广州市2010跨区食源性疾病暴发应急演练(0826)

1、创文明迎亚运2010年广佛肇莞联合突发公共卫生事件应急演练主 办: 广州市卫生局 佛山市卫生局肇庆市卫生局 东莞市卫生局 承 办: 广州市疾控中心 佛山市疾控中心肇庆市疾控中心 东莞市疾控中心二一年七月2010年广佛肇莞四地突发公共卫生事件联合应急演练方案为贯彻落实中华人民共和国传染病防治法和中华人民共和国食品安全法，做好亚运会卫生保障工作，根据广佛肇卫生领域合作的意见、广佛肇重大传染病和公共卫生事件联防联控工作方案和广佛肇莞四地卫生局联席会议纪要，四地卫生系统联合进行跨地区霍乱疫情联合应急演练。通过本次演练，测试四地公共卫生事件联防联机制，提高协调配合能力，提高卫生系统卫生应急专业队伍实战的

2、能力，检验启动和响应亚运会亚残会广州赛区突发公共卫生事件应急预案能力。为确保演练圆满成功，特制定本方案。一、演练目标（一）总体目标通过演练，增强应对食源性疾病暴发等突发公共卫生事件的现场调查和处置能力，掌握食源性疾病暴发的应急处理工作及应急救援运行程序和方法，规范各项防控技术措施；锻炼应急队伍，交流传染病疫情处置技术，提高卫生系统各专业队伍协调作战的能力；提高四地卫生行政、医疗、疾病预防控制机构相互配合协调能力，完善联防联控工作机制，交流卫生应急技术，为亚运卫生保障做好卫生应急保障准备。二、演练组织机构为保证演练成功举行，成立演练领导小组，下设个工作组。总 指 挥：邱春雷副总指挥：田园、伍润文

3、、蔡一平（一）演练领导小组组 长：唐小平成 员：田园、伍润文、蔡一平职 责：领导演练，审查演练方案，下达演练指示，组织协调各阶段工作，对重要紧急问题做出决策。（二）演练工作组1.现场协调组组 长：曾光组 员：关育青、张美玲、叶玉堂职 责：演习过程的指挥中心，负责演练现场指挥、调度、协调，掌握总体演练进度安排。2.专家评估组组 长： 杨智聪副组长：黄祖星，谢锐光、各地CDC主任组 员：刘于飞，陈抒豪、吴能简、周跃华、钟新光职 责：负责应急演练的评估和技术支持，对演练情况进行总结和点评。3.现场演练队组演练一组： 广州市疾病预防控制中心演练二组： 佛山市疾病预防控制中心演练三组： 肇庆市疾病预防控

4、制中心演练四组： 东莞市疾病预防控制中心4.后勤保障及宣传协调组组 长：张屹副组长：关育青、张美玲、毛新武成 员：田林泽、秦鹏哲、蔡文锋职 责：负责活动会务后勤保障，车辆派遣及安全保障，负责通信联络，录像及摄影现场直播工作。演习协调，统筹督促各部门工作；购置演练器材道具，布置演练会场、负责演练文字图片新闻信息。5.现场演练导演组方 案 策 划： 广州市疾控中心演 练 脚 本： 广州市CDC、各地CDC演练现场导演： 刘于飞演练角色扮演：广州市疾控中心、省FETP学员三、主办和参加演练单位主办单位：广州市卫生局 佛山市卫生局肇庆市卫生局 东莞市卫生局。参演单位：广州市疾病预防控制中心 佛山市疾病

5、预防控制中心肇庆市疾病预防控制中心 东莞市疾病预防控制中心四、演练时间、地点（一）时间：2010年8月30日31日（二）地点：广州市花都区记者乡村俱乐部五、演练日程安排（附件演练流程图）演练前四地卫生局和疾控中心召开演练预备会议，审议修改确定演练科目和方案，对演练科目进行分工。各地针对参演科目制定演练工作方案和人员设备准备。演练日前一天上午，演练动员会场事先布置完毕，营造演练气氛。时日下午，四地市卫生局、CDC参演人员集中在选定宾馆报到集中。演练当日上午8时，全体集中会场进行演练动员和准备，演练总指挥宣布演练开始。导演组依次指挥参演队按演练科目分别进行演练，观摩者和领导在观摩区进行观摩。各项目

