外科护理学第六章试题

第6章 麻醉病人的护理单选题（50）1 为防止全麻病人呕吐和术后腹胀，手术前禁食，禁饮的时间为（） A 4小时禁食，2小时禁饮 B 6小时禁食，4小时禁饮 C 8小时禁食，6小时禁饮 D 10小时禁食，4小时禁饮 E 8-12小时禁食，4小时禁饮2 苯巴比妥钠作为局麻前必须用药，主要是因为（） A 有镇静作用 B 有催眠作用 C 能减少呼吸道分泌物 D 能减轻迷走神经反射 E 能预防局麻药中毒反应3 全身麻醉病人清醒前下列哪项护理最重要（） A 每15分钟监测生命体征一次 B 去枕平卧头偏向一侧 C 保持输液通畅 D 注意观察伤口渗血情况 E 防止意外损伤4 ASA分类级是指（） A 濒死状态，麻醉手术风险性很大 B 确诊为脑死亡，其器官拟用于器官移植手术 C 重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术耐受性差 D 体格健康，发育营养良好，各器官功能正常 E 并存疾病严重，丧失日常生活能力，经常面临生命威胁5 麻醉前病情评估的主要目的是（） A 认识病人以防发生麻醉错误 B 与病人建立感情，获得病人信任 C 了解手术方式 D 了解病人对手术的耐受力 E 确定麻醉方案6 ASA的含义（） A American Society of Anesthesiologists B American Stomatological Association C American Surgical Association D American Standard Association E American Statistical Association7 局部浸润麻醉选择普鲁卡因时，其常用浓度为（） A 0.1% B 0.2% C 0.5% D 2% E 3%8 小儿硬膜外阻滞时，利多卡因宜用（） A 0.7-1.5% 1-2mg/kg B 1-2% 4-5mg/kg C 0.7-1.5% 8-10mg/kg D 1.5-2% 5-7mg/kg E 2% 10mg/kg9 硬膜外麻醉常见生理干扰有（） A 血压下降 B 呼吸抑制 C 恶心呕吐 D 脉搏减弱 E 以上都是10 影响硬膜外阻滞平面的因素是（） A 导管的位置与方向 B 药物的浓度 C 注药速度 D 病人的情况 E 以上都是11 全身麻醉患者完全清醒的标志（） A 睁眼看人 B 睫毛反射恢复 C 眼球转到 D 呻吟翻身E 能准确回答问题12 麻醉前禁食禁饮的主要目的是防止（） A 呕吐误吸 B 术中排便 C 术后尿滞留 D 术后腹胀 E 便秘13 全麻非消化道手术禁食时间为（） A 术后6小时 B术后8小时 C术后12小时 D术后24小时 E 术后4小时14 丁女士，30岁，行全麻开颅手术，术后已清醒，应采取的体位为（） A 半卧位 B 平卧位 C 头高脚低位 D 平卧头转向一侧 E 侧卧位15 心肺复苏后如果患者有气管插管，该插管不得超过（）小时 A 24小时 B 48小时 C 72小时 D 84小时 E 12小时16 患者男性，67岁，因右肺癌需行右肺切除术，其麻醉方式应采取（） A 硬膜外麻醉 B 基础麻醉+局部麻醉 C 静脉给药的全身麻醉 D 特殊面罩给药的吸入性麻醉 E 气管内插管全麻17 椎管内麻醉术前用阿托品的目的是（） A 防止呕吐 B 减少胃肠道内腺体的分泌 C 减弱迷走神经反射 D 减少内脏牵拉痛 E 镇静18 腰椎穿刺一般选择的部位为（） A 腰椎1-2间隙 B 腰椎3-4间隙 C 腰椎6-7间隙 D 腰椎8-9间隙 E 腰椎9-10间隙19 全脊髓麻醉的严重性主要在于（） A 损伤脊髓致瘫痪 B 麻醉时间持久 C 长时间低血压 D 呼吸心跳停止 E 病人术后持续头痛20 某急诊病人，术前刚进食了大量饮食。