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文档简介
1高血压患者应了解的降压知识高血压患者应该了解的降压药知识11高血压为什么要服药12常见降压药有哪些不同情况的选药原则23关于单药治疗和小剂量原则34为什么要几种降压药联合应用35固定的复方制剂也是联合用药么常见的复方降压药有哪些46哪些是长效降压药为什么要使用长效降压药57降压药有哪些不良反应,我们应该如何看待58降压药什么时候服用最好69降压药需要调整剂量或换药么710哪些常见的药物会升高血压811怀孕的准妈妈们不宜使用哪些降压药8降压药的使用原则8食疗高血压病的一些注意事项9高血压疾病患者通常有哪些比较好的运动方式11运动方式一、太极拳11运动方式二、气功12运动方式三、散步12运动方式四、慢跑或长跑12高血压患者的日常饮食护理以及常见治疗方法13高血压常见致病原因及主要治疗方式17一、高血压常见的致病原因17二、高血压主要的治疗方式19高血压发病的原因以及常见并发症20诱发因素20常见并发症21高血压患者应该了解的降压药知识1高血压为什么要服药一般来说,高血压属于慢性病,大部分患者需要长期药物治疗,有效控制血压到目标水平(一般来说要求血压低于2140/90MMHG),这样不仅可以减少心脑血管事件,如防止卒中、冠心病、心力衰竭和肾病的发生及进展,同时可以有效降低死亡风险。2常见降压药有哪些不同情况的选药原则近40年来随着医药科技的进步,新的降压药不断问世,而且都经过了大型临床试验的科学评估。目前在我国常用的一线降压药主要有利尿药(如常见的氢氯噻嗪和速尿)、受体阻滞剂(如“倍他乐克”)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(如“卡托普利”)、血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)(如“迪之雅”“代文”)、钙拮抗剂(CCB,如“络活喜”)等五大类。顾名思义,降压药的共同作用就是降低血压,但不同类别降压药因降压机制不同而各有其侧重点,这些侧重点正是医生为不同病情患者选择不同降压药的依据。1噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)降低收缩压的作用优于舒张压,更适于老年单纯收缩期高血压的患者或有心衰表现的患者,应用中要注意避免血钾过低,同时如果您有高尿酸血症或痛风的情况,请务必告知您的医生,避免使用这类药物。2受体阻滞剂适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者,但如果您有哮喘或周围血管病则不要使用该类药物。同时该类药物还会影响糖脂代谢,可3增加糖尿病发病风险。3ACEI、ARB类药物(如“迪之雅”)更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者,同时,ACEI、ARB有利于防止肾病进展,但不可用于孕妇。4长效CCB(如“拜新同”)有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用,对糖脂及电解质代谢无影响。5受体阻滞剂(前边没提到,但也较为常用)适于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者。3关于单药治疗和小剂量原则当高血压不严重时,可以用一种药物小剂量开始治疗,这样不仅可以了解病人对某种药物的疗效和耐受性的反应,又可以将不良反应降到最低。如小剂量疗效不佳,则可加大剂量或换药(对于老年患者尤其要缓慢降压),如果血压还是无法控制,就要考虑多种药物联合治疗了。