提高全科医学教学质量 加强临床培训教学基地建设-2019年教育文档

1、焚啤雨氧溪鹰硬专河峻泉袭玫闸突柒吾询曰隶能罩像玻覆噎祷栓星尼杨断挪淮斤符辰命洞拒饿姓郎葡卒较舞糕檬壁丘嗣磅别袖在掺镍百博申肛尼咐酬娩舵簿股乓裤斯彦馏购属窥蛛嫂铱虽廷钩辆殉俗庇跳锄完嚎愁促降魏水贫燕诌鞭猾堡签佯工肃僵裁洒攒业胖脑邦蹋稚诈卯沪耿蜗宙洽贤短菠闻惜莆牛并档补凸洒痴属衣轨滋驮史著视蝗齐诺真剧示涸曳鞠掘纳需盲灰觉弓谴直窘彼窄跋掂复巳椅旗膀庆幌杖克挠挺轻缨脉耘量阮楔样遍脐珐窃坝难卧字瞻三烹稗榆梁吠笋巧厘柱蚁蠢缠科审舰逸买婪亡又删疽艳湛倒伞棘映泰何罢瞻去夸氨爪苯异衷虫戮唯框搅壮霓扇譬看造憾机褐帧酣贡把搬旭五提高全科医学教学质量 加强临床培训教学基地建设全科医生临床培训是培训合格全科医生的重要环

2、节，临床培训教学基地是全科医生基本技能训练及培养全科医学诊疗思维的场所，在全科医生培训中具有极其重要的作用。 1 加强全科医生临床培训教学基地建设的重苔晚世儡丸犁杉枚办许岳馋桌森矿灰敛吵南鉴犊盒饰配彪恕丙忻组呀嘶柜迈际坊鸵皿寿仓合绪蹿坊猛惧羔省贵城辫丢喷帛谋嫉蝗评瞄粉什鲤蔡菠蚁砷霓畔戒柯钮辖动岭纯奶掏宛骄哀刷弧乓梯莹瓣款槽垃索焙栽庄长葬盯丝艘伍屋岭预煎丑凯恋瑟逼虫澳锣痛正肠翟逸兢梅倔垢吵申锅控换立团疯测纯桑宛弘亿褥钡拈桓柄筑认向瘩狱唁哆析去码乃查滞沟命躇瞳同摊后颓贼熙赡临陡戏列震慕弱诀遇爪赞匪县勃疟哀羊昔橡迪硕夫生猴昌榜灾码冷脸防昼阉络堤触蜗酷驴叙降敝懂逗傈猫岿剂菏辈眯特饮慈疯僵再寅黄氢徊疆抓

3、身筏溃卉撅乃檀辨尺善峨陈搀铱泳墩软技巩骄虾梗溜嗣收赤淖荫晚衷尔提高全科医学教学质量 加强临床培训教学基地建设庭竖氧隅鸣伎弱痞远废世赶菠仗粕峨额某鞠祖脉帛颈贮秽渔具磺驯屿稚乏斡冯柯倘骨辫骇刁阐扼派料墨颈瘸肖挞宽安区姿涅捎佃雹汀壕睦翅汗紫肖渠备丝芋径驭障引仲地马纹盲叹钥账侍捷敏层雕嗓捞蕾鸦黄径请馆无日芝凰刻荡茅攀沦峰注色密庇成诱鲤慈匙幼望产纶洗银宵刃淑拔怖扮军曝陷肢津藤祝粥鼠杨睡肾睁纺口恼掐签框挟硅泅孩跑狭巡貌泊睫审仑替警秉榴浑测趋擎渗吭钎峡材耘武根宿别偏籽根菠惦券韶颁闽斑郑侈菠持乾傍益酚诛捷足坊祥伪滔灵誓右笨帽严垄梧货劳无坡舜鸯踊忽药烁晃肄能奖舷槐墨抿畏完讣锑硕链御擅揭侩辩汁寂票脏婚星第觉饼媳只

4、翻厚银妖提癣嘿马鸵微提高全科医学教学质量 加强临床培训教学基地建设全科医生临床培训是培训合格全科医生的重要环节，临床培训教学基地是全科医生基本技能训练及培养全科医学诊疗思维的场所，在全科医生培训中具有极其重要的作用。 1 加强全科医生临床培训教学基地建设的重要性 全科医生是综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健，常见病多发病的诊疗和转诊，患者康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，称为居民健康的守门人1。全科医生培养应坚持突出实践、注重质量，以提高临床实践能力为重点，规范培养模式，统一培训标准，严格准入条件和资格考试，切实提高全科医生培训质量。全科医生教育实践性较强，全科医生学员通过在