手术行全麻时最易发生的并发症是（） A 肺不张 B 呼吸暂停 C 喉痉挛 D 大便失禁 E 呕吐物误吸21 全身麻醉最常见的并发症是（） A 低血压 B 窒息 C 心律失常 D 麻醉药过敏 E 高血压22 女，35岁，腰麻注药后，先感胸闷，继而心慌烦躁，呕吐，血压下降，随后出现呼吸困难首先考虑（）A 中毒反应 B 过敏反应 C 注药过快 D 剂量过大 E 平面过高23 病人，男性，30岁，在利多卡因局部浸润麻醉下行双侧腋臭皮肤切除，两侧同时手术，手术中病人突然大叫，惊厥，发绀，心率120次/分，首先应（）A 静脉输液 B 静脉注射间羟胺 C 静脉注射硫喷妥钠 D 吸氧 E 静脉注射肾上腺素24 全麻苏醒期的护理不包括（） A 仰卧位 B 定时侧BP，P，R，T C 防止舌后坠 D 保持体温 E 清醒之前只能少量饮水25 麻醉的目的不包括（） A 消除疼痛 B 使肌肉松弛 C 便于手术操作 D 维持呼吸道通畅 E 保证病人术中安全26 引起局麻药中毒的原因不包括（） A 药物浓度过大 B 单位时间内药物吸收过快 C 过敏体质 D 年老体弱 E 麻醉直接注入血管27 氯胺酮适用于（） A 体表小手术 B 清创 C 全麻诱导和维持 D 小儿基础麻醉 E 以上都是28 硬膜外麻醉并发症不包括（）A 头痛 B 全脊髓麻醉 C 硬膜外血肿 D 血压下降 E 硬膜外腔感染29 局麻时通常在100ml的局麻药中加入0.1%肾上腺素（）A 0.1ml B 0.3ml C 0.5ml D 0.8ml E 1ml30 肛管手术需行（）A 局部麻醉 B 全身麻醉 C 神经丛阻滞 D 硬膜外麻醉 E 腰麻31 普鲁卡因一次用量不宜超过（）A 1000mg B 800mg C 400mg D 100mg E 60mg 32 麻醉前用药通常在（）肌肉注射A 10-20分钟 B 20-30分钟 C 30-40分钟 D 30-60分钟 E 60-80分钟33 麻醉选择的决定因素包括（）A 手术病种 B 手术方式和时间长短 C 患者年龄和身体状况D 麻醉者的经验 E 以上都是34 局部麻醉中毒的预防措施包括（）A 一次用药不超过限量 B 注药前回抽，无回血方可注射 C 如无禁忌，局麻药中加入适量肾上腺素D 根据病人具体情况及用药部位酌减剂量 E 以上都是35 男性，37岁，局麻下行腹壁肿块切除术,局部药注射后约5分钟,出现面色潮红恶心、视物模糊、血压上升和烦躁不安,首先应考虑其出现了（） A.过度紧张 B.高血压危象 C.低血糖反应 D.药物过敏反应 E 局麻药毒性反应36全麻病人术前准备中,预防其发生术中误吸的最主要措施是（） A 禁食禁水 B.放置胃管 C.灌肠 D.应用阿托品 E.应用胃动力药37 女性,28岁,腰麻下行剖宫产术后,护士嘱病人去枕平卧,主要目的是（） A.预防低血压 B.预防头痛 C.防止误吸 D.减轻疼痛 E.减少出血38.全麻病人麻醉未清醒前最重要的护理措施是（） A.监测血压变化 B.观察呼吸状况 C.保持输液通畅 D.观察伤口情况 E.避免坠床39 男性,35岁,硬膜外麻醉病人,手术过程中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促,并迅速出现昏迷、呼吸心跳停止。应考虑病人出现了（） A.大出血 B.脊髓神经损伤 C.全脊髓麻醉 D.过敏反应 E.毒性反应 40 男性,30岁,全麻术后出现呼吸急促,呼吸有鼾声,继而出现鼻翼扇动、三凹征,应首先考虑（）A 呕吐物误吸 B 舌后坠 C 气管导管扭曲 D 低氧血症 E 肺不张41 硬膜外麻醉术后让病人平卧的主要目的是（）预防血压波动 B.