4为什么要几种降压药联合应用对于大多数高血压患者来说,如果上述的单一药物治疗依旧无法控制血压,而药物剂量增加常伴随不良反应加重(如ACEI引起的咳嗽),患者往往难以忍受,这时依据不同类别降压药的降压机制上的协同作用,可以使得降压效果增大而不增加或较小增加4不良反应,我们一般选择小剂量的两种或两种以上的抗高血压药物联合应用以使得血压达标。目前联合用药已是控制血压的主流观念和方法了,所以您不必过于担心是不是多种药物会产生更多的不良反应。但是切记联合用药而不是同一种类的降压药重复用药,因为一来疗效不佳,二来不良反应风险增加。5固定的复方制剂也是联合用药么常见的复方降压药有哪些目前存在的另一种很常见的联合用药形式,那就是固定复方制的降压药,虽我们不能调整其中不同组分药物的剂量,但是患者使用方便。目前常见复方降压制剂有1海捷亚每片含氯沙坦50MG或10MG/氢氯噻嗪125MG或25MG,这两种药物可互相作为补充,后者降低血钾,升高尿酸水平,而前者则防止血钾丢失,降低尿酸水平,起到了防止代谢异常的作用;2安博诺每片含厄贝沙坦150MG/氢氯噻嗪125MG;3复方卡托普利片每片含卡托普利10MG/氢氯噻嗪6MG;4百普乐每片含培哚普利2MG/引哒帕胺0625MG;5诺释每片含比索洛尔25MG/氢氯噻嗪625MG;6复代文每片含缬沙坦80MG/氢氯噻嗪125MG;7北京降压0号每片含氢氯噻嗪125MG、氨苯蝶啶125MG、硫酸双肼屈嗪125MG,以及利血平01MG;58复方降压片每片含利血平0032MG,氢氯噻嗪3LMG,维生素B6L0MG,泛酸钙10MG,三硅酸镁30MG,氯化钾30MG,维生素B610MG,双肼屈嗪42MG,异丙嗪2LMG;9复方盐酸阿米洛利片每片含盐酸阿米洛利25MG/氢氯噻嗪25MG;10珍菊降压片每片含可乐定003MG、氢氯噻嗪5MG、芦丁20MG。6哪些是长效降压药为什么要使用长效降压药一般来说,处方上或药盒上注明“缓释”或“控释”的降压药都是长效制剂,比如我们常见的迪之雅(坎地沙坦酯片)、拜新同(硝苯地平控释片)、G6凝聚素、波依定(非洛地平缓释片)、佩尔(盐酸尼卡地平缓释胶囊)等等。一般来说,长效降压药要比普通制剂贵一些,那么为什么要使用它们呢因为医生们在临床实践中发现每天24小时把血压稳定于目标范围内,可以有效防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而致猝死、卒中或心脏病发作,而且可以减少高血压引起的器官损害,同时每天一次的用药频率还可以避免患者忘记服药的事情发生,使得血压达到有效、平稳、长期控制的要求。67降压药有哪些不良反应,我们应该如何看待不良反应就是我们一般意义上说的“副作用”。俗话说“是药三分毒”,降压药在控制血压的同时,也会产生一些可能对我们身体不利的作用。比如利尿药氢氯噻嗪会导致血钾降低、尿酸升高;ACEI类药物(如卡托普利)可能会引起咳嗽、血管性水肿;钙拮抗剂也可能会引起头痛、水肿、面色潮红等。那么患者该怎么看待这些不良反应呢一来不要被说明书上的不良反应条目吓坏了而不敢吃药进而耽误了病情,二来对出现的不良反应不要置之不理,记下自己感受,必要时或复诊时告知您的医生,请医生从专业的角度帮您调整治疗方案。总的来说,我们目前常用的降压药都是经过长期多中心的临床实践考验的,安全性还是比较高的。8降压药什么时候服用最好一般来说,我们每天的血压水平是规律波动的24H有两个血压高峰时间,即上午610时,下午48时(所谓的“勺型曲线”)。那么在这两个高峰前半小时服药,降压作用就会比较好。但也有一些特殊情况,比如有些患者凌晨血压升高,那么就需要在睡前加服药一次。但话又说回来了,大部分人夜间入睡时血压比白天下降20左右,故睡前服用降压药,容易导致血压大幅度下降,造成心、脑、肾等的器官供血不足,所以是否睡前用药一7定要在血压监测的基础上咨询您的医生。