6、演练完毕，全体集中，演练指挥和进行总结并宣布现场演练结束。演练日下午进行演练交流总结和联防机制研讨活动。演练日程表日期时间工作安排备注8月30日下午15时-15时30分各参演队伍及观摩人员报到 16时-17时30分预演6时晚餐8月31日上午7时30分早餐8时-10时30分正式演练10时30分-11时演练效果评价及总结11时-11时30分领导讲话12时午餐后返回六、观摩人员：本次演练观摩人员为四地卫生局和疾控中心业务骨干共120人。七、经费预算（略）广州市卫生局负责本次演练的各项开支。八、演练科目1、信息互通机制演练（四市卫生局联合演示）；2、疫情核实及流行病学调查演练（广州市疾控中心；3、进食

7、场所调查采样演练（佛山市疾控中心）；4、可疑食品排查及污染食品溯源调查演练（东莞市疾控中心）；5、疫点消毒杀虫处理演练（肇庆市疾控中心）。九、演练流程十、演练脚本，见附件演练流程报告报告通报通报通报通报通报通报肇庆市CDC病家消毒东莞市CDC溯源调查东莞市卫生局肇庆市卫生局佛山市卫生局佛山市CDC调查处理广州市卫生局广州市CDC疫情报告附件：演练脚本【场景设定】（以投影仪方式投放屏幕）2010年11月10日，广州市发现可疑霍乱病人李某疫情，CDC初步筛查为O139群霍乱（金标、PCR），同时，流行学调查逐步发现为聚会导致暴发疫情，聚餐者和已知部分腹泻病人分布各地，疫情涉及广佛肇莞四个城市，聚会

8、聚餐地为佛山，可疑食物为多种海产和淡水养殖水产，采购地为佛山环球水产市场、产地可能为东莞麻冲涌、肇庆四会。适逢亚运会期，最先发现指示病例广州卫生局主动与佛山卫生局联系通报初步疫情信息，由广州CDC报告省CDC并率先启动与佛山等市CDC疫情通报协查，随疫情发展和调查深入，事发地佛山CDC牵头四地电话疫情通报、协查、疫情会商、分析汇总工作。第一幕：疫情发现报告（广州市疾控中心演练）【背景设定】：略【模拟场景】搭建场景布置模拟医院门诊和隔离观察室，医护人员正隔离治疗病人。市和白云区CDC参演队伍乘车已抵达在场外等候，接导演指令入场演练，用现场扩音和旁白广播展示内容。观摩人员在观摩区现场观摩。【演练时

9、间】预计20-30分钟第一幕第一分部：医院病例调流行病学查，核实疫情旁白：2010年11月亚运会期某日的上午，李某在家人陪护下到白云区人民医院急诊科求诊。李为广州某区金雅苑居民，为某高校在校老师，半夜开始出现恶心、呕吐、剧烈腹泻已达十多次等症状，自用药无明显效果。医院医生接诊后立即体查，病人血压偏低不稳，失水明显，三大常规无异常发现，初步判断为感染性腹泻，初步诊断：霍乱？细菌性食物中毒？医院立即将病人隔离观察，输液治疗，病情初步稳定，采样验便并电话报告白云区CDC，启动霍乱疫情网络直报。旁白：接医院电话报告后区CDC立即报告市CDC，广州市、区CDC疫情应急队立即驱车赶到医院门诊，穿戴好工作防

10、护服，分工展开对接诊医生和病人、陪护亲友调查，重点对病人发病、病前活动饮食情况进行调查。市、区CDC调查人员与医院接诊人员会面初步了解情况后，2名工作人员进入隔离观察室，对留观人员表明身份和来意后对病人展开流行病学调查一人询问，一人记录。另2个队员则进入旁边的工作间对病人的陪护亲友进行调查、采集粪便样品进行霍乱菌检测，安排医学观察和进行预防服药指导等事宜。疾控中心：你好，你是XXX吗？我们是广州市和白云区疾控中心工作人员，我是XXX医生，这是XXX医生，刚接到医院报告，现在要对你进行一些发病情况的调查，请你配合。病人:是的，请问吧。疾控中心:请问你是什么时候开始出现腹泻症状的?病人:我是半夜在