预防头痛发生 C.防止呕吐窒息 D.预防硬膜外血肿 E.减轻切口张力42术前访视中,访视人员介绍麻醉前用药目的指导内容不妥的是（）A.术前镇静 B 预防或减轻局麻药的毒性反应 C.增强麻醉效果 D.利于全麻后能尽快苏醒 E.提高痛阈,减少麻醉药用量43全身麻醉最严重的并发症是（） A.窒息 B.呼吸道梗阻 C 心搏停止 D.低血压 E 低氧血症 44为了减少呼吸道分泌物术前麻醉用药应给病人使用（） A.地西洋 B.吗啡 C.哌替啶 D 阿托品 E.苯巴比妥钠 45 局部麻醉时,可以预防病人出现局麻药毒性反应的措施（） A.一次性给足药量 B.药物直接注入血管C.对体弱病人应增加药量 D.避免麻醉药注射在血流丰富处 E 普鲁卡因中加入大量肾上腺素46 以下关于蛛网膜下隙麻醉后头痛的叙述正确的是（） A.原因是术中出血多所致 B.症状多不能自行缓解 C 常发生在术后病人第一次抬头或起床活动时 D.因脑脊液外漏致颅内压增高E 一般持续时间在一周以上 47 预防腰麻术后头痛的主要措施为（）A 心理疏导 B.头部保暖 C.服用止痛药 D.保持环境安静 E.去枕平卧6-8小时48硬膜外麻醉最严重的并发症是（） A.低血压 B.局麻药毒副反应 C.全脊髓麻醉 D.呼吸抑制 E.硬膜外血肿49 对腰麻平面调节影响最小的因素是（）A穿刺间隙高低 B.病人体位 C.药物剂量 D.注药速度 E.针尖斜面方面 50 女性,50岁,因子官肌瘤在腰麻下行子官肌瘤切除术,麻醉过程中出心慌、烦躁、恶心呕吐,血压进行性下降,随后出现呼吸困难,心动过缓。应首先考虑为（）A 注药速度过快 B 药物剂量过大 C 麻醉平面过高D 药物中毒反应 E 药物过敏反应多选题（25）1 根据麻醉作用部位和所用药物的不同，临床麻醉分为（）A 全身麻醉 B 局部麻醉 C 椎管内麻醉 D 复合麻醉 E 基础麻醉2 下列说法正确的是（）A ASA分级为，病人麻醉和手术耐受力好，风险较小B 级病人麻醉风险较大，但无需特殊准备C 级病人麻醉风险较大，围术期死亡率高D 级为濒死病人，麻醉和手术异常危险，不宜行择期手术E 级病人确诊为脑死亡3 麻醉前用药目的不包括（）A 消除病人紧张情绪，减少麻醉药物副作用B 缓减疼痛，增强麻醉效果C 抑制呼吸道分泌物，防止误吸D 消除因手术或麻醉引起的不良反射E 麻醉前用药一般与麻醉前30-60分钟肌肉注射4 酯类局麻药包括（）A 利多卡因 B 布比卡因 C 普鲁卡因 D 丁卡因 E 罗哌卡因5 关于局部浸润麻醉，正确的说法为（）A 每次注药前回抽，以防注入血管 B 注射完毕后等待4-5分钟，使其作用完全C 局麻药中加入适量的肾上腺素可缓减药物吸收，延长作用时间D 感染及癌肿部位不宜用局部浸润麻醉E 常用药物有0.25%-0.5%利多卡因6 局麻药毒性反应表现有（）A 头痛头晕 B 意识模糊 C 血管平滑肌和心肌抑制，出现心率失常D 惊厥，昏迷甚至呼吸停止 E 心排出量减少，血压下降，甚至心脏骤停7 腰麻时恶心呕吐常见原因有（）A 麻醉平面过高 B 迷走神经功能亢进，胃肠蠕动增强C 术中牵拉腹腔内脏 D 对术中辅助用药较敏感E 低血压和呼吸抑制，兴奋呕吐中枢8 手术麻醉期的判断标准有（）A 呼吸规律 B 血压稍低但稳定 C 眼睑反射（-）D 黏膜分泌物消失 E 眼球固定中央9 气管插管拔管指征（）A 意识与肌力恢复 B 自主呼吸恢复良好 C 喉咽反射恢复D 鼻腔，口腔及气管内无分泌物 E 呼吸频率15次/分左右10 预防腰麻后头痛的措施有（） A 采用细穿刺针，提高穿刺技术 B 保证围术期输入足量液体防止脱水C 术后常规去枕平卧4-6小时 D 术后常规去枕平卧6-8小时 E 术后常规平卧6-8小时女性,29岁,平素体健,无药物过敏史。