圆运动的古中医学课件模板-005(共54)

1、圆运动的古中医学 课件模板-5,圆运动的古中医学：少阳胆经病,少阳胆经病：,伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。（口苦，耳聋，目眩，咽干，胸硬，胁痛，寒热往来。） 呕而发热者，小柴胡汤主之。（少阳胆经上逆，则呕而发热。） 伤寒，阳脉濇阴脉弦，法当腹中急痛者，先用小建中汤；不差者，与小柴胡汤主之。（阳濇阴弦，木气郁结，建中舒郁，柴胡散结。主之，似多此二字。,圆运动的古中医学：少阳胆经病,少阳胆经病：,） 呕家不可与建中汤，以甜故也。（甘味壅缓，呕家胃逆不降，忌甘味之壅缓。以上四章论小柴胡汤用法。） 太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满腹痛者，与小柴胡汤主之。（荣卫病过十日，

2、嗜卧胸满，脉细属少阳也。） 伤寒六七日，发热微恶寒，肢节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。,圆运动的古中医学：少阳胆经病,少阳胆经病：,（微呕支结，少阳证也。） 太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤。若呕者，黄芩加半夏生姜汤。（相火热而动，故少阳经与表合病，即利。以上三章，论荣卫表病与少阳经合病之治法。） 阳明少阳合病，必下利。其脉不负者顺也，负者失也。互相克贼，名为负也。脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。,圆运动的古中医学：少阳胆经病,少阳胆经病：,（合病下利，乃经气紊乱之利，木克土为负，脉左盛右衰为负，脉负为主，宿食为陪。） 服柴胡汤已，渴者属阳明也，以法治之。（小柴

3、胡多热药，阳明偏燥，故服之作渴。以上二章，论少阳与阳明合病之治法。） 妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟身凉，胸胁下满如结胸状，谵语者，此为热入血室也。,圆运动的古中医学：少阳胆经病,少阳胆经病：,当刺期门，随其实而泻之。（血内热故身凉谵语。刺期门以泻血热。） 妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。（三焦相火，尺脉主之。血室亦尺脉主之，此病尺脉必动数。） 妇人伤寒发热，经水适来之时，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室。,圆运动的古中医学：少阳胆经病,少阳胆经病：,无犯胃气及上二焦，则自愈。（热入血

4、室，暮则热增，故谵语也。不犯胃气及上二焦，小柴胡汤之法是也。以上三章论妇人经期，荣卫感伤风寒，须治少阳之经之法。）。,圆运动的古中医学：中篇读法,中篇读法：,中篇荣卫脏腑与少阳经各章，亦皆荣卫脏腑少阳经之本軆病也。荣卫者，十二脏腑公共组织以行于身之气。三阳三阴各居一半，太阳只占十二分之二，所以由荣卫可内传十二脏腑，由太阳只能由太阳本经内传太阳本腑。原文以太阳二字代替荣卫二字，于是由表传里显而易见之阴阳大路两条拼成了太阳的一条，太阳的一条如何能传三阴。,圆运动的古中医学：中篇读法,中篇读法：,原文荣卫三章，足证太阳二字代替荣卫二字。不然何以既称太阳，又称荣卫乎？读原文荣卫三章，可信内容六瓣之一橘

5、，足喻整个伤寒论的组织，橘皮如荣卫六瓣，如三阳腑三阴藏也。阳明病者，可下之实证也，而不可下之虚证，乃有如此之多。上篇所载为实证，中篇所载为虚证。知阳明病实，又知阳明能病虚，然后能治伤寒阳明病。,圆运动的古中医学：中篇读法,中篇读法：,少阳居荣卫表气阳明里气之间，故有与荣卫阳明相连之病。妇人经水，原于肾家，少阳之腑，居于肾中，故主柴胡也。,圆运动的古中医学：荣卫坏病,荣卫坏病：,太阳病三日，已发汗，若吐若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与也。知犯何逆，随证治之。（汗吐下灭，治病之法，治之不愈，遂成坏证。） 本发汗而复下之，此为逆也，若先发汗，治不为逆，本先下之，而复汗之为逆；若先下之，治

6、不为逆。（本字作应当二字解。以上二章论荣卫坏病之提纲。） 伤寒医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里。,圆运动的古中医学：荣卫坏病,荣卫坏病：,后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。 （里气为表气之本，故先救里。救表是陪。） 发汗后，水药不得入口为逆，若更发汗，必吐下不止。（脾脏阳虚之人，发汗则阳更虚也。） 发汗后身疼痛，脉沈迟者，桂枝加芍药生姜各一两，人参三两，新加汤主之。（身痛脉沈迟，中虚木枯也。,圆运动的古中医学：荣卫坏病,荣卫坏病：,） 太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之

