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文档简介

1、医院药学 课件模板-109,医院药学:(三)常见食物、植物中毒症状及解救措施表,(三)常见食物、植物中毒症状及解救措施表:,品名中毒症状解救措施毒蕈(毒蘑菇)症状可因所含毒物的成分和毒性作用而异,首先出现胃肠道症状一般为恶心,呕吐,腹痛,腹泻,流泪,流涎,多汗,脉搏就慢,瞳孔缩小或放大,眩晕,狂躁,幻听,幻觉,谵妄,抽搐,神志不清,运动障碍,膝反应消失,呼吸抑制,休克,昏迷,如红色捕蝇蕈;中毒生,除上症状外,可有溶血性分性,黄疸,肝脾肿大,血红蛋白脲,脲闭,便,发绀,肝细胞脂肪变性及坏死,如瓢蕈,白毒蕈等;体温降低,最后可因呼吸循环衰竭而死亡洗胃;灌入药用炭或通用解毒剂15g甘草、绿豆(打碎)

2、,水煎内服或绿豆打碎,开水浸泡后冷服;导泻,若中毒超过8小时,用温水高位灌肠适于无腹泻者;如红色捕蝇蕈、斑毒蕈等中毒进,可皮下注射阿托品;抗蕈毒血清40ml肌注;(先作皮试),对阿托品无效者可试用;如瓢蕈、白毒伞蕈中毒,可用二基丙碘酸钠或二基丁二酸钠(见726页)解毒,但不宜用二基丙醇;可试用L半胱氨酸盐酸盐;抗休克治疗,纠正电解质紊乱,失水及酸中毒中毒;出现脑水肿高血压时可用脱水剂;有溶血现象,除给肾上腺皮质激素外并口服碳酸氢钠以碱化尿液;贫血严重者应输血;应用谷氨酸钠,谷氨酸钾、氨酷酸;精氨酸、三磷酸腺苷、肌苷等项防肝昏边;止痉;吸氧;对症治疗氰化物(木薯、杏仁、桃仁、批杷仁等果仁中含有氰

3、化物及含氰的照像、电镀、药品或吸入氰的蒸气等)少量入时,有流涎,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,疲乏,头昏,头痛,倦睡或烦躁,气急有杏仁味。,医院药学:(三)常见食物、植物中毒症状及解救措施表,(三)常见食物、植物中毒症状及解救措施表:,大量吞入时感觉立即丧失,昏迷,瞳孔,光反射迟钝或消失,两眼固定而突出痉挛,四肢强直,疏律失常,呼吸,牙关紧闭,常于数分钟内死亡洗胃;静注依地酸钴0.6g次,对二甲基一氨基酚;吸入亚硝酸戊酯,每次持续1530分钟,间隔2分钟1次;先静注亚硝酸钠后静注硫代硫酸钠;如病情好转,半小时后上述二药可减半量重复治疗;此外亦可用亚甲蓝与硫代硫酸钠交替静注,必要时每10分钟1次,总量

4、前者可达60mg/kg,后者达0.25g0.5g/kg;50葡萄糖溶液60100ml静注;必要时给脱水剂;静化氢化可的松;对症治疗桐子、桐油恶心,呕吐,腹痛,腹泻,粪便带血,失水,酸中毒,血尿,蛋白尿,管型尿,食欲不振,肝大,肝区疼痛,肝功能不良怠,烦躁头痛,头晕,瞳孔缩小,对光反射迟钝,惊厥,昏迷,呼吸困难,心脏麻痹,严重者甚至死亡催吐;洗胃,继给蛋白水、乳类或面糊内服;饮大量糖水及淡盐水;静脉补液,有酸中毒可酌加碱性药物;给予大量维生素B1、B2、C及烟酸、酵母等;民间用干柿饼解洞油中毒,食量不限,但勿食过多;对症治疗蓖麻子、蓖麻油恶心,呕吐,腹痛,腹泻,血样大便,头痛,嗜睡,黄疸,出血,

