早期妊娠保健母婴保健第三章

第三章,妊娠期保健,学习目标,重点,第1节早期妊娠保健早期妊娠：妊娠12周末以前,一.早期妊娠的生理、心理和社会特点（一）孕妇的生理、心理和社会特点1、生理特点（1）生殖系统子宫体：容量：子宫血液：子宫颈：,增大变软，12周时子宫超出盆腔,增至5000ml，重量增至1000g,增加，血管变直。足月子宫血流量为500700ml/min，较非孕时增加46倍。,紫蓝色、变软，粘液栓。,.卵巢不排卵，形成妊娠黄体维持早期妊娠，孕10周后黄体萎缩，功能由胎盘取代。.输卵管无明显肥大，上皮变平。.阴道着色、增厚、皱襞增多。.外阴局部充血、增厚、色素沉着,（2）乳房的变化:增大，充血，胀痛或刺痛，乳晕扩大，乳晕周围大汗腺增生形成“蒙氏结节”。,（3）血液循环系统血容量：自妊娠6周起开始增加，妊娠3234周时达高峰，约增加35%，平均约增加1500ml，维持此水平至分娩。其中血浆增加多于红细胞，血液被稀释，因此呈现生理性贫血。凝血因子：妊娠期纤维蛋白原含量增高，血液黏稠度增加处于高凝状态，为分娩后迅速止血提供保障。,（4）消化系统受大量雌激素影响，牙齿易松动及出现龋齿，肠蠕动减弱，便秘。（5）泌尿系统自妊娠中期肾盂及输尿管轻度扩张，输尿管增粗及蠕动减弱，尿流缓慢，且右侧输尿管受右旋妊娠子宫压迫，孕妇易患急性肾盂肾炎，以右侧多见。,2心理特点（1）震惊（2）缺乏自信（3）焦虑（4）渴望得到感情的爱抚（5）强化对母亲的情感3社会特点,（二）胚胎和胎儿的生理特点,二、早期妊娠的保健内容（一）.保健目的1、确定妊娠，为孕妇提供早孕期间必要的心理支持及生活与卫生指导2、避免接触有害因素，保证胚胎和胎儿正常发育。3、预防和及时发现早期妊娠并发症。,（二）.保健措施,1、检查与监测,（1）及早确诊妊娠,（2）第一次产前检查,（3）筛查高危孕妇,（4）监测胚胎和胎儿发育,2、生活和卫生指导,（1）饮食和营养,早期要补充充足的维生素，尤其是维生素A和叶酸，碘等。,（2）运动和休息,运动时间：3040分钟运动量：以脉搏不超过140次/分钟睡眠时间：8-9小时午休1小时怀孕早期最好不要外出旅行,（3）卫生指导1）注意清洁：勤洗澡，勤换内衣，每日清洗外阴。2）乳房护理：孕妇不宜束胸。3）避免感染：,（4）避免有害因素的影响：1）药物：12周内避免用药,。,2）放射性物质、微波、电离辐射和噪音等,3）吸烟：主动吸烟和被动吸烟,4）饮酒,3、心理调适（1）树立信心（2）接受现实，放松思想，转变角色（3）稳定情绪（4）多参加户外活动,流产原因母体和胚胎两方面的因素。,预防孕前积极治疗母体全身性疾病积极防治各种传染病及其他感染性疾病防止外伤，避免过劳及精神刺激改变不良生活习惯，避免接触有害物质妊娠早期禁止性生活,妊娠剧吐原因与孕妇血中HCG水平有关与孕妇的心理、社会因素影响。预防减轻心理负担，调整饮食，严重住院治疗。,输卵管妊娠原因输卵管的慢性炎症预防原则孕前积极预防和治疗慢性输卵管炎症停经后出现下腹一侧隐痛，酸胀感或突然撕裂样疼痛，伴有少量出血，及时就诊。,妊娠期糖尿病原因孕妇体内抗胰岛素样物质增加，孕妇对胰岛素的敏感性下降，对胰岛素的需求量增加，胰岛素分泌受限。预防原则监测血糖，严格控制饮食，增加膳食多进行户外活动，药物控制，严格配合医生治疗和做好自我监测保持心情舒畅，认真对待病情，不要过分担忧,1妊娠后母体各系统发生生理性变化，其中最明显的是()A、生殖系统B、循环系统C、消化系统D、内分泌系统E、呼吸系统,达标测评,A,2下列哪项不符合妊娠早期生殖系统的变化()A、子宫增大变软B、腹形变化不明显C、双合诊检查子宫呈黑加征D、卵巢停止排卵E、阴道、宫颈防御功能下降,E,3关于妊娠早期的生理特点下列哪项是错误的()A、乳腺出现蒙氏结节B、血液相对稀释C、血压偏高D、胃部烧灼感、胀气与便秘室E、尿糖,C,4下列哪项不符合妊娠早期妇女的心理特点()A、为妊娠而震惊B、对胎儿变化过度敏感C、渴望获得感情爱抚D、情绪不稳定E、强化对母亲的情感,B,5妊娠早期胚胎和胎儿的特点正确的是()A、受精后2周内称为胚胎B、受精后3-8周为致畸高危期C、受精后第3周起称为胎儿D、妊娠8周末身体各器官基本形成E、母体接触的有害因素不对胎儿产生危害,B,6下列哪项不是早期妊娠的保健目的()A、确定妊娠B、为孕妇提供必要的心理支持C、为孕妇提供必要的生活与卫生指导D、胎教指导E、预防和及时发现早期妊娠并发症,D,7下列妊娠早期的饮食指导哪项是错误的()A、尽量做到不偏食B、早孕反应重者也要补充足够水分C、多食用馒头、面包等偏碱性食物D、避免辛辣与刺激性的食物E、尽量多食盐以增加食欲,E,8妊娠早期不应该选择的运动方式是()A、散步B、骑自行车C、长途旅行D、孕妇体操E、不疲劳的家务,C,9不符合妊娠早期运动与休息的是()A.运动时脉搏不要超过140次/分B.运动时间以6090分钟为宜C.应该以轻松、缓慢的方式进行D.孕妇每天应有89小时的睡眠E.运动地点应选择安静、清洁、舒适、方便休息的地方,B,10孕妇接触了感染弓形虫原虫的猫、狗后，容易产生()A.高血压B.糖尿病C.流产D.过期产E.以上都不发生,C,11孕妇每天睡眠时间应保持在()A.67小时B.78小时C.89小时D.910小时E.1011小时,C,12不符合妊娠早期卫生指导的是()A.可多接触宠物，缓解不良情绪B.孕妇不宜束胸C.应督促孕妇勤淋浴D.传染病流行季节应避免到公共场所E.孕早期对龋齿进行修补或拔出,A,13关于妊娠早期用药正确的说法是()A.对胚胎、胎儿组织细胞分化无影响B.中药的适用更安全C.用药时选择对孕妇疾病有效的药物D.保健品、补药、减肥药可用E.妊娠12周内尽量避免用药,E,14下列哪项不是妊娠早期对孕妇的家庭支持()A.丈夫给予足够的心理支持和疏导B.丈夫即使发现孕妇的心理问题C.双方父母表明对胎