出神经受体的类型、分布及生理效应 4. 什么是型作用、型作用、M样作用、N样作用,目标检测,【A1型题】 1传出神经按末梢释放的递质分为 A自主神经和运动神经 B内脏神经和运动神经 C交感神经和副交感神经 D胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经 E坐骨神经和自主神经 2胆碱能神经兴奋时不应出现 A抑制心脏 B瞳孔散大 C舒张血管 D腺体分泌 E支