5、血红蛋白尿,尿闭,脉弱而速,休克,抽搐,最后由于严重脱水、惊厥,心力衰竭而导致不良后果催吐;洗胃;硫酸钠或硫酸镁导泻,必要时可高位灌肠;给蛋白水或乳类;静脉补淮;止痉;给肾上腺皮质激素;保温;给强心剂;对症治疗棉籽、籽油恶心,呕吐,胃部烧灼感,食欲不振,便秘,腹胀或腹痛,乏力,四肢发麻,头昏,精神萎靡,嗜睡或烦躁,昏迷,抽搐,心动过缓,血压降低,肺水肿黄疸,肝昏迷,功能损害,最后可因呼吸循环衰竭,中枢衰竭而危及生命。,医院药学:(三)常见食物、植物中毒症状及解救措施表,(三)常见食物、植物中毒症状及解救措施表:,在夏季中毒时,除上症状外,可有高热皮肤发红,无汗或少汗,针剌感,瘙痒,心慌,气急,

6、胸闷,眼花,流泪,头痛,头晕,面部浮肿,在日光下症状更为严重。长期服用精制棉籽油,可使男性精子生成受阻,以至绝育催吐;洗胃;硫酸钠或硫酸镁导泻;给通用解毒剂或甘草绿豆汤;静脉补液;肌注二基丙磺酸钠;对症治疗发芽马铃薯(龙葵碱)咽喉及口腔有烧灼感及痒感,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,失水,电解质紊乱,血降低,体温上升,瞳孔放大,呼吸困难,惊厥,昏迷,亦可引起肠原性紫绀症洗胃、导泻;适当饮用食醋;多饮糖水或淡盐水;静脉液;如仍有剧烈腹痛给阿托品;肠原性发绀者可按“亚硝酸盐”中毒处理白果恶心,呕吐,腹痛,腹泻,头晕,发热,口干,乏力,恐惧,气急,发绀,脉搏微弱,呼吸困难,意识丧失,瞳孔放大,对光反射消失,

7、抽搐,昏边,严重者可因心力及呼吸衰竭而死亡催吐、洗胃、导泻;内服甘草汤;静脉补液,必要时补钾;给镇静剂;对症治疗亚硝酸盐(青、白菜、腌渍青、白菜,红苕,甜菜及灰菜等中含有)烦躁不安,精神萎靡,神志不清,嗜睡,呕吐,腹痛,腹泻,腹胀,头晕,头痛,耳鸣,心悸,全身皮肤及粘膜呈紫蓝色,四肢发冷,全身寒战,血压降低,部分患者可有发烧,严重者昏迷惊厥等催吐;洗胃;导泻;静注亚甲蓝给大量维生素C葡萄糖;吸氧,并可静注细胞色素C;止痉;对症治疗;重者输血;注:此类中毒又称肠原性紫绀症植物日光性皮炎(又称蔬菜日光性皮炎)日晒部位先有麻木感,生出现浮肿,灼痛,表皮发亮,面部肿胀,两眼成缝,口唇厚而外翻,口水外流

8、,咽部水肿语言不清,呼吸困难,严重者局部出现水泡或血泡,皮下出血,甚至组织坏死。,医院药学:(三)常见食物、植物中毒症状及解救措施表,(三)常见食物、植物中毒症状及解救措施表:,避免日光继续照射;导泻;浮肿严重者用利尿剂;给抗组织胺药,维生素B属及大量维生素C、烟酰胺、钙剂、复方路丁、肾上腺皮质激素等;局部破溃者作外科处理;板蓝根、大青叶各30g黄芩、银花、茯苓各9g,赤小豆15g煎服,每日1帖;对症治疗蚕豆病头痛,腹痛,呕吐,黄疸,血红蛋白尿,嗜睡,粘膜苍白,肝大,失水,酸中毒,高热,寒战,昏迷,惊厥等。,医院药学:(三)常见食物、植物中毒症状及解救措施表,(三)常见食物、植物中毒症状及解救