7、。（水湿阻格，相火不归，故脉浮发热消渴，小便不利四字为主。） 病在阳，应以汗解之。反以冷水漱之灌之，其热被却不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散。,圆运动的古中医学：荣卫坏病,荣卫坏病：,若不差者，与五苓散。寒实结胸无热证，与三物小陷胸汤，白散亦可服。（病在阳，此阳字作表字解。寒字作痰字解。无热证，无发热表证。小陷胸汤，是痰结法，白散是水结法。以五苓散为主。寒实结胸三句，乃下文结胸之事，应移小结胸病在心下按之则痛章后读。） 发汗后，饮水多者，必喘，以水灌之亦喘。（发汗之后，中虚不能化水，水停气逆，故喘。,圆运动的古中医学：荣卫坏病,荣卫坏病：,） 发汗已，脉数烦渴者，五苓散

8、主之。（此证小便必不利，小便若利，忌用五苓散。） 服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝汤去桂加茯苓白术汤主之。（头项强痛，乃湿阻也。） 发汗后，腹胀满者，厚朴生姜甘草半夏人参汤主之。（胀满为中虚阴逆。） 太阳病下之，微喘者，表未解故也。,圆运动的古中医学：荣卫坏病,荣卫坏病：,桂枝加厚朴杏仁汤主之。（表病攻里，故表不解。阴凝肺逆，故作喘。以上十章，论荣卫坏入太阴脾脏。） 伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。腹满为湿凝，心烦为热瘀。土湿不运，阻塞上焦火气下降之路，故热瘀而作烦。） 伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。（中寒故外

9、热，热瘀于上，故心烦。,圆运动的古中医学：荣卫坏病,荣卫坏病：,） 发汗若下之，而烦热胸中窒者，栀子豉汤主之。（胸窒乃中虚不运，烦热乃热为湿瘀。） 发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之。若少气者，栀子甘草豉汤主之。若呕者，栀子生姜豉汤主之。（中虚热瘀，故心中懊憹。） 凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。（旧时大便不实之人，寒药须慎用也。,圆运动的古中医学：荣卫坏病,荣卫坏病：,以上五章，论荣卫坏入太阴脾脏湿热瘀阻之证。） 太阳病发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。（肾阳泄，故汗如漏，水寒木郁，故肢急尿难。） 发汗病不解，反恶

10、寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。（病不解为荣气未和。反恶寒为肾阳虚。） 太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。,圆运动的古中医学：荣卫坏病,荣卫坏病：,若微恶寒者，去芍药方中，加附子汤主之。（脉促为表未解，胸满为胆经寒，恶寒为肾阳虚。） 下之后复发汗，必振寒，脉微细。所以然者，以内外俱虚故也。（发汗为外虚，脉微细为内虚。） 太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。（悸眩瞤动，水寒木枯，欲蒘地者，中土无根，欲居土下。,圆运动的古中医学：荣卫坏病,荣卫坏病：,） 发汗若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。（阳逆于上则烦，阴拔于下则燥。虚寒兼湿。

11、） 下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静。不呕不渴，无表证，脉微沈，身无大热者，干姜附子汤主之。（昔日阳气在外，阴气离根，故烦而燥。夜则阳气归内，故安静。） 未持脉时，病人叉手自冒心，师因教试令咳而不咳者，此必两耳无所闻也。,圆运动的古中医学：荣卫坏病,荣卫坏病：,所以然者，以重发汗，虚故如此。（汗泄肾脏阳气，肾虚故而耳无所闻，木气卫塞也。） 汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已阴痛，与禹余粮丸。（中虚肾阳外泄，故心乱。水寒木陷，故阴痛。） 脉浮数者，法当汗出而愈。若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈。,圆运动的古中医学：荣卫坏病

12、,荣卫坏病：,（湿溢则身重，水停则心悸，自汗则水湿俱去。里气渐复,则里气不虚，乃能自己出汗，里气渐复者，肾阳复也。） 发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤主之。（水寒木陷，风冲悸动，肝阳上升，风气自平。） 发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。（风气冲撞，如豚之奔，扶土达木，风气乃平。,圆运动的古中医学：荣卫坏病,荣卫坏病：,） 烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两。（核起而赤者，阳拔火泄也，水寒则肝阳下陷，肝阳下陷则风气上冲，故发奔豚。） 太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，用前法。若不上