9降压药需要调整剂量或换药么我们的血压会收到诸如饮食起居、工作环境、人际交往等各个方面因素的影响,比如工作忙碌、情绪激动、气候变冷,甚至有时候食用较多的动物脂肪也会加促使血压升高。既然血压变化,药物自然要调整,但这并不是说要随时随意调整,一般的“老病人”都在长期的用药过程中,同时在医生的指导下摸索出了适合自己的一套调整的策略,但对于“新病人”或者出现病情变化较大的情况下,还是要及时就医,请您的医生给您重新制定方案。但切记不可随意停药,尤其是有些患者在取得较好的降压疗效后,就开始麻痹大意,既不经常监测血压,也常常漏服降压药;更有甚者在规律用药后停药数天发现血压依旧正常,就主观的认为自己“痊愈”了,实际上这只是降压药在体内尚未代谢完而产生的“后续效应”而已,一旦降压作用消失,血压则又会飙升,故千万不可随意停药。降压药换药的问题也是大家经常议论的焦点。总的来说,降压药虽然种类繁多,但一般您的医生会根据不同种类降压药的特性和自己的临床经验为您选择最优的个体优化治疗方案。但有些患者担心长期服用降压药会像抗生素一样会产生“抗药性”,时间久了就开始忧心忡忡,其实完全不必这么想,高血压本身就是一8个长期治疗的过程,只要是在医生指导下的用药,还是相对安全的。至于是否更换降压药,一般取决于该药物的疗效、患者对于不良反应的耐受情况、病情的变化、药品能否买到等几个因素。如果这几点都没有问题,就不必随意换药。10哪些常见的药物会升高血压一般日常生活中,我们常常遇到的升高血压的药物有甘草、口服避孕药、类固醇激素、非甾体抗炎药(如对乙酰氨基酚、布洛芬)、可卡因、安非他明、促红细胞生成素和环孢菌素等。如果您将要或正在服用这些药物,一定要告诉您的医生,以便他能够即使调整您的降压方案。11怀孕的准妈妈们不宜使用哪些降压药一般孕妇不宜使用的降压药一是ACEI类和ARB类降压药(如卡托普利和缬沙坦等),因其可能引起胎儿生长迟缓、羊水过少、新生儿肾衰、胎儿畸形等情况;二是利尿剂,因其可进一步减少血容量,使胎儿缺氧加重。降压药的使用原则服用降压药切忌急于求成,降压不能过快,应循序渐进,平稳降压。9选用药物应因人而异,对症下药。首次治疗应从单药开始,阶梯加药。严重高血压例外。联合用药优于大剂量单药治疗效果。熟练掌握并坚持使用几个药物,新药、贵药、进口药未必是最好的。不能骤然停药或突然停掉某一药物。用药量须按规定剂量用足。选用不影响情绪和思绪的药。大多数病人的药物治疗须持之以恒地继续下去,除非有必要改变治疗方案。食疗高血压病的一些注意事项对于很多高血压患者每天都要服用降压药物来控制病情,那么除了服用降压药物这种方法,还有什么方法可以控制血压呢答案当然是有的那就是食疗。下面医学教育网为大家编辑整理了关于食疗高血压病的一些注意事项,大家可以为自己或者为家人多了解下,在平时的饮食方面我们应该多注意些什么。限制盐的摄入量每日包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量应逐渐减至6G以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后一平盖。这样有助于降低血压,减少体内的钠水潴留。10多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心、肝、肾脏的负担。要控制能量的摄入量医学教育网提倡吃复合糖类,如淀粉、玉米,少吃易引起血脂升高的葡萄糖、果糖及蔗糖等单糖类。多吃新鲜水果蔬菜每天吃新鲜蔬菜应不少于8两,水果2至4两。适量摄入蛋白质高血压病人每日摄入蛋白质的量为每公斤体重1G为宜。每周吃23次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。