9、措施表:,立即远离蚕豆花粉区域,停食蚕豆;给高蛋白、低脂肪、高碳水化合物饮食;给大量维生素B、B等;纠正酸中毒;保肝;给铁剂,必要时输血;抗休克治疗;给皮质激素;对症治疗;白头翁60g,车前草30g,凤尾草30g,绵菌陈15g,加水煎小时,当茶饮,不限量河豚鱼(又称鱼、气泡鱼、廷巴鱼)颜面潮红,眼睑下垂,恶心,呕吐,口渴,腹痛或腹泻,全身不适,继则口唇、舌及指端麻木,运动麻痹,肌肉瘫奖,呼吸,发绀,脉弱,血压及体温下降,瞳孔缩小或广大,言语障碍,昏睡,最后因呼吸衰竭而死亡催吐;0.05%高锰酸钾或0.5活性炭混悬液洗胃;硫酸钠或硫酸镁导泻,静脉补液必要时加升压药及肾上腺皮质激素;纠正电解质紊乱

10、及酸碱平衡;鲜芦根2斤或鲜橄榄20粒捣烂取汁口服;对症治疗泥螺日光性皮炎(泥螺又称麦螺、黄泥螺)脸及四肢暴露部位对称性红肿,另有蚁走感、灼热痛、发痒、发胀、麻木等感觉,后出现瘀血斑。,医院药学:(三)常见食物、植物中毒症状及解救措施表,(三)常见食物、植物中毒症状及解救措施表:,如继续曝晒日光,可出现水泡、血泡等轻者1周可自愈;暂时避免日光照射;大量饮茶水;给抗组织按药;重者静脉补液,并加氢化考的松;局部破溃感染者作用外科处理。,医院药学:(四)常见的药物中毒症状及解救措施表,(四)常见的药物中毒症状及解救措施表:,品名中毒症状解救措施巴比妥类(Barbiturates)头痛,眩晕,语言迟钝,

11、眼球震颤,神志模糊,先兴奋,后昏睡,瞳孔大小不变等,唇青紫,尿少,黄疸,肝功能损害,肺水肿,呼吸浅而不规则,脉弱,血压和体温均降低,尿量减少,最后尿闭,休克,最后可因呼吸抑制,循环竭而导致死亡洗胃;硫酸钠导泻;必要时也可高位灌肠;保温,注射呼吸道畅道畅通;深度昏迷时给中枢兴奋剂(美解眠注射液);吸氧;静注高不渗葡萄糖液咻肝、利脲、防治脑水肿;用透析疗法促进毒物排除;对症治疗苯妥英钠(大仑丁)(Diphenylhydantoin sodium)(Dilantin)恶心,呕吐,止腹剧痛,头痛,眩晕,心悸,视力障碍言语,不清,吞咽困难,黄疸,发热,皮疹,共济失调,精神错乱,瞳孔放大,昏边,血压降低,

12、呼吸衰竭等温开水洗胃;导泻;静脉补液;给中枢兴奋剂;透析疗法;对症治疗水合氯醛(Chloral hydrate)恶心,呕吐,呕吐物带血,腹痛,腹泻,和肠出血,呼吸困难,发绀,嗜睡,昏迷,抽搐,知觉丧失,偶有谵妄,血压和体温降低,心律失常,瞳孔缩小,黄疸,肝大,蛋白尿,血尿,最后可因休克、呼吸衰竭而死亡洗胃;导泻;静滴10葡萄糖液维生素C;吸氧;保温;抗休克对症治疗副醛(聚乙醛)(Paraldehyde)恶心,呕吐,口有特殊臭味,兴奋,面红,头痛,晕厥,肌肉松弛,呼吸短促,瞳缩小,脉速,血压降低,昏迷,最后可因呼吸和循环衰竭而死亡洗胃;导泻;静脉补液;深度昏迷,给中枢兴奋剂;吸氧,必要时行人工呼

