十种抢救药品的剂量及作用.doc

1、十种抢救药品的剂量及作用一 肾上腺素（1mg/1ml） 作用：抗休克药本品是具有和受体双重兴奋作用. (1)兴奋心肌：加强心肌收缩力，加速传导，加快心率、增加心输出量。（2）舒张血管：使皮肤、粘膜及内脏血管收缩，同时引起冠状血管和骨骼肌血管扩张，,改善心肌的血液供应。 (3)影响血压：一般剂量，收缩压升高，舒张压不变或稍降，大剂量时，收缩压舒张压同时升高。 (4)扩张支气管;松弛支气管平滑肌，起到扩张气管的作用。 (5)促进代谢：能促进糖原分解，升高血糖；加速脂肪分解，增加心肌和全身氧耗。促进异化作用，提高基础代谢率。临床用于：1.抢救心脏骤停（心脏三联是指：肾上腺素，阿托品各1毫克及利多卡因

2、50-100毫克）2与局麻药合用：可以延长局麻作用的时间和预防局麻药的吸入3.局部止血4 治疗过敏性休克：首选5 治疗支气管哮喘二 阿托品（0.5mg/1ml）作用：典型的M胆碱受体阻断药(1)能解除平滑肌的痉挛。(2)抑制腺体分泌。 (3)兴奋心脏，使心跳加快。（4）散大瞳孔，升高眼压。(5)兴奋呼吸中枢。6）解救有机磷农药中毒注意事项 (1)常有口干、眩晕、皮肤潮红、兴奋、心率加快、烦躁、谵语、严重时惊厥、 瞳孔散大、排尿困难等副作用。 (2)体温过高和心率过快时应慎用。(3)青光眼和前列腺肥大患者禁用。(4)用量超过5mg时，产生中毒。三 尼可刹米(可拉明)：(0.375g/1.5ml)

3、呼吸中枢兴奋药 药理作用: (1)选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。 (2)一次静注只能维持作用5-10分钟，代谢后由尿排出。极量一次0.75g，必要时可在1-2小时内连续给4-6个剂量。主要用于肺疾病引起的呼吸衰竭，如慢阻肺等注意事项 (1)反复或大剂量可引起血压增高、心悸、呕吐、震颤、肌僵直等，应及时停药。(2)若出现惊厥，可注射地西泮(安定)或小剂量硫喷妥钠对抗。四 洛贝林：（3mg/1ml）呼吸兴奋药药理作用 (1)兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸，使呼吸加深、加快，作用迅速而短暂。 (2)对呼吸中枢无直接兴奋

4、作用。 (3)极量：1次20mg，1日50mg，成人1次3mg，极量1日20mg。主要用于新生儿窒息，一氧化碳中毒，呼吸抑制药及肺炎，白喉等传染病引起的呼吸衰竭注意事项 大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、甚至惊厥。五. 阿拉明(重酒石酸间羟胺)（10mg/1ml）药理作用 (1)主要激动受体，升压作用温和而持久。 (2)有中度加强心脏收缩的作用，无局部刺激，常作去甲肾上腺素的代用品。用于治疗休克注意事项 (1)甲状腺机能亢进、高血压、充血性心力衰竭、糖尿病的患者慎用。(2)短期连用可产生快速耐受性。 (3)过量时表现抽搐、严重高血压、严重心律失常，应立即停用。(4)忌与碱性药物配伍。六

5、. 多巴胺 （20mg/2ml）药理作用具有兴奋受体、受体和多巴胺受体的作用。(1)兴奋心肌：增加心肌收缩力，增加心输出量。 (2)舒缩血管：使肾、肠系膜、冠状及脑血管扩张，血流量增加。(3)改善肾功能：本品的突出作用为使肾血流量增加，改善肾功能。 (4)升高血压：小剂量可使收缩压升高，大剂量时收缩压舒张压同时升高。用于治疗休克及急性肾功能衰竭注意事项 (1)大剂量时可发生恶心、呕吐或引起呼吸加速、心律失常，停药后可消失。(2)使用本品前应先补足血容量和纠正酸中毒。(3)忌与碱性药物配伍。七. 西地兰（去乙酰毛花甙）（0.4mg/2ml）强心药药理作用 (1)正性肌力，增强心肌收缩力和心输出量

6、（2）负性频率作用，减慢心率。（3）心脏电生理作用，可用于控制房颤或房扑的心率过快注意事项 (1)过量时可有恶心、食欲不振、腹泻、头痛、心动过速、房室传导阻滞、期前收缩等。 (2)常见副作用有黄视。 (3)心肌梗死患者禁用静脉给药。八. 呋塞米（速尿）：（20mg/2ml）利尿脱水药药理作用 (1)主要抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对氯离子和钠离子的再吸收，导致钠离子、氯离子及少量钾离子和碳酸氢根离子的排泄。 (2)其利尿作用迅速、强大而短暂。静注2-5分钟内显效，0.5-1小时达高峰，持续4-6小时，24小时后在组织内无明显存留。注意事项 (1)孕妇禁用，小儿慎用。 (2)少数患者可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、上腹疼痛等胃肠道症状。(3)也可能有皮疹、瘙痒、视力模糊等副作用。 (4)大剂量、静注过快(超过4mg/min)可出现视力减退或暂时性耳聋。(5)不宜与其它药物混合注射九. 甲强龙（40mg/1ml） 作用：具有抗炎，免疫抑制及抗过敏活性作