实验 可摘义齿制作(装盒)

实验 可摘义齿制作（装盒）【目的和要求】1熟悉可摘局部义齿装盒的方法和步骤。2加深对丙烯酸树脂性状和使用方法等理论的理解和掌握。【实习内容】1观看可摘局部义齿装盒的电教片。2教师示教可摘局部义齿装盒的方法和步骤。3学生进行可摘局部义齿的装盒。【实验用品】实验三十中弯制好支架的工作模、型盒、型盒架、白石膏、橡皮碗、石膏调拌刀、蜡刀、毛笔、石膏分离剂、凡士林、压榨器。【方法和步骤】装盒（混装法）：1修整模型：选择合适大小的型盒，打磨模型成适当的大小和厚度。要求模型置于下型盒时，蜡型基托的下边缘约与下型盒的上缘平齐或略低，装上上型盒后，蜡牙牙合面的最高点至少距上型盒上缘有5mm距离。2装下型盒：修去石膏牙的牙尖，将模型置于水中充分浸泡。调拌石膏充满下型盒约2/3，将浸泡好的模型放入，使蜡牙牙合面与盒底平行，基托下边缘与型盒上缘平齐或略低，模型石膏牙支托卡环均被石膏包埋，充分暴露蜡牙，尽量暴露基托。除去多余的石膏，趁石膏未完全固化前用手抹光表面，使形成光滑的斜面，消除石膏倒凹。3装上型盒：待石膏固化后，用毛笔在石膏表面涂肥皂或凡士林分离剂，尽量不要涂在蜡型及人工牙表面。合上上型盒，调拌石膏，在振荡器上缓缓从型盒一侧倒入石膏直至充满上型盒的所有部分，盖上型盒盖，加压挤出多余石膏，静置。 附装盒的三种类型： 正装法：特点是模型、人工牙基托和支架全部固定在下型盒，塑料完全充填在下型盒。主要用于前牙缺失不设计唇基托的RPD和前后牙固定桥、塑料冠、桩冠等情况。 反装法：其特点是仅模型在下层型盒，基托、人工牙等翻置到上型盒，充填塑料在上型盒完成，用于全口义齿。 混装法：模型和支架固定在下层型盒，人工牙翻置到上型盒，充填塑料时人工牙在上型盒完成，而基托在下型盒充塞，适合于大部分RPD。【注意事项】1装盒时，石膏调拌比例应适当，过稀则强度变低，过稠则易埋入气泡。2装下型盒时，石膏应有一定的厚度，表面光滑，应用石膏包埋好支架，同时消除石膏倒凹，并涂布分离剂，以防开盒时损坏模型。3装上型盒时应从一侧逐渐灌入石膏，边灌边振荡，防止形成气泡。【实习报告与评定】内容分值得分模型支架5型盒大小5包埋牙合支托10包埋卡环15连接体10唇颊蜡基托15腭侧蜡基托15下半型盒石膏表面光滑度20下半型盒石膏面形态15实验 可摘义齿制作（煮盒热处理）【目的和要求】1熟悉可摘局部义齿冲蜡装填塑料热固化和义齿磨光的方法和步骤。【实习内容】教师示教后学生练习并完成以下内容：烫盒和去蜡。1充填人工牙和基托塑料。2热处理固化。【实验用品】实验三十一中的工作模和蜡型、去蜡机、型盒夹、雕刀、分离剂、毛笔、调拌杯、调拌刀、热凝塑料（白色和红色）及调拌液、玻璃纸、型盒压榨器、热处理机。【方法和步骤】1去蜡：在装盒石膏完全硬固后，将型盒置于沸水中数分钟（视型盒大小约1-5min）使蜡受热软化，然后用小刀将上下型盒撬松，分开上下型盒，除去软化的蜡，置于准备好的去蜡机内约2min，冲尽残余的蜡，并用小雕刀修去石膏印模锐利的边缘。无去蜡机时可用沸水冲去残蜡。2涂布分离剂：应在型盒完全冷却后涂布，用毛笔涂藻酸盐分离剂涂布于上下型盒石膏表面，应避免涂在人工牙或支架上，否则会造成人工牙与基托分离。3充填塑料：（1）充填人工牙：在调拌杯中加适量的塑料调拌液，加入白色塑料粉直至液体刚好没过粉体，调拌均匀后加盖，到达面团期时取相当于一个牙量的塑料，轻揉成团，置于上型盒人工牙的牙印迹内，用拇指和食指或左右手的食指从近远中方向压紧，盖一层浸湿的玻璃纸，闭合上下型盒，稍加压后去掉上型盒。