13、吸;保肝;对症治疗氯丙嗪类(氯丙嗪、乙酰普马嗪、奋乃静、三氟拉嗪)(Chloromazine Acetylpromazine Perphenazine Trifluoperazine)表情淡漠,嗜睡、轮弱无力恶心,呕吐,皮疹,紫癜,对光敏感,哮喘,发热,畏寒,厌食,上腹不适,便秘或腹泻、帕金森氏综合征,粒细胞减少,黄,蛋白尿,中枢神经系统明显抑制,低血压及体温降低,呈人工冬眼及休克状态。,医院药学:(四)常见的药物中毒症状及解救措施表,(四)常见的药物中毒症状及解救措施表:,误服生不超过6小时者应先洗胃;平卧,不可搬动头部,以防体位性休克;补充血溶量(心力衰竭应慎重);给升压药(忌用盐酸肾上腺

14、素);保瞬;昏迷而无惊厥者给中枢兴奋剂如苯甲酸钠咖啡因或尼可刹米,必要时0.51小时可重复注射直至苏醒;(7)保肝;保持呼吸道通畅;必要时作透析疗法;对症治疗安定、利眠宁(Valium librium)嗜睡,眩晕,共济失调,眼球震颤,精神错乱,昏迷,血压降低,呼吸抑制,心动缓慢,尿闭,粒细胞减少,紫癜,皮疹黄疸,肝肿大及压痛等洗胃;导泻;静脉补液;给呼吸兴奋剂山梗蕃碱,尼可刹米,亦可静注美解眠50mg,每2小时1次,至清为止;给升压药;吸氧;必要时行人工呼吸;对症治疗眠尔通(安宁)(Meprobamate)运动失调,血压降低,反射消失,瞳孔先缩小后放大,青紫,呼吸麻痹,心律失常,脉细弱,谵妄,

15、惊厥,昏迷等洗胃;导泻;静脉补液;给升压药;吸氧;对症及支持疗法安眠酮(海米那)(Methaqalcne)(Hyminal)头晕,胸闷,心动过速,恶心,呕吐,腹泻,口干,出汗,皮疹,乏力,精神错乱,呼吸困难,强直性惊厥,肺水肿昏迷,眼球固定,瞳孔放大,脉快,血压先升后降低,鼻,胃出血等洗胃;硫酸钠导泻;静脉补液;给中枢兴奋药;抗感染治疗;必要时采用透析疗法;对症治疗溴化物(Bromide)口臭,舌苔厚,腹痛,恶心、呕吐、便秘,厌食,表现淡漠,幻觉,嗜睡,眩晕,意识障碍,语言不清,步态蹒跚,溴疹,皮炎。,医院药学:(四)常见的药物中毒症状及解救措施表,(四)常见的药物中毒症状及解救措施表:,结膜

16、炎瞳孔不等,眼睑下垂,畏光反射异常,中毒性精神病,谵妄,昏迷盐水洗胃;导泻;口服氯化钠或氯化铵静滴生理盐水;有充性心力衰竭的中毒患者应以氯化铵口服为妥;给利脲剂;兴奋期给镇静剂;抑制期则给浓茶或中枢兴奋剂安坦(盐酸苯海索)(Artane)(Benzhexol hydrochloride)头痛,眩晕,口干,腹胀,视力模糊,瞳孔放大,定向力障碍,精神错乱,惊厥,谵妄,耳鸣,血压升高,幻觉等催吐;洗胃;导泻静脉补液(加维生素C);肌注新斯的明左旋多巴(左多巴)(Levodopa)恶心,呕吐,腹痛,腹泻,呃逆,流涎,口干,吞咽困难,舌有烧灼感,胃道出血,黄疸,转氨酶升高,头痛,眩晕,异常运动,激动不安