11、家开始出现恶心、呕吐、剧烈腹泻已达十多次等症状，拉到周身无力,自已吃药后感觉没什么效果。疾控中心：在哪里大便和呕吐？病人:在家里厕所和医院门诊厕所和观察室疾控中心:肚子疼吗、有没有发烧？病人:都没有什么明显感觉疾控中心:那你平时饮食习惯是怎样?最近有无外出就餐呢?患者:我平时与家人同吃住，每天正常上下班，家人未出现类似症状。前天同届同学在佛山西樵山庄举行毕业聚会，晚餐后回广州。凌晨点多时候开始感到很难受，又吐又拉,小腿曾 “抽筋”。我怀疑可能是前天聚会饮食所致，我们吃过多种水产，刚刚有同学打电话过来,说聚餐的同学也有几个出现胃肠不适类似症状，他们具体情况还不清楚。对了，我手机上有佛山聚会组织召

12、集人电话，你们可以联系一下。疾控中心：这很重要，谢谢！旁白：调查人员按霍乱个案调查表逐项目进行详细的调查，完成个案调查表，采集病人呕吐物、大便和陪护人员大便标本，立即后送CDC实验室进行检测；在完成调查后指导医院做好霍乱病人隔离治疗和医院感染控制工作。调查人员通过进行详细流行病学调查获得病人感染因素、途径和接触者资料特别是聚会者人员和活动的相关有关信息，电话报告市、区卫生局，指导医院做好医院感染控制工作，对陪护人员调查，进行预防服药、安排医学观察和继续第2天继续验便等事宜。病人标本经市CDC初步筛查为O139群霍乱（金标、PCR），细菌分离培养继续进行之中，市CDC联系市传染病院，按广州市亚运

13、会会期的传染病控制政策要求，将病人转诊在市传染病医院继续隔离治疗，调查结束立即向市卫生局应急办报告疫情和调查处理进展。旁白：调查队员完成医院调查，退出病房，脱去防护装备，做好个洗消，与收治医生交换情况，确认医院的疑似霍乱诊断，在医院向市卫生局应急办报告疫情。第一幕第部分：疫情报告和广佛疫情通报场景疾控中心：市卫生局应急办吗，我是广州市疾控中心XXX，我中心刚刚处理一宗怀疑霍乱疫情，患者为广州人，病前到佛山参加同学聚会，据调查，其同桌吃饭的同学也有类似症状，我中心已将调查报告传真发到市卫生局值班室，疫情已报告省CDC，并将相关信息通报佛山市疾控中心。广州市卫生局：明白，我局将与佛山市卫生局取得联

14、系，将事件通报给对方，如果有进一步进展请随时报告我局。广州市卫生局：你好，佛山市卫生局吗，我是广州市卫生局。佛山市卫生局：是的，我是，请问有什么事？广州市卫生局：你好，我们刚接到我市疾控中心报告，广州发现霍乱病人，病前到佛山参加同学聚会，据调查推断感染地为佛山，聚餐者人数多来自省内多个地区，并有多人发生不适，我们已报告省厅，疫情我们初步进行了调查，疫情涉及你们市，有些情况需要你们进一步核查，请予以协助，并将结果及时通报我局。如果需要详细资料的请佛山市疾控中心与我市疾控中心取得联系。佛山市卫生局：明白，广佛同城我们责无旁代，疫情涉及我市，我们一定会尽全力，按合作机制作好联防工作。广州市卫生局：谢

15、谢！第一幕演练结束，第二幕演练场地、队员准备第二幕：涉疫餐饮场所调查和样品采样（佛山市疾控中心演练）【背景设定】略【场景布置】利用现有厨房现场实景，或在演练现场室内或室外搭建场景，布置模拟山庄厨房，内置部分常见的餐厨用具、冰箱、食品原材料调味料、成品和半成品食品，部分水产品等，准备好2-3名穿工装厨房服务员和负责人扮演者在内等候。导演组发出出动指令后，参演佛山市CDC应急调查队员进入演练场，展开现场流行病学调查和卫生调查。参演队演示餐厅厨房调查活动，并对演练现场餐厅相关的人员、环境、食品、饮用水样品进行采集样本操作。解说员用旁白广播介绍调查内容、目的用意，操作过程和注意事项，让点评专家、观摩者