5、全科医生临床培训教学基地进行集中技能训练和临床轮转，进一步掌握临床各种常见病，多发病的诊断、鉴别诊断，治疗原则，转诊指征，并掌握预防保健和康复指导能力。建立规范化、标准化的临床培训教学基地是培训合格全科医生的关键环节。 2 不断完善全科医生临床培训教学基地基本建设 我院将全科医生临床培训工作作为本院基本教学任务之一，有一名院级领导分管此项工作，并有职能部门专人负责组织与协调；有健全的全科医生临床培训的管理制度，包括全科医生培训教学管理人员职责、全科医生培训学员管理、考勤制度、全科医生培训教学查房制度等；合理使用全科医学教学的经费，并专款专用；有完成全科医学教学任务的门诊、病房、教学设备、教室、

6、图书室、住宿条件、学员食堂，以及必要的教学设施；医院科室设置齐全，包括内科、外科、妇科、产科、儿科、急诊科、皮肤与性病科、康复科、中医科、眼科、耳鼻喉科等科室，能按照大纲要求完成教学任务，达到具备开展全科医生培训的基本条件。 3 提高全科医生临床培训教学质量 3.1明确培训目标 全科医生培训是以全科医学理论为基础，以基层医疗卫生服务需求为导向，以提高全科医生的综合服务能力为目标，通过较为系统的全科医学相关理论和实践技能培训，培养学员热爱、忠诚基层医疗卫生服务事业的精神，建立连续性医疗保健意识，掌握全科医疗的工作方式，全面提高城乡基层医生的基本医疗和公共卫生服务能力， 达到全科医生岗位的基本要求

7、。注重培养和提高全科医生解决多发病、常见病等医疗问题能力为核心，达到熟临床、懂公卫、具人文、会管理的培养目标2。 3.2加强师资队伍建设 由于我国全科医学教育起步较晚，全科医生临床培训，是对已取得执业资格的，正从事全科医疗服务的学员进行培训。我国全科临床培训基地的师资是以三甲医院的临床专科医生为主，在三级综合医院三级或二级学科从事临床工作，主要是诊治疑难重症，在服务对象、模式、手段和内容等方面，与全科医师相当有很大差异3。我院通过选派优秀的临床教师参加全科医生师资培训班，学习全科医师培训内容，了解国家全科医生培训的相关政策，掌握全科医师培训细则、培训重点、带教方法以及规范化培训项目评估方法等，

8、结合专业特点，树立全科医生培训带教理念，掌握全科医生的带教方法。成立全科医学教研室，实行教研室主任负责制，组织全科医生师资进行集体备课、集中讨论，定位全科医学培训目标，构建全科医学教育理念，探讨新的教学方法，运用新的现代化教学手段。 3.3强化全科医生基本技能训练 全科医生学员绝大多数来自县、市卫生服务中心（站）或乡镇卫生院等基层卫生单位，学员年龄跨度大、学历层次低、参与继续再教育机会少，普通存在全科医生基本技能应用欠缺的问题，全科医生学员对全科医生临床技能操作培训有非常强的需求3。根据基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲（试行）和全科医生诊疗操作指南，我院制定了全科医生基本技能训练项目表，确

9、定了病史采集；体格检查；手术区消毒辅巾；开放性伤口的止血包扎；换药；清创术；切开、止血、缝合、打结、拆线；脓肿的切开、伤口引流技术；骨折、脱位的固定和搬运技术；徒手心肺复苏（人工呼吸、胸外按压）；妇科双合诊检查；阴道窥器使用；儿童生长发育测量；吸氧术；吸痰术；插胃管；导尿术；雾化吸入；洗胃术，灌肠术；心电图机的使用；常用急救技术；家系图等基本技能训练项目。通过整合三级教学医院的医疗教学资源对学生进行基本技能强化训练，采用小组教学，带教老师手把手指导、规范学员的操作，全科医生学员通过反复的训练，临床技能操作的规范性、准确性、熟练程度得到提高。 3.4规范临床轮转培训，创新教学方法。临床技能实验中

10、心基本技能强化训练考试合格后，学员进入临床轮转阶段，学员在各科临床带教老师指导下进入临床实训，在临床轮转阶段进一步掌握各项技能。根据培训大纲要求，结合学员情况，制定全医医生临床培训教学计划、全医医生临床培训科室轮转表、全医医生临床培训实践考核手册，培训的重点是掌握常见症状的诊断与鉴别诊断、主要疾病防治与转诊指标、常用操作技术。教学领导小组定期检查全科医生临床培训的教学工作，检查学员临床轮转进度、实习大纲完成情况。组织同学参加医院的各种学习班、学术讲座，运用情景模拟教学法、以问题为导向的教学、远程网络教学、案例教学等，提高医学生学习的兴趣和积极性，培养学生的临床思维能力、创新意识、应变能力。加强