17、,嗜睡,心律失常,高血压,体位性低血压,白细胞及血小板减少,出汗,浮肿胸闷,呼吸急促,尿频,尿潴留,血尿,瞳孔放大等催吐、洗胃;静脉补液;给心得安;给维生素B6;对症治疗骨骼肌松驰剂(筒箭毒碱,氯化琥珀酰胆碱)(Tubocuraine,Succinylcholine Chloride)头及眼睑下垂,斜视,发音及吞咽困难,四肢肌肉麻痹,血压上升或下降,静脉淤血,清紫呼吸及心动快速,心律失常。,医院药学:(四)常见的药物中毒症状及解救措施表,(四)常见的药物中毒症状及解救措施表:,脉细弱,少脲,血红蛋白尿,酸中毒,高血钾,瞳孔放大,眼压增高,呼吸衰竭或窒。息而危及生命如无血压下九及支气管痉挛证状可

18、仅用新斯的明,合并应用硫酸阿托品,否则最好使用毒扁豆碱合剂;静脉补液;吸氧及行人工呼吸;给呼吸中枢兴奋药;针炙疗法,必要时作用气管插管,加给氧。注;毒扁豆碱合剂,每1ml内含溴化毒扁豆碱0.7mg,硫酸阿托品1mg及盐酸麻黄碱10mg,成人12ml静注,于10秒钟内注完硫喷妥钠(Thipental Sodium)呕吐,咳嗽,喉痉挛呼吸抑制,无尿或少脲,血压突然降低或伴窒息,惊厥,心跳骤停静注育酸阿托品,每1530分钟可重复直至症状好转;给皮质激素及抗组织胺药;吸氧;给呼吸中枢兴奋剂,必要时行人工呼吸;心捕减少,血压下降立即注射肾上腺素或麻黄素,必要时继用去甲肾上腺素;心跳停止,迅作心脏按摩及相

19、应治疗;对症治疗盐酸可卡因(盐酸古柯碱)盐酸普鲁卡因(盐酸奴佛卡因)(Cocaine hydrochloride Procaine hyrochloride)盐酸可卡因毒性较盐酸鲁卡因强4倍,故中毒症状亦较严重。,医院药学:(四)常见的药物中毒症状及解救措施表,(四)常见的药物中毒症状及解救措施表:,两药过敏反应症状为皮疹,血管神经性水肿,支气管痉挛,低血压等,高浓度可卡因滴眼后可发生急性结膜炎。结合膜水肿,眼睑浮肿,角膜溃疡,出血,流泪畏光等,其它一般症状为面色苍白,头晕,头痛,口干,瞳孔放大,复视,气闷,恐惧不安,精神错乱,多语,欣快等,中毒严重时心悸,肌肉痉挛,血压先升后降,脉快,呼吸浅

20、快而不规则,胸闷,紫绀,寒战后体温升高,谵妄,幻觉,惊厥,以后转为抑制,昏迷,常因窒息呼吸及循环竭而危及生命误服中毒时催吐;内服药用炭混悬液;导泻;皮肤及粘膜吸中毒时,局部用水冲洗;注射量中毒时,于注射部位上端扎止血带,用大号针头注入生理盐不于该处,然后抽出,注射处放置冰袋;惊厥严重时,用硫喷妥钠静脉缓注,但须注意患者呼吸情况亦可用安定或阿米妥钠止痉;静注葡萄糖液加大量维生素C;给皮质素,必要时给去甲肾上腺素禁用肾上腺素;给氧并坚持人工呼吸;心跳停止、速行心脏按摩;对症治疗阿片类(阿片、吗啡、可待因、狄宁、罂粟碱)等(Opium Morohine Dinine Papaverine)颜面潮红,