16、了解有关采样项目、动作、注意事项等细节。水产及养殖水、食品标本准备：水箱存放2-3条活或死的淡水鱼（草鱼、罗非鱼）、甲鱼；牡蛎（活的和已开的生蚝壳各若干；咸水鱼（品种不限）或冰鲜（红三鱼或虾仁放入冰箱）；流质食物若干升（汤、豆浆或粥）。其它个别剩余食品演练前临时配备。【演练时间】项目预计/控制耗时为15-20分钟。项目1、调查聚会者在山庄食宿等主要活动情况：11 旁白：佛山市疾控中心值班人员接到广州市CDC首次疫情通报后，立即向中心领导报告。中心领导高度重视，立即派员前往西樵山庄调查核实疫情。CDC队员携带调查装备物品，人员着装佩带工作证，驱车赶到山庄展开调查。12 佛山市CDC队员：您好！我

17、们是佛山市CDC工作人员。现怀疑你山庄与一宗霍乱疫情有关，我们现在要对你山庄开展相关调查，请你们配合。山庄经理：好的。我们会尽力配合你们的工作。佛山市CDC队员：谢谢你的合作。13 旁白：CDC应急调查队员向山庄餐厅负责人员表明身份、来意后，立即展开现场流行病学和卫生学的调查。通过流行病学调查，初步掌握本次疫情的聚餐者名单、近5天内餐单以及食品来源、原料质量、加工方法、储存条件、存放方式与时间、剩余食品情况、加工场所的清洁卫生与消毒情况等资料。同时对山庄从业人员的外出史、人员变动和健康情况做好登记、跟踪电话随访。项目2、样品采集与送检21 旁白：佛山市CDC应急调查队员准备好样品采集、存放与运

18、输样本所需物品；穿戴好防护衣、口罩、手套、鞋套，做好个人防护措施，对该山庄展开现场采样工作。22 旁白：采集样本包括10名厨工和20名服务员的肛拭子，还对熟食操作人员皮肤、手进行采样，并在采集样本后给予氟哌酸的预防服药。23 旁白：采集环境拭子，包括厕所、食物准备和贮存区域（如砧板、洗菜盆、加工食物桌、餐桌、冰箱把手等）。24 旁白：采集可疑剩余食物，包括病人潜伏期进食过的剩余食物，尤其是海水产品、冷菜等高危食物，以及贮存在同一冰箱里可疑食物。25 旁白：采集水样，包括贮存在水容器里的饮用水、生活用水，鱼缸里的水，尤其是靠近厨房或加工食物桌的鱼缸里的水，病人潜伏期进食过的海产品的鱼缸里的水，污

19、水及排水沟污泥等。26旁白：以上样品采集过程均要注意采样动作规范性和无菌意识，严防样品交叉污染；做好标本信息标记、登记、封存、收集、记录完整，注意合适的样品保存条件和生物安全问题。第一次对环境采样最好在消毒前进行。采样后对所有可疑的剩余食物和贮存水进行无害化处理。3旁白：采集样本经佛山市CDC检测，有6份样本为0139型霍乱弧菌阳性，其中有2名厨工和3名服务员肛拭子、1份罗非鱼。根据现场流行病学、卫生学调查所获得资料和实验室检测结果以及广州市CDC通报的信息，综合判断本次疫情为聚会、聚餐导致霍乱暴发。对疫情核实诊断后，佛山市CDC立即将情况上报市卫生局，并通知南海区CDC派员联合工商部门对水产

