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社会基本养老保险基础知识课程大纲一、社会保险概况二、社会基本医疗保险三、社会基本养老保险四、补充商业保险的必要性课程大纲一、社会保险概况二、社会基本医疗保险三、社会基本养老保险四、补充商业保险的必要性社会保险的概念社保特性立法实施,是社会保障体系的重要组成部分享受者为劳动者政府的责任,法律的规定对国民收入进行分配与再分配社会保险指国家通过立法,由劳动者、劳动单位、国家三方共同筹集资金,在劳动者年老、疾病、工伤、生育、残疾、失业、死亡等遇到风险时,给予最基本的物质帮助,以保障其基本生活的一种制度。社会保险包括医疗保险养老保险失业保险工伤保险生育保险社会保障体系社会保障体系主要由社会保险、社会福利、社会救助、社会优抚和安置等制度组成。适用范围各类所有制企业。国有、集体、股份制、联营、外商港澳台投资中央及军队在京、外省市在京、私营企业。社保适用范围项目单位个人医保基本医疗92大额互助13元/月基本养老保险基金208失业保险11505工伤保险052女性生育保险08社会保险费的缴纳课程大纲一、社会保险概况二、社会基本医疗保险三、社会基本养老保险四、补充商业保险的必要性北京市基本医疗保险规定思路基本保障、广泛覆盖、双方负担、统帐结合。”建立以基本医疗保险为基础,以大额医疗互助、企业补充医疗保险、公务员医疗补助、商业医疗保险以及社会医疗救助等为补充的多层次医疗保障体系。支付构成个人帐户统筹基金帐户支付范围个人帐户门急诊费定点药店购药费统筹基金起付线以下的医疗费超过起付标准。统筹基金帐户住院治疗费急诊抢救及留院观察费7日内血透/恶性肿瘤放化疗/肾移植后服抗排异药门诊费。基本医疗保险帐户比例支付段一级医院二级医院三级医院社保支付个人支付社保支付个人支付社保支付个人支付起付标准至1万9010871385151万至3万含)9010871385153万至4万(含)95592890104万以上973973955基本医疗保险支付比率一年内门急诊医疗费累计超过000元的部分一年内超过基本医疗保险最高支付限额的住院费用,放化疗、肾透析、肾移植后期治疗等费用大额互助支付个人支付大额互助支付个人支付50一年最高2万元5070一年最高10万元30大额医疗互助资金支付比率急、门诊报销图解大额封顶线42000400003000010000起付线(2000元)50501002万元住院报销图解(三级医院为例)大额封顶线基本医疗封顶线400003000010000起付线(1300元)158515851090595307010010万元7万元报销举例以在职职工,三级医院,第一次住院为例,没有包含普通门急诊和购药,仅考虑住院治疗的情况。医疗花费社保报销个人负担基本医疗报销大额互助报销报销总额负担金额负担率130000000000013001000020500163200000016320004180203910000070000001411884118158821588200000700000084118154118458822294300000700000010000000170000130000433340000070000001000000017000023000057505000007000000100000001700003300006600定期缴费,终身保障无观察期,无病种限制,既往病症不做除外责任保证续保报销上限随社会平均工资的变化进行调整(CPI)参加社会基本医疗保险的好处参保人员限制本市行政区域内的所有用人单位,包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工和退休人员。但不含学生、儿童、家庭妇女、农民等。最新统计数据截至9年底,北京市1975万人(包括流动人口),其中参加医疗保险人员万。比例支付下有起付上有封顶,分段报销,大额医疗支出需承担较高的自付比例。报销周期门诊报销每年一次,周期长。支付范围各种项目中多有报销限额,自付比例,自付内容的规定。EG许多检查治疗设备及多项生活服务设施、很多药品等需部分或全部自费。社会医疗保险的不足定点医院仅能指定医院,选择范围小保障责任多项免责(一)在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;(二)在非定点零售药店购药的;(三)因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的;(四)因本人吸毒,打架斗殴或者因其他违法行为造成伤害的;(五)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;(六)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;(七)按照国家和本市规定应当由个人自付的。课程大纲一、社会保险概况二、社会基本医疗保险三、社会基本养老保险四、补充商业保险的必要性建立多层次养老保障体系社会基本养老保险企业年金个人储蓄性养老保险基本养老保险帐户领取(缴满15年)基础养老金月标准退休时上一年职工月平均工资的20。个人帐户养老金月标准个人帐户储存额1/120。注个人帐户个人缴费及利息(8,做实个人帐户)。个人缴费年限不满15年的,退休后不享受按月领取基本养老金待遇,其个人帐户余额一次支付给本人。