21、头晕,乏力,恶心,呕吐,先兴奋后抑制,抽搐,惊厥,牙关紧闭,角弓反张,嗜睡,昏边,呼吸制抑,瞳孔极度缩小,继而体温和血压下降,肌腱反射仍在或亢进,最后因呼吸中枢麻痹引起心血管功能障碍而死亡保温;洗胃;先用0.05%高锰酸洗 后用水洗;给药用炭混悬液;导泻;吸氧行人工呼吸,给中枢兴奋剂;用丙烯吗啡对抗;勿使病人入睡,并给浓茶或咖啡;静脉补液;对症治疗;忌用盐酸阿吗啡催吐度冷丁(Dolantin)(Pethidine)头昏,头痛,恶心,呕吐,出汗多,剧烈兴奋,瞳孔扩大,心跳过速,定向力障碍,幻觉,运动失调,反射抗进,震颤,惊厥,体位性低血压,呼吸慢而不规则,深度昏迷,休克等,最后因呼吸衰竭而死亡用

22、0.05%高锰酸钾溶液洗胃;导泻;吸氧;注射丙烯吗啡;对症治疗水杨酸及基盐类(阿司匹林、水杨酸钠、萨罗、冬绿油)(Aspirin salicylic sodiumsalol)恶心,呕吐,腹痛腹泻,出血性胃炎,头痛,眩晕,耳鸣,神志朦胧,视力减退,出汗,精神错乱,谵妄,幻觉,震颤,呼吸先增快,后减慢,肺水肿,紫绀,少尿,蛋白尿,有时有高热,抽搐,皮疹,出血,代谢性酸中毒,或呼吸性碱中毒,急性肺水肿,休克及昏迷等洗胃;导泻;静脉补液加大量维生素C;纠正酸碱中毒;止血抗感染;肾功能不佳者可用透析法;对症治疗吡唑酮类(氨基比林、安替匹林、安乃近、保太松)(Amidopyrin Antipyrin An

23、algin Butazolidin)恶心,呕吐,腹泻,胃出血,皮疹,发绀,血管神经性水肿,料细胞减少,黄疸,转氨酶增高,心跳快,脉弱,体温降低,皮肤苍白,潮冷,震颤,惊厥,昏迷,休克等洗胃;导泻;止痉;抗感染;出血严重者应输血;必要时给;皮质激素;对症治疗非那西丁(Phenacetia)呕吐,先激动生郁抑,幻觉,谵妄,惊厥,昏迷,神志朦胧,皮疹,面部,眼睑及上颈部等处浮肿,发绀,脉速而微,且不规则,呼吸困难,盗汗,黄疸,肝大尿,四肢湿冷,体温降低,休克等洗胃;导泻;保温;止痉;静脉补液(加大量维生素C);静注亚甲蓝;吸氧;对症治疗;严重者可采用换血法樟脑(Canphor)咽,胃部灼热感,口呼气

24、有樟脑气味,流涎,口渴,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,头痛,眩晕,耳鸣,兴奋,癫痫样惊厥,听视力障碍,反射亢进,温热感;肾脏损害,无尿,谵妄,瞳孔放大,眼球震颤,共济失,抽搐,昏迷,休克,呼吸循环衰竭而危及生命催吐;洗胃;给药用炭混悬液;给蛋白水,米汤;必要时给水合氯醛或短效巴比妥类镇静剂禁,用吗啡;静脉补液;忌油、洒及乳汁;吸氧;对症治疗苯胺(Amphetamine)口、咽干燥,金属味,恶心,呕吐,嗳气,腹痛,腹泻,幻觉,焦虑,谵妄,惊厥,惊惶,头痛,眩晕,瞳孔放大,脑不肿,脑充血,畏寒,出汗,面色先潮红后苍白,血压上或下降,多尿心律失常,晕厥,最后可因呼吸及循环衰竭而死亡催吐、洗胃;导泻;给蛋白

25、不或牛奶;给氯化铵酸化尿液,增加排泄;给氯丙嗪或其它中枢抑制剂;对症治疗;必要时采用腹膜透析疗法番木鳖碱(土的宁,马钱子)(Strychine)面容恐怖,呼吸困难,下咽障碍,颈、背部及下肢有难忍疼痛,随之由阵挛性变为强直性惊厥,呈角弓反张姿式,双拳紧握,两眼睁视,颜面肌及呼吸肌痉挛呈“痉笑”状,导致呼吸停止于最大吸气状态而息,发绀,心力衰竭而死亡将患者放于安静而黑暗的房间内,避免声音及光线剌激;抽搐严重者,可用10水合氯醛1015ml保留灌肠,亦可用10阿米妥钠缓慢静注(一般0.4-0.6g即可)但须注意呼吸和血压;吸氧;口服中毒者在无惊厥情况下谨慎插入胃管,用通用解毒剂洗胃;静脉补液;必要时