再取出塑料牙，用剪刀沿牙颈缘线修剪掉牙颈部过多的塑料，再放回原处。（2）充填基托：待人工牙塑料稍固化后，同法调拌适量的基托塑料，置于下型盒的基托部位，量略大于基托的厚度。将湿的玻璃纸置于上下型盒之间就位上下型盒，放在型盒压榨器上缓缓加压挤出过多的塑料，打开型盒检查，用雕刀修除过多的塑料，如塑料不足则涂少许单体以后添加塑料再行加压，揭去玻璃纸，仔细检查不能残留在与人工牙结合的基托面上。在人工牙及相应基托表面涂少许单体，将上下型盒安装好，用压榨器加压并固定。4热处理：将充填好塑料的型盒连同压榨器一起置入热处理机内，按材料生产商的推荐程序设置好固化程序进行热处理。一般简易固化程序为：从冷水或温水缓慢加热到70左右，恒温30-60min，然后加热到100，煮沸30min，随热处理机自然冷却后可以开盒。 【注意事项】1烫盒时间不可过长，否则蜡熔化后渗入石膏导致石膏松软脱落和分离剂涂布困难；时间也不能过短，否则蜡未软化，开盒时易损坏模型。冲蜡前，尽量取出软化的蜡。2去蜡后石膏的菲边应修掉，否则充填塑料时可能折断而埋入塑料中。3须涂布分离剂，一般要求在型盒完全冷却后涂布，必要时在第一层分离剂表面再涂一层，否则石膏附于塑料表面难于去除。4充塞塑料时，应保持清洁。应待人工牙稍固化后再充填基托塑料，否则义齿人工牙颈缘线可能不清晰分明。5热处理前勿忘记完全取出玻璃纸，否则造成人工牙与基托分离。6塑料调拌比不恰当充填不足充填时机不恰当（特别是充填过晚）热处理升降温过快等均可导致塑料出现气泡。7压型盒时，应逐渐增加压力，避免将石膏压碎而导致义齿变形。【思考题】1. 完成后的义齿基托中出现气泡颜色不均人工牙脱落和咬合增高的原因是什么？2. 热处理时能否直接在沸水中加热？【实习报告与评定】内容分值得分塑料粉液比10塑料充填时期15雕塑后牙的白塑料充填法20充填基托红塑料20红白塑料交界（颈缘）10支架位置10热处理温度10热处理时间5实验 活动桥开盒、打磨和抛光【目的和要求】1掌握开盒、打磨抛光的方法和步骤。2掌握打磨的基本原则。3熟悉常用的打磨器械及其使用【实习内容】先示教后实习。1 活动桥开盒。2 活动桥的打磨和抛光。【实验用品】热处理后的型盒、雕刀、石膏剪、木锤、各型砂石针和打磨头、裂钻、技工打磨机、砂纸卷、布轮、绒轮、绒锥、抛光石英砂、抛光白粉等。【方法和步骤】1开盒：待型盒完全冷却后，先用小刀将上下型盒撬开。撬松活动桥四周的石膏或用木棰轻敲型盒的四周和底部，使石膏和型盒分离。然后用石膏剪将活动桥四周的石膏剪去，注意石膏裂缝不能通过义齿，否则会造成修复体损坏或卡环变形，剩余的少量石膏可用雕刀去除。2打磨：先用青果形石打磨基托上的菲边，修整基托边缘外形；用轮形石或砂片打磨近远中边缘，注意勿伤及卡环；用裂钻或小刀边石修整颈缘外型；用柱形石修整邻面进入倒凹区的多余塑料；如基托组织面有石膏或有凸起的小结，可用小裂钻或球钻去除。最后用砂纸卷轻磨基托表面，磨平去尽一切打磨纹路。3抛光：先用湿布轮蘸湿石英砂初抛，然后用黑毛刷蘸抛光粉高度抛光基托光滑面和牙体轴面；牙合面及外展隙可用绒轮和绒锥加抛光粉进行精细抛光；支托的牙合面用橡皮轮和绒轮加抛光。【注意事项】1 打磨抛光应遵循从粗到细的原则来进行。2 须先磨平才可能达到理想的抛光。3 邻面及外展隙不可磨除过多以防止出现食物嵌塞，并注意勿伤及卡环。4 用布轮及黑毛刷轮抛光时不可干磨，须完全浸湿。5 布轮绒轮的转动方向必须和卡环的伸展方向一致，否则高速旋转的抛