20、批发市场开展水产溯源调查工作，调查核实水产产地信息和病例及密切接触者去向。罗非鱼是从南海区环球水产批发市场A档买进，A档罗非鱼是从东莞麻涌市场进货。有1名西樵山庄密切接触者厨工昨天回到肇庆四会。经调查。初步认为此次疫情涉及广佛肇莞四个城市，聚会聚餐地为佛山。佛山市CDC第一时间将现场调查获得的信息通过电话和网络通报给疫情波及的广州、东莞和肇庆3市CDC和和知会省CDC。疾控中心：广州市疾控中心，这里是佛山市疾控中心，你中心通报现在白云区人民医院治疗的怀疑霍乱疫情，经我中心采样检测，聚餐的西樵山庄另有2名厨工和3名服务员肛拭子、1份罗非鱼检测出0139型霍乱弧菌，我中心已将调查报告发到你中心应急

21、科邮箱，已知会省疾控中心，并通报罗非鱼产地的东莞市麻涌大旺鱼场的东莞市疾控中心和有1名密切接触者厨工昨天回到肇庆四会的肇庆市疾控中心。疾控中心：东莞市疾控中心，这里是佛山市疾控中心。我市发生的6例霍乱暴发疫情，检测其可疑食物中的罗非鱼0139型霍乱弧菌阳性，经调查，罗非鱼购自南海区环球水产批发市场A档，产地为东莞市麻涌大旺鱼场，请你中心协助进行水产溯源调查。现在病人在广州市白云区人民医院和佛山市第一人民医院隔离治疗。我中心已将调查报告发到你中心疾控科邮箱，请查收。疾控中心：肇庆市疾控中心，这里是佛山市疾控中心。我市发生了6例霍乱暴发疫情，其中有1名密切接触者张某某厨工昨天回过肇庆四会，请你中心

22、做好该名厨工医学观察工作。我中心已将调查报告发到你中心疾控科邮箱，请查收。第三幕、水产溯源调查（东莞市疾控中心演练）【背景设定】东莞市疾控中心值班人员接到佛山市CDC疫情通报：佛山广州发生的聚餐霍乱暴发，调查发现聚餐可疑食物中水产甲鱼/草鱼购置本区（南海环球）水产批发市场A档，经与工商部门联合调查，采集A档环境、水产、养殖水标本，并对从业人员进行调查采集肛拭验便，对A档口台帐索证发现水产收购自四会D农场大旺甲鱼养殖场鱼场。东莞市卫生局接获通报后高度重视，指示该市疾控中心迅速反应，立即派员汇同东莞市农业局前往水产养殖场调查。CDC队员携带调查装备物品（合乎现场调查所需的种类、状态、数量等），人员

23、着装佩带证，驱车赶到养殖场展开调查。【模拟场景】利用水池模拟养殖场现场实景，内置部分水产（活甲鱼、草鱼和虾、螺等水产及水生植物等）。参演队派出2-名队员，场外车上候命，接导演指令后，乘车入场来到水塘（池）边，与养殖场工作人员联系表明身份和来意。队员调查了解水产养殖和捕捞销售情况，采集养殖水、水产标本进行霍乱检测，透过当地镇政府、农业部门在养殖场树立警示标志牌，对养殖场负责人布置霍乱检测期间严禁捕捞转移或出售水生植物、水产，禁止人员下池游泳等活动直至监测阴性为止。完成作业报告导演指挥，将样品箱装车驶来演练场。【演练时间】预计20-30分钟旁白：东莞市疾控中心疫情接报人员接到佛山市疾控中心疫情通报

24、：佛山发生的霍乱暴发疫情，其可疑食物中的罗非鱼产地为东莞市麻涌大旺鱼场，要求东莞CDC协助进行水产溯源调查。接到佛山CDC水产溯源协查通知后，接报人员立即向领导汇报，疾控中心领导立即派出防疫科流调小组前往麻涌大旺鱼场进行调查、通知检验科相关人员做好检测准备工作。同时疫情值班人员把情况电话报告市卫生局。东莞CDC流调人员携带好调查装备物品，驱车来到麻涌大旺鱼场。向该鱼场的负责人表明来意, 重点调查了解鱼场的养殖和捕捞销售情况，寻找可疑的污染来源，一并调查从业人员的卫生习惯及健康状况。调查员：您好，我们是东莞市疾病预防控制中心的医生，由于怀疑有人因食用了贵鱼场出售的罗非鱼而感染霍乱，我们想跟您了解