适当的增加海产品的摄入量如海带,紫菜,海产鱼等可以适量多吃点,但是一定要注意盐的摄入量。限制脂肪的摄入用植物油烹调食物,多吃含有不饱和脂肪酸的海鱼类,从而氧化并降低血浆胆固醇,延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风。其中含有较多的亚油酸,还对增加微血管的弹性,防止高血压并发症具有一定作用。相信大家在看了以上的食疗高血压病的注意事项,对食疗高血压病都有了一定的了解,那么就让我们在平时的饮食中多多注11意吧。希望各位高血压患者能够健康长寿。高血压疾病患者通常有哪些比较好的运动方式高血压这个疾病已经严重影响到人的生命安全,而且高血压这个疾病现在的患病几率也是非常的高。那么如果得了高血压这种疾病,我们该如何治疗比较好呢有哪些比较好的运动方式来治疗高血压呢今天医学教育网的小编就为大家搜集整理了一篇关于高血压疾病患者通常有哪些比较好的运动方式的文章,希望能对高血压患者起到一定的帮助作用。最适合高血压患者的运动方式运动方式一、太极拳太极拳在中国有着悠久的历史,是武术的一种,也是体育健身必不可少的项目。太极拳对高血压有显著的防治作用,适合于任何时期的高血压患者。调查发现,长期练习太极拳的5089岁老人,其血压平均值为1341/808毫米汞柱。明显低于同年龄组的普通老人(1545/827毫米汞柱)。这主要是因为太极拳动作柔和,能使全身肌肉和血管放松,促进血压下降。打太极拳时一定要全神贯注,思想集中,心静如水,可有效减少精神紧张对人体的刺激,有利血压下降。太极拳的动作具有平衡性和协调性,对改善高血压患者动作的平衡和协12调具有很大帮助。运动方式二、气功以放松功较好,也可酌用站桩功、强壮功和动功等。练功原则强调“松”、“静”、“降”。要求配合意念和简单的动作。呼吸宜用顺呼吸法,不宜采用停闭呼吸法。要适当延长呼气,以提高迷走神经的兴奋性。动作宜采用大幅度的有松有紧,有张有弛的上下肢及躯干的交替和联合运动,切忌持续性紧张的长时间等长收缩运动。气功练习每天至少1次,每次3045分钟。运动方式三、散步任何人都可进行此项运动,对高血压患者来说,更有价值。较长时间的散步,舒张压可明显下降,高血压的症状也可随之改善。散步可在早晨、黄昏或临睡前进行,时间一般为1550分钟,每天一二次,速度可按每人身体状况而定。到户外空气新鲜的地方去散步,对防治高血压是简单易行的运动方法。运动方式四、慢跑或长跑该项运动的运动量比较大,只适用于轻症高血压患者,而且患者在锻炼时也不可太过激烈。高血压患者慢跑时的最高心率每分钟可达120136次,长期坚持锻炼,可使血压平稳下降,脉搏13平稳,消化功能增强,症状减轻。跑步时间可由少逐渐增多,以1530分钟为宜。速度要慢,不要快跑。患有冠心病则不宜长跑,以免发生意外。以上四种运用方式是比较适合高血压疾病患者的,生命在于运动,对高血压患者做运动选择要以有氧代谢运动为原则。医学教育网建议高血压患者尽量选择那些有全身性的、有节奏的、容易放松、便于全面监视的项目,避免在运动中做推、拉、举之类的静力性力量练习。高血压患者的日常饮食护理以及常见治疗方法高血压是现代社会普遍存在的疾病之一,由于生活压力的不断增加,饮食结构的不均衡,长期的熬夜工作等等生活状态,是的高血压这种“老年病”,已经开始慢慢的找上了年轻人。而且对于高血压患者,如果不及时采取措施对血压加以控制,等到病情恶化,会迁延出一系列心脑血管疾病,严重影响患者日常生活和工作,甚至威胁生命。所以,我们要积极了解高血压患者的日常饮食护理和治疗方法的知识,那么高血压患者的日常饮食护理以及常见的治疗方法有哪些下面就跟着医学教育网小编一起来深入了解高血压患者的日常饮食护理以及常见的治疗方法有哪些一、高血压常见的治疗凡方式141、中医辨证治疗中医药食(1)山楂茶山楂所含的成分可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。