26、放血后再输出血;对症治疗;禁用酸性饮料、阿片类及内服酸性药物氯茶碱(Aminephylline)烦躁不安,激动,谵妄,肌肉震颤,抽搐,恶心,呕吐,口渴,吐出物带血或咖啡色样物,心悸,心律失常,肺水肿,脱水,酸中毒,胃灼痛,发热,蛋白尿,血尿,呼吸困难,血压下降,昏迷,休克最后因呼吸循环竭而死亡停药;洗胃;导泻;给抗惊厥及退热药;静脉补液;纠正电解质平衡及酸中毒;抗休克;对症治疗盐酸麻黄碱(Epledrin hydrochloride)面潮红,焦虑不安,头晕,失眠,心悸气短,恶心,呕吐,发寒战,口于,出汗、瞳孔放大,嗜睡,排尿因难,心动过速,心律失常,血压上升,谵妄,震颤痉挛,严重者,紫绀、血压

27、下降,呼吸及循环衰竭面危及生命洗胃;导泻;抗惊厥;吸氧;静脉补液;对症治疗阿托品、曼陀、颠茄、莨菪碱等(Atropine Stramonium Belladonna Hyoscyamine)咽喉干燥,充血,口渴,吞咽困难,皮肤干而发红,呕吐,脉速而细,瞳孔放大,烦躁不安,体温升高,尿潴留及腹气胀,谵妄,神志不清,痉挛呼吸困难12碳酸氢钠洗胃;给浓茶或0.5药用炭混悬液;导泻;人镇静剂;忌用吗啡及长时作用马巴比妥类药物;肌注新斯的明至口腔湿润;鱼腥草根半斤,捣碎水煎调红糖服。,医院药学:(四)常见的药物中毒症状及解救措施表,(四)常见的药物中毒症状及解救措施表:,另绿豆4两煎代茶服;对症治疗羊地

28、黄类及其有洋地黄作用的药物(洋地黄类、毒毛旋花子甙、夹竹桃、羊角拗、万年青等)(Digitalis)恶心,呕吐,流涎,腹胀,腹泻,头痛,眩晕,耳鸣,激动不安,运动失调,视力障碍,黄视或绿视呼吸困难,尿内有糖丙酮等,心律失常,严重者可出现谵妄,惊厥,虚脱,昏迷,休克死亡原因多为心室纤颤或心脏骤停洗胃;导泻;口服氯化钾或静滴氯化钾;严重者应用依地酸二钠;对迷走神经性的心动过缓可口服或皮下注射阿托品;对室性异位节律可首选利多卡因静滴;无效者可试用苯妥英钠静滴;对症治疗异烟肼(Rinmifon)失眼,头痛,眩晕,手足震颤,反向射亢进、便秘,排尿困难,肝功能损害,精神失常,性情突变不合作,忧郁,记忆力障

29、碍,惊厥,昏迷催吐,洗胃;导泻;静脉补液必要时酌加酸氢钠及10氯化钾以维持水和电解质平衡;给烟酸,烟酰胺,维生素B6;有尿闭症状时可用透析疗法;止痉;对症治疗乙胺嘧啶(Pyimethamine)恶心,呕吐,口渴,胃烧灼感,烦躁不安,药疹、头痛,眩晕,视物模糊,发热发绀,心悸,惊厥,巨大细胞性贫血,抽搐昏迷,最后可因呼吸和循环衰竭而死亡催吐,洗胃,亦可合并灌肠;给大量糖水,萝卜汁或茶水;静脉补液;止泾;保肝;吸氧;对症治疗伯氨喹啉(Primaquine)乏力,恶心,呕吐,头痛,头晕,腹痛,寒战,发热,紫绀,呼吸困难,胸闷,心悸,神志丧失,黄疸,尿呈深黄或红黑色,肝脾肿大,心力衰竭等静卧,保暧防止