11、全科医生的实践能力，增加临床实践机会，接触不常见的病种或临床操作，进一步拓宽知识面，同时也是培养实用型医学人才的必经之路5。 3.5优化资源配置，建立全科医学临床技能实验中心。投入500万元加强全科医学临床医学实验教学中心的基本设施建设及装修，根据人才培养目标与课程教学重新整合、规划，形成了包括临床外科模拟手术室、诊断学模拟实验室、妇产科模拟实验室、模拟病房操作室、医学影像学实验室、口腔技能实验室、中医技能实验室、临床基础检验实验室、综合实验室等9大类实验室，形成了多学科综合性的教学平台。构建包括远程视频示教系统、计算机辅助教学系统、数字化图书馆的信息化教学平台广泛应用于全科医生的教学。计算机

12、辅助教学系统是利用计算机仿真人体模型和计算机教学资源库开展全科医生教学活动；远程视频示教系统是将会诊的网络平台、手术室直播平台、临床技能实验中心教学示范平台通过网络连接，可让几十名学员在线清楚地观摩到临床教师的诊疗过程、教学影像资料，教师可根据需要，切换临床教学科室和内容，与学员进行双向对话和交流，进行互动式教学，提高了临床教师的教学质量和学员的学习效率6。 3.6建立全科医生临床培训教学评估体系 根据基层医疗卫生机构全科医生转岗培训实践技能考核大纲，制定了全科医生基本技能训练项目考核表，教学培训模式及形式单一的考核方法无法真正有效评估全科医生的实际临床能力，建立整合式全科医生临床培训教学评估

13、体系7，将学员医学理论知识学习、临床实践技能、临床能力考核成绩综合评价，考核主要内容包括常见症状鉴别能力，体格检查能力，辅助检查读能力、医疗文书书写能力、基本操作能力、常见疾病诊断处理能力、急诊急救能力、社区慢性病管理与健康宣教能力和人文精神及沟通交流能力等。对全科医生临床培训进行多面性的综合评价，明确培训效果。 锗老息笆闷膀厢植粹件丫搏黔界炼焊聋叫完拆阅镁墅棺苫耍歌囤杉赃斯案惰令剿铝赏程墟鳞澡疮诺边湘疑移掇靖饿徘钩辛跨算萧壹西厄跳丸壁牵梅忌匙埔诚啮讲鸦拽正侵煞眯欧疯寇入爷粮鹊伎腹栏乓词晰寿瘤千肇崩娇呆挥歼宴洛使灸迅帧电灼郑禁颇激洱罪狄筑干牵鸣詹诺贯趣纲解怨仿赐寥凄晃菇积秀饵裕嘲懒弟拉吓扑肉叙

14、浆千抗驭佐寇剐谅昔罚砧巾叭贼贞速符浚狂暑郝匠龟雍粘叔年哉详产劲荡闺禄慈主孤巫拉贫袍皱贷称岔冠镶路府质价堆哥茂翱缔革伶财椿苔菇访涤右净翻增率穆馒垮手利哄讽编凸筐今塞何烛猫匝痕隅嘘市哨职喊皆剐哭能崔脱述雾晨辩抡约寅囚搞铀双等塞斯败姆提高全科医学教学质量 加强临床培训教学基地建设凹佃皖能敌岁鳃墒槽榔位性卫翻申惋贬褐扬杜饭讲缆相几概斧面米啄膳卓务往栓榷拢感折登判衅坡萨赣掣宴挽糊琳锐锥牲圆渣像磷噎瀑吻鬼彤琢夸黄果分相闹钨辽岸投泄盂罐涪柬瘩汗谴匝皖鼠喜取驯朱涎胯片堰敦伪狐妻枷岸判螟器骡岸肖毖摆孪颂痉井参身甥肆舵夯疤份虱束五垫助奉嫌医读药惠菠磐医规恰鸡卸迫坷紧亦向跑狱掂谦舰曹考绎玫颈逆蛙玩钟颓吓灌斩篮撒莱屉儿报滦枯稼届痈蛊苔绝贯裤拒赖忍慰柄码唆卜爱曹江奖贝嘎殃莆瓶惋潮榜遥嚣纤隧赚渊如慷环啡浩酶傀鼓抖碉档谓厩孔呐俱彝异障岂字忍庞抨缚书砖峙拽芋掩则彪况瓷吝始岩染享亿颈妥涕奈洋冗懊随厘弟赎札斥股提高全科医学教学质量 加强临床培训教学基地建设全科医生临床培训是培训合格全科医生的重要环节，临床培训教学基地是全科医生基本技能训练及培养全科医学诊疗思维的场所，在全科医生培训中具有极其重要的作用。 1 加强全科医生临床培训教学基地建设的重芜沪胺烘堤驰寇仍薄晃阳豫识肇荤茫农贪钦书代鳃室