25、一些情况，请您配合。鱼场负责人：好的。调查员（边问边作记录，下同）：请问贵鱼场经营了多长时间。鱼场负责人：从2004年开始营业的，已经6年了。调查员：贵鱼场主要养殖了哪些类型的水产呢？鱼场负责人：我们主要养殖罗非鱼、虾和田螺。调查员：你们的水产是从鱼苗开始养殖的吗？鱼场负责人：是的，都是从鱼苗开始养的。调查员1：你们的鱼苗从哪里买回来的？鱼场负责人：虎门田安鱼苗场。调查员：你们上周销售的罗非鱼养殖多久了？鱼场负责人：大概3个多月吧。调查员1：你们的水产主要销往哪里啊？鱼场负责人：主要是本市的厚街、虎门、长安、莞城等几个镇，也有部分销往广州黄沙水产批发市场。调查员：麻烦您把这二个月的销售记录给我

26、们看一下。鱼场负责人：好的。旁白：调查员逐一登记该养殖场所销售水产的时间、品种、数量及流向等。调查员：你们养殖场有多少个工作人员？鱼场负责人：一共4个。调查员：你们都是在养殖场内吃、住吗？鱼场负责人：是，4个人吃住都在这里。调查员：你们会吃自己养的鱼吗？鱼场负责人：有时会。调查员：近期有无吃过罗非鱼？鱼场负责人：这个月以来没吃过。调查员：你们会到鱼塘里游泳吗？鱼场负责人：不会，一般都是捕鱼的时候下水，那时候都会穿工作服。调查员：你们会用池塘的水来洗菜、洗衣服吗？鱼场负责人：不会，我们平常都是用自来水的。调查员1：请问厕所在哪里？鱼场负责人：在鱼塘旁边。（调查员发现有一简易厕所建在鱼塘岸边，污水

27、不停渗入鱼塘）调查员：你这里近期有无人出现不舒服？比如拉肚子、呕吐？鱼场负责人：没有，没听说有人生病。调查员：好的，谢谢您的配合。下来我们需要采集一些罗非鱼、虾、田螺和塘水进行检测，麻烦您找人帮忙捕捞一些鱼、虾、田螺；另外，还想对鱼场所有员工采集肛拭子进行检测，麻烦您召集一下。鱼场负责人：没问题。旁白:基本情况了解清楚后，现场流调人员对所有鱼场工作人员采集肛拭子,同时,在鱼场工作人员的协助下采集罗非鱼、虾、田螺等水产及养殖水进行检测。现场操作要点：1.现场采样时，调查员做好个人防护。2.采集水样：在该鱼塘选取5个采样点，每个采样点采集水样2瓶，每个采样点应相距数米。以灭菌的500ml盐水瓶在鱼

28、塘岸边采集相对静止的表层水样400ml，将50ml浓缩碱性蛋白胨水加入所采水样当中,密封保存。采样时测定所采水的温度、ph值，并记录当天的最高温度和最低温度。样品做好标记及登记后放入样品储运箱常温送检。3.采集罗非鱼：选取新鲜的罗非鱼,以无菌操作剪取腮部和肠内容物,放在广口瓶内,加入普通碱性蛋白胨水后密封保存，做好标记及登记后放入样品储运箱常温送检。4.采集麻虾：整只麻虾放入广口瓶内,采样量为50-100克，加入碱性蛋白胨后密封保存，做好标记及登记后放入样品储运箱常温送检。5.采集田螺：整只田螺放入广口瓶中，加入碱性蛋白胨水密封保存，做好标记及登记后放入样品储运箱常温送检。旁白：现场调查时还应

29、该采集鱼场工作人员的肛拭子进行检测。旁白：现场采集完水产品、水样和员工肛拭子后，调查员向鱼场负责人进行了告知。调查员:您好,由于怀疑您鱼塘出产的罗非鱼带有霍乱弧菌，在检测结果没出来以前，为了公众的身体健康安全，请你做好如下几件工作：一是暂时停止捕捞、转移及销售所有水产及水生植物；二是禁止在鱼塘游泳；三是不要使用塘水作为生活用水来洗菜做饭。此外，近期如果有鱼场工作人员出现拉肚子、呕吐等症状，请及时与我们联系，这是我们的联系方式（调查员1把一张写有联系人及联系方式的纸条递给鱼场负责人）。鱼场负责人：好的，我们会按照你们提出的要求去做。调查员：那好的，谢谢您的理解及合作。旁白:经检测，在该鱼场的罗非