同时经常饮用山楂茶,对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。其饮用方法为,每天数次用鲜嫩山楂果12枚泡茶饮用。(2)决明子粥用决明子15克,粳米100克,冰糖10克。具有清肝明目、润肠通便的作用,可用于老年高血压、高血脂、习惯性便秘等症。(3)桃仁茶用桃仁15克,粳米100克,把桃仁捣烂成泥,同粳米一起煮成粥,加少许油和盐调味,分早晚两次服食。具有活血通络、祛瘀止痛的作用,可用于老年高血压、冠心病、心绞痛等症。(4)罗布麻茶罗布麻茶的降压原理是通过罗布麻中的天然有效成分,来提高心脏和血管的功能,降低血脂,提高血压的抗氧化能力从而达到降血压的目的。中医物理疗法(1)足部按摩法脚心是肾经涌泉穴的部位,手心是心包络经劳宫穴的部位,经常用手掌摩擦脚心,以刺激原理,按摩病变器官或者腺体的反射区带,使其恢复原有功能,达到治疗效果,保持健康的自然健15康法。是第三医学的一门传统医疗方法。(2)推发两手虎口相对分开放在耳上发际,食指在前,拇指在后,由耳上发际推向头顶,两虎口在头顶上会合时把发上提,反复推发10次,操作时稍用力。两掌自前额像梳头样向脑部按摩,至后颈时两掌手指交叉以掌根挤压后颈有降压的作用。2、西医治疗方式ACE抑制剂ACE抑制剂能安全有效地降低血压,尤其能有效降低心力衰竭患者的病残率和病死率,适用于老年高血压伴有糖尿病、高尿酸或心衰的患者。利尿剂利尿剂是价格最低和最有价值的抗高血压药物之一,适合所有患者,尤其适于老年、肥胖及有早期肾功能损伤、收缩期高血压及心力衰竭患者。联合用药第1种小剂量药物治疗基础上,加用小剂量的第2种抗高血压药物,目的是使两种药物都使用小剂量,尽可能减少不良反应,同时达到治疗效果。二、高血压患者的日常饮食护理1、饮食结构调整16多选用含钙高的食物,多吃绿色蔬菜和新鲜水果。有利于改善心肌功能和血液循环;还可促进胆固醇的排出,防止高血压。2、适当摄入低脂肪、优质蛋白质食物每日脂肪的摄入不超过50克,在限量范围内选择富含不饱和脂肪酸的油脂和肉类,它们可能会减少动脉硬化的发生,对增加微血管弹性。3、饮食结构调整多数老年高血压患者合并有脂代谢紊乱,脂代谢紊乱是冠心病的独立危险因素。注意多吃谷薯类食物。如淀粉、面粉、米、红薯等。特别是玉米面、燕麦、荞麦、小米等含膳食纤维较多的食物等促进胃肠道蠕动,有利于胆固醇的排除。4、饮食定时定量,少食多餐吃饭不宜过饱,饭后适当活动。高血压多发生于老年和肥胖者,吃饭七成饱可以减轻胃肠的负担,使体重保持在理想范围以内。5、限制钠盐老年高血压及糖尿病患者对饮食中的盐比其他人群更敏感。流行病学研究发现,饮食中钠盐的摄入量与高血压发病率密切相关。以上就是医学教育网为大家搜集整理的关于高血压患者的日常饮食护理以及常见的治疗方式方法的相关信息,大家对于高血17压患者的日常护理和治疗方式会有更加深刻的认识轻微的高血压症状虽然不会造成严重的影响,但如果病情一旦严重,迁延的心脑血管疾病甚至会威胁患者的生命安全,所以高血压患者在日常生活中应该加强圣身体锻炼,加快新陈代谢,降低血液粘稠度和血管壁的抗压能力。高血压常见致病原因及主要治疗方式高血压是现代社会最常见的疾病之一,发病人群从青少年到中老年都有分布,且年龄逐渐呈现年轻化高血压患者日常会经常出现潮热、面赤、晕眩等现象,而这些症状在日生活中很容易被人们忽视,如果不及时治疗控制血压,宾清辉迁延初一些列全身性身体功能性疾病,如肢体麻木或者暂时性失语、瘫痪等症状。所以在日常生活中我们就应该积极采取措施去控制血压,首先我们要了解高血压的致病原因,从源头上保护好自己的血压。