30、心力衰竭;给大量糖水,萝卜汁或茶水;静脉补液;必要时加5碳酸氢钠;给皮质激素;贫血严重时输血;对症治疗奎宁(Quine)恶心,呕吐,腹痛,腹泻,耳呜,视听力减退,头痛,眩晕,发热,皮疹,紫癜,气喘,血管神经性水肿,血中凝血酶原降低,急性溶血而出现寒战,呼吸困难,血压下降,冷汗,瞳孔放大,尿闭,死亡原因多为呼吸麻痹或心肌麻痹口服浓茶或洗胃;硫酸钠导泻;静脉补液;吸氧;对症治疗磷酸氯化喹啉(Chloroquine Phosphsa)恶心,呕吐,口腔及上腹烧灼感,呼吸和脉搏加快,血压下降,嗜睡,昏迷,惊厥,心律失常,甚至心脏停搏,导至突然死亡或因呼吸衰竭而致死催吐洗胃;静脉补液,必要时加用异丙肾上腺

31、素;中毒严重者应用二巯基丙醇;对症治疗奎尼丁(Quinidine)对心脏毒性反应,有房室传导阻带,心排出量减少,室性心动过速,室性过早搏动,最后导致心室颤动或急性心室收缩不全,收电图表现为PR间期延长,QRS波群增宽。,医院药学:(四)常见的药物中毒症状及解救措施表,(四)常见的药物中毒症状及解救措施表:,其余症状与奎宁中毒相似出现室性过早搏动或QRS波增宽30时,立即停药;有严重或进行性心脏毒性反应静注乳酸钠或三羟甲基氨基甲烷;静注心得安控制心室颤动;给中枢兴奋剂;对症治疗利血平(Reserpin)鼻塞,鼻粘膜充血和出血,腹泻,颜面潮红,嗜睡,四肢无力,心跳缓慢,血压和体温降低,神经反射减弱

32、或消失,意识不清,呼吸困难,心力衰竭,瞳孔缩小等。,医院药学:(四)常见的药物中毒症状及解救措施表,(四)常见的药物中毒症状及解救措施表:,洗胃;导泻;静脉补液;必要时氧气吸入和给吸兴奋剂;静卧保暧;血压降低时给升压药;对症治疗维生素A(VitaminA)食欲减退,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,肝大并有压痛,头痛,头晕,畏寒,发热,嗜睡,结膜充血,视物模糊,面及皮肤潮红脱皮,婴儿前卤隆起,烦躁不安等。催吐,洗胃;导泻;静脉补液;应用B族维生素及维生素C;对症治疗维生素D(VitaminD)厌食,疲乏,易激动,恶心,呕吐,头痛,腹绞痛,早期便秘无力或有痉挛,复视有视风膜剥离,出血,及视神以萎缩,尿中有蛋白及红、白细胞,剧渴心律失常,脱水,电解质衡等误服用量大者催吐,洗胃;导泻;停药,给大量液体,食低钙饮食;给氢化考的松或强的松;内服液状石蜡;对症及支持疗法松节油(Turpentine oil)口服后中毒症状呼吸气有松节油味,口腔,食道,胃有灼药,口渴,恶心,呕吐,腹泻,腹痛,头痛,眩晕,兴奋,谵妄,蛋白尿,血尿,共济失调,瞳孔缩小,惊厥,昏边,休克,脑水肿等。,医院药学:(四)常见的药物中毒症状及解救措施表,(四)常见的药物中毒症状及解救措施表:,给液状石蜡,然后用微温水或2碳酸氢钠洗胃;导泻;服蛋白水、

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