30、鱼中检出霍乱弧菌，其余标本中未检测到霍乱弧菌。疾控中心流调人员再次来到麻涌镇对该事件进行进一步调查处理：向麻涌镇政府政府通报此事，并提出如下建议：该养殖场暂停水产品的销售；在养殖场树立警示标志，禁止使用鱼塘水作为生活用水,禁止在鱼塘游泳，禁止食用该鱼塘养殖的水产品；继续对鱼场人员进行健康随访及监测；继续对该渔场养殖的水产品及养殖水进行霍乱弧菌监测；建议鱼场改建无害化厕所。应添加对卫生局的报告和对佛山市CDC的情况通报。 第四幕 疫点消毒杀虫作业(肇庆市疾控中心演练)四、疫点消毒杀虫作业(由肇庆市疾控中心设计项目和演练)【场景设定】：CDC通过对共同参与聚会人员追踪发现该市参与聚会人员回家发病一

31、腹泻病人，患者在家发病后已送院就诊，临床诊断为霍乱，病人已在医院隔离治疗， CDC应急队模拟在医院完成对病人流行病学调查后，对该病人活动场所所（住地病家宿舍疫点或者工作场所疫点、呕吐排泄污染物排放点垃圾场），按照霍乱疫点疫源地处理要求进行处置。演练队伍按消毒规范要求依次展示进行疫点消杀处理过程，包括：消毒前准备（场所划定，药物选择、配药、器械选择），器械使用，消杀方法选择、作业现场消杀步骤、程序，防护着装，消毒记录和效果监测评价等。（一）模拟场景病家宿舍：在选定的病家宿舍事先布置个人起居生活办公物品、设备（书桌椅、电脑显示屏键盘、电话、风扇、食物、日常盥洗用具、床铺被褥、脏衣物、大水桶盆等）。

32、（二）演练方式：市CDC参演队伍4人，其中消杀人员2人、信息传递员1人、后勤工作人员1人（司机除外）乘车在场外等候，接导演指令入场演练，用现场扩音、现场操作和旁白广播展示内容。观摩人员在观摩区现场观摩。（三）演练项目：1工作前准备1.1选用消毒药物：二氧化氯、过氧乙酸、漂白粉、三氯异氰尿酸钠（优氯净）、碘伏。1.2选用杀虫药物：奋斗呐（氯氰菊酯）、敌百虫。1.3选用杀虫消毒器械：手推式机动喷雾器、背负式机动喷雾器、手提式喷雾器（消毒与杀虫专用要标示清楚）。1.4个人防护用品：口罩、隔离衣、工作服、一次性帽、一次性手套、长筒水鞋、眼罩。1.5消毒采样用品：采样箱、棉拭子、培养液、规格板、酒精灯、

33、打火机、密封袋。1.6其它用品：配药桶、量筒或量杯、勺、盆、毛巾、笔记本、笔、标签纸、钢卷尺、黄色和黑色回收袋、相关表格（疫点消毒工作记录表、终末消毒效果检验记录表）2演练内容旁白：肇庆市疾控中心接到肇庆市卫生局应急办电话：广州、佛山出现霍乱疫情，其中一人已回肇庆，发病并入院治疗。指挥部要求肇庆市疾控中心对病家进行终末消毒处理。消杀人员立即携带消杀药械驱车迅速到达现场。向病人家属说明来意，并要求做好配合。消杀人员：您好！我们肇庆市疾病预防控制中心的医生，您的门牌号是不是；您是否是的家属？病人家属：是的。消杀人员：由于您的家人在医院住院，被确诊为霍乱，我们根据上级的要求，对您家的环境、物品等进行终末消毒，请您简单说明患者在家活动的基本情况、范围。请您配合。病人家