那么高血压常见致病原因以及主要治疗方式是什么下面就跟医学教育网小编一起来了解高血压常见致病原因以及主要治疗方式,希望对大家有帮助一、高血压常见的致病原因1、社会心理因素我国流行病学研究发现,城市高血压发病率高于农村,从事18精神紧张度高的职业及脑力劳动者高血压发病率高。在发达国家,经济收入低和文化水平低的人群高血压发病率高于经济收入和文化水平高的人群。说明生活劳动紧张、劳动环境中的有害因素、心理精神因素等在高血压的发病中起一定的作用。2、民族与种族在国内,以拉萨的藏族人患病率最高,其次是内蒙古锡盟蒙族人,而四川的凉山彝族人发病率最低。在种族方面,非洲籍黑种人的血压和高血压较生活在相似环境中的白人高而且常见。另据报道,日本人群高血压发病率也非常高,尤其是生活在北方的HONSHU省的人群。3、吸烟与饮酒吸烟是公认的心脑血管疾病发生的重要危险因素,直接或间接影响高血压患者的生存质量。我国10组队列人群前瞻性研究表明,吸烟者冠心病发病的相对危险比不吸烟者增高2倍,缺血性卒中危险增高1倍,癌症死亡危险增高45,总死亡危险增高21据报道,少量饮酒对血压无急性作用,但收缩压、舒张压与饮酒及饮酒量之间呈显著正相关,说明酒精是血压升高的相关因素。5、体重研究表明,血压与身体重量之间、高血压与肥胖之间显著相关。患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关,与体力活动水平呈负相关。研究显示减重10KG可使收缩压下降520MMHG196、遗传遗传因素引起高血压病发病的作用已被公认,目前普遍认为遗传是成人高血压的一个极强的决定因素,但动物研究与流行病学资料均表明遗传的作用可能是传递的,而不是决定性的。与遗传易感性相互作用的环境因素也是成年人高血压的重要影响因素。二、高血压主要的治疗方式1、高血压一般治疗采用合理膳食每周吃鱼四次以上与吃鱼最少的相比,冠心病发病率减28建议减少食用含脂肪高的猪肉,增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。增加体力活动每个参加运动的人特别是中老年人和高血压患者在运动前最好了解一下自己的身体状况,以决定自己的运动种类、强度、频度和持续运动时间。戒烟吸一支普通的香烟,可使收缩压升高1333KPA(1030MMHG),长期大量地吸烟,可引起小动脉的持续性收缩,导致动脉硬化的形成。高血压药物治疗主要以钙拮抗剂以及血管扩张剂的使用,直接松弛血管平滑肌,扩张血管,降低血压。常用药物有硝普钠、长压定、肼苯达嗪202、高血压其他疗法高血压茶疗法足浴疗法石膏降压枕气功疗法由于社会工作生活的不断增加,生活压力的不断扩大,生活规律的紊乱,导致很多上班族就早早的被高血压缠上了,对于一些特定职业还回发生猝死的现象通过对以上关于高血压常见致病原因以及主要治疗方式的了解,相信大家在预防和治疗高血压方面有了更加深刻的认识,所以在日常生活中,我们要注意饮食健康,病定期去进行身体检查,并时刻关注自身身体健康状况。高血压发病的原因以及常见并发症高血压是老年朋友常见的疾病,随着年纪的增长高血压发病的几率也逐渐增加,这在很大程度上威胁着老年朋友的身心健康,但是导致高血压的原因有哪些呢高血压会导致哪些并发症呢可能大多数人仍然不是很清楚,医学教育网小编为您搜集整理如下诱发因素1、食盐摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐2120G/日发病率302、年龄发病率有随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。3、遗传大约半数高血压患者有家族史。4、环境与职业有噪音的工作环境,过度紧张的脑力劳动均易发生高
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