13、冲者，不可与之。（风气不冲，木气未陷，木未下陷，故不可升木气，风气即肝木阳气，故肝阳下陷，则风气上冲。,圆运动的古中医学：荣卫坏病,荣卫坏病：,肝阳上升，则风气平也。） 伤寒若呕若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白朮甘草汤主之。（振摇土败风冲也，水寒为因，风冲为果。） 伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳必惊狂，起卧不安者，桂枝汤去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主之。（烧针之火，引阳外出，阳气拔根故惊狂也。,圆运动的古中医学：荣卫坏病,荣卫坏病：,） 火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。（烦躁，比惊狂起卧不安为虚。） 太阳伤寒者，加温针必惊也。（伤寒

14、宜补中调荣卫，温针拔起肾阳，故惊。以上十八章，论荣卫坏入少阴肾脏。） 病人有寒，复发汗，胃中冷必吐蚘。（胃冷吐蚘，厥阴之病，汗亡胃阳之过。） 下利脉大者虚也。以其强下之故也。,圆运动的古中医学：荣卫坏病,荣卫坏病：,设脉浮革，因而肠鸣者，属当归四逆汤。（革为寒，浮大而革为虚，木气虚寒，故肠鸣。） 伤寒本自寒下，医复吐之。寒格更逆。吐下，若食入口即吐者，干姜黄连黄芩人参汤主之。（吐为中寒，入口即吐为上热，中寒与上热俱盛也。以上三章，论荣卫坏入厥阴肝脏。） 太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。,圆运动的古中医学：荣卫坏病,荣卫坏病：,浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮故知在外，当须解外则愈

15、，桂枝汤主之。（汗下不愈，故为坏病，下后无故，则属阳明。） 大下之后，复遽发汗，小便不利，亡津液故也，勿治之，得小便利自愈。（小便不利，别无他病，津液复生，小便自利。） 太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止。脉促者表未解也，喘而汗出者，葛根黄连黄芩汤主之。,圆运动的古中医学：荣卫坏病,荣卫坏病：,（利不止为阴证，脉促喘汗之利，则阳证也。脉促者句上，加一若字读，便明显。利遂不止为陪，脉促喘汗为主。） 下后不可更行桂枝汤，若汗出而喘无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。（汗出为胃家燥热，喘为肺气实逆。无大热者，无表证之发热，身外大热，身内即不热，即忌此方。） 发汗后不可更行桂枝汤，汗出而喘无大热者，可与

16、麻黄杏仁甘草石膏汤。,圆运动的古中医学：荣卫坏病,荣卫坏病：,（不可桂枝汤，言宜麻杏汤也，非一概不可也。） 服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。（大汗津液，洪大虚脉，大汗又烦渴，故宜急救津液。脉洪大又渴，此洪大重按必兼滑象也。） 伤寒病若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。,圆运动的古中医学：荣卫坏病,荣卫坏病：,（欲字作能字解，里燥热，热主泄，故恶风。里热极，表亦热，此表热，非表证之热。表热重按无根，里热之热有根。） 太阳病先下之而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒，冒家汗出自愈，所以然者，汗出

17、表和故也。得里未和，然后下之。（虚乃津液伤，津伤热越故冒，津伤则屎硬。） 发汗后，恶寒者，虚故也。,圆运动的古中医学：荣卫坏病,荣卫坏病：,不恶寒反恶热者，实也。当和胃气，与调胃承气汤。（仅是恶热之实，只宜和胃不宜下胃。以上九章，论荣卫坏入阳明胃腑。） 太阳病，以火熏之，不得汗，其人必燥，到经不解，必清血，名为火邪。（清与圊通，言入厕也。经，详传经篇。） 脉浮宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下必重而痹，名曰火逆。,圆运动的古中医学：荣卫坏病,荣卫坏病：,（腰下属阴，火邪伤阴，故腰下重痹。） 脉浮热盛，反灸之，此为实。实以虚治，因火而动，故咽燥吐血。（病热得火，故咽燥吐血也。）

18、微数之脉，慎不可灸。因火为邪，则为烦逆。追虚逐实，血散脉中。火气虽微，内攻有力。焦骨伤筋，血难复也。（误用热药，亦能致此。） 太阳病，二日反燥，反熨其背而大汗出，火热入胃，胃中水竭，烦燥必发谵语。,圆运动的古中医学：荣卫坏病,荣卫坏病：,十余日振栗自利者，此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗，欲小便不得，反呕，欲失溲，足下恶风。大便硬，小便当数，而反不数。及大便已，头卓然而痛，其人足心热，谷气下流故也。（振栗自利，热泄阴复。故字上有若不自利意。失溲恶风等，皆津伤木郁。降而复升则头痛。） 太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度。,圆运动的古中医学：荣卫坏病,荣卫坏病：,两阳相熏灼，其身发黄，阳盛则欲衄，阴虚则小便难。阴阳俱虚竭，身体则枯燥。但头汗出，剂颈而还。腹满，微喘，口干，咽烂，或不大便。久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，捻