缴满15年后,每多缴一年增发一个百分点,上不封顶,利于形成“多工作,多缴费,多得养老金”的激励约束机制。构成基础养老金个人帐户养老金指国家统计局列入工资总额统计范围内发放的工资计时工资计件工资奖金津贴和补贴加班加点工资特殊情况下支付的工资本人上一年月平均工资的含义养老制度改革实施前参加工作、实施后退休且缴费不满10年的退休后不享受按月领取基本养老金待遇,其个人帐户储存额一次支付给本人,同时给予一次性养老补偿金。养老金的领取养老制度改革实施前已离退休的仍按原规定的标准发放基本养老金,同时执行基本养老金正常调整办法。养老制度改革实施后参加工作的缴满15年的,退休后按月领取基本养老金由基础养老金和个人帐户养老金组成。基础养老金月标准上一年本市职工月平均工资的20;个人帐户养老金月标准本人个人帐户储存额的一百二十分之一。个人缴费年限不满15年的(占地农转工人员除外),退休后不享受按月领取基本养老金待遇,其个人帐户储存额一次支付给本人。领取的养老金由四部分组成基础养老金缴费年限满15年及以上的被保险人,按上一年本市职工月平均工资的20计发;缴费年限满10年不满15年的被保险人,其缴费年限满10年的,按上一年本市职工月平均工资的15计发,在此基础上缴费年限每增加1年,增加1;个人帐户养老金按被保险人个人帐户储存额的一百二十分之一计发;过渡性养老金以被保险人1992年至1997年本人指数化月平均缴费工资为基数,按本规定实施前的缴费年限(含视同缴费年限)每满1年乘以1,被保险人退休时再乘以退休上一年本市职工平均工资与1997年本市职工平均工资的比值;综合性补贴按本市现有规定发放的各项价格补贴、生活补贴及过渡性补贴。过渡性养老金计算公式G(SN1)(C0CL)。式中SC1/C1X1C1/C2X2C1/C3X3C1/C4X4C1/C5X5C1/C6X6(12N)N1992年1997年应缴费年限,即525年;N本规定实施前的缴费年限(含视同缴费年限);C0被保险人退休时本市上一年职工平均工资;C161997年、1996年1992年本市职工平均工资;X16被保险人1997年、1996年1992年缴费工资。养老制度改革实施前参加工作、实施后退休且个人缴费年限累计满10年的养老金领取举例(按新人举例)推算假设个人工资每年递增3,社会平均工资每年增长3,2004年社会平均月工资2300元,一年期定期存款利率为225例1、勇哥,35岁,当前月工资为5000元,准备55岁退休。勇哥55岁退休前一年的月工资为8770元,同期社会平均月工资为4030元55岁退休时个人帐户余额大约为215420元55岁起每月个人帐户领取养老金2601元,相当于退休前月工资收入的30例2、勇哥,35岁,当前月工资为20000元,准备55岁退休。勇哥55岁退休前一年的月工资为35072元,同期社会平均月工资为4030元55岁退休时个人帐户余额大约为297054元55岁起每月个人帐户领取养老金3281元,相当于退休前月工资收入的9参加社会基本养老保险的好处尽一个公民应尽的社会责任;定期缴费,终身领取;基础养老金随社会平均工资变化,应对通货膨胀。社会养老保险的不足有交费上限,对高收入者意义不大。有政策变化的风险看社保的公式个人养老金账户本利总额除以120领取养老金时社会平均工资的20如果把那个120的基数改为240或者180,或者把社保的领取年龄退后到65(女60岁)那样我们会少领很多钱。除此之外,更大的隐忧2008年1月24日晚,前国家财政部部长项怀诚受聘中山大学兼职教授,并为现场数百名大学生带来一场有关当今社会保障问题的讲座,在1个多小时的时间内,他用风趣幽默的语言深入浅出地讲述了当今中国社保面临的问题和应对方式,令大学生深受启发。青年人未来养老负担加重项怀诚指出,随着城镇化速度加快产生,大量失地农民也是一个不容忽视的需要社会保障的群体;25年之后“中国每4个人口中就有一个是65岁以上的老人”,中国的养老负担由此将越来越沉重。年青人同样面临着这个问题,计划生育政策使得家庭结构中新一代青年劳动力的数量减少,这意味着平均下来,现在的每个青年人在未来将担负起比自己的父辈更多的赡养支出。社保个人账户缺口1万多亿“目前,我国社会保险的个人账户缺口保守估计达到1万多亿”如何解决这一问题,项怀诚引征了其他国家的做法,但认为美国实行提高缴费率和推迟退休年龄等方法在中国并不适用。项怀诚认为每年新增的1500万个岗位能被经济增长产生的新需求吸收的只是其中一部分,而另一部分必需要靠退休人员空出的旧岗位填补。我国社保个人账户缺口1万亿未来养老负担加重新闻链接人民网广州89亿元养老保险金被挪用巨大窟窿到底谁来填银监会彻查太原8600万社保基金挪用大案挪用社保基金万平顶山社保局原局长、书记均获刑谁拖欠了83位老人的活命钱全省3000家企业欠缴“养命钱”,12家大户一年欠缴18亿元湖北12亿公积金化为赌资谁在动老百姓的养命钱课程大纲一、社会保险概况二、社会基本医疗保险三、社会基本养老保险四、补充商业保险的必要性社会保险与商业保险的比较是一种商业行为,自愿参加。是一种社会行为,国家强制执行。采用手段强调“个人公平”原则,即权利与义务完全对等,缴费高;收益高,缴费少;收益低。强调“社会公平”原则,权利与义务不对等,不强调缴费相等,但强调给付标准原则上是统一的。保险性质满足人们生活消费的各个层次的需要,保障水平可以相对较高。满足社会成员生、老、病、死方
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