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文档简介

1、过敏性紫癜,过敏性紫癜（anaphylactiod purpura） 又称亨舒综合症 是多种原因引起的 、免疫异常介导的毛细血管变态反应性疾病。 病理基础是全身广泛的小血管炎症（主要病理改变）,诱因,感染：细菌、病毒、寄生虫、支原体 药物：非甾体类、苯巴比妥类、磺胺类 食物：虾、蟹、鱼、蛋类、 其他：疫苗接种，蚊虫叮咬 遗传：遗传，HLA DW35,发病机理:与免疫异常有关,IgA,IgM,IgG,IgE,T,CD40L CD28,Ag,I L-4、5、6,B,CD40,B7,血管炎,Ag,-以IgA类免疫复合物沉积为主的免疫紊乱性疾病,发病机理,各种刺激因子（感染原、过敏原）,具有遗传背景的

2、个体,激发B淋巴细胞克隆扩增,大量IgA和IgE,系统性血管炎,5,变态反应 型变态反应(速发型变态反应) 致敏原刺激抗体形成,产生IgE ,后者与肥大细胞和嗜碱粒细胞表面的受体相结合 当致敏原再次入侵机体时,即与肥大细胞上的IgE 结合,激发细胞内一系列酶反应,释放组胺等过敏介质。 此外,致敏原与IgE 结合后,也能刺激副交感神经兴奋,释放乙酰胆碱。组胺和乙酰胆碱作用于血管平滑肌,引起小动脉及毛细血管扩张,通透性增加,进而导致出血。,6,型变态反应(抗原-抗体复合物反应) 致敏原刺激浆细胞产生IgG(也可产生IgA 和IgM) IgG+抗原小分子可溶性抗原-抗体复合物能在血流中长期存在,促使血小板和嗜碱性粒细胞释放组胺和5-羟色胺 复合物沉积在血管壁和肾小球基底膜上,激活补体,并吸引中性粒细胞,对复合物进行吞噬,并释放溶酶体酶类物质,引起血管炎症及组织损伤。 抗原-抗体复合物也可刺激肥大细胞和嗜碱性粒细胞,促其释放血管活性物质,使血管通透性增加,引起局部水肿和出血。,主要累及毛细血管,肾脏病理改变,病理改变,新 月 体

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