局麻下行乳房脓肿切开引流术。局部注入利多卡因300mg加肾上腺素后约6分钟,病人突然出现眩晕、寒战、四肢抽搐,继而呼吸减慢、血压下降、心率缓慢。 11 此时,病人最可能出现了（） A.全脊髓麻醉 B.局麻药毒性反应 C 脑血管意外 D.局麻药过敏反应 E.呼吸抑制12出现这一并发症最可能的原因是（） A.一次性用药量过大 B.药物吸收速度过快 C.注药部位血供丰富 D.局麻药误入血管 E.病人对麻醉药耐受性差13避免该病人出现上述并发症的措施是（） A.控制药物剂量 B.减慢注药速度 C降低药物浓度 D.注药前回抽 E.提高病人的耐受能力14控制该病人的抽搐和惊厥,选用（）地西泮 B.异丙嗪 C.氯胺酮 D.哌替啶 E.硫喷妥钠15为纠正病人心率缓慢,可选用（） A.阿托品 B.麻黄碱 C.氯胺酮 D.异丙嗪 E.硫喷妥钠女性,50岁,在全麻下行“乳癌根治术”。术后入麻醉恢复室。约20分钟开始出现呼吸急促,有鼾声,之后出现鼻翼扇动、三凹征。体温37.5,脉搏102次/分,呼吸28次/分,血压15090mmHg6.16首先考虑病人并发（） A.上呼吸道梗阻 B.低氧血症 C.通气量不足 D.下呼吸道梗阻 E.误吸17 出现上述并发症的原因不包括（） A.口腔分泌物过多 B.气管导管贴壁 C.舌后坠 D.喉头水肿 E.口腔异物18首先应采取的处理方法（） A.清理口腔分泌物 B.调整气管导管位置 C.抬起下颌 D.增大氧流量 E.通知医师男性，70岁，急诊行“颅内血肿清除术”，拔出气管插管后转入麻醉恢复室。呼之能应，体温37.5，脉搏112次/分，呼吸22次/分,血压130/90mmHg，SpO299%。2小时后病人突然呕吐大量胃内容物，并出现呼吸急促，烦躁不安，口唇轻度发绀，脉搏128次/分，呼吸28次/分,血压108/76mmHg,SpO286%。肺部有明显湿啰音。血气分析示 Pao2 68mmhg, Paco, 43mmhg9.19该病人并发了（） A.窒息 B.上呼吸道梗阻 C.低氧血症 D.下呼吸道梗阻 E.急性肺水肿20可能的原因是（） A.气管导管扭折 B.喉头水肿 C.口腔分泌物误吸 D.舌后坠 E.呕吐物误吸21目前首要处理措施是（） A.加大氧流量 B.机械通气 C.气管切开 D.放置口咽通气道E.清除口腔内呕吐物22以下处理方法不妥的是（）A 平卧,头偏向一侧 B.改半坐卧位 C.加大氧浓度 D.定时听诊肺呼吸音E.口腔吸引23 1小时后,病人出现呼吸困难,口唇明显发绀,呼吸36次/分,SpO272%,PaO55mmHg,PaCO252mmHg。该病人发生了（） A.高碳酸血症 B.低氧血症 C.呼吸衰竭 D.急性肺水肿 E 心功能不全24 针对上述情况,最佳的处理方法是（） A.面罩吸氧 B.放置口咽通气道 C.控制补液速度 D.气管插管机械通气 E.气管切开机械通气25 该病人最有可能继发的其他并发症是（） A.喉头水肿 B.支气管炎 C 坠积性肺炎 D.肺气肿 E.气管炎判断题（25）1 麻醉学是单纯的满足手术病人无痛的外科学分支。 （）2 基础麻醉是麻醉前使病人进入到睡眠状态，以利于麻醉处理的方法。 （）3 ASA病情分级共分为级。 （）4 ASA分级为级的病人无论手术与否，生命难以维持12小时。 （）5 新生儿，婴幼儿禁食（奶）4-8小时。 （）6 镇痛药作为椎管内麻醉的辅助药，可减轻内脏牵拉反应。 （）7 局麻药物的血浆蛋白结合率越大，阻滞作用持续时间越长。 （）8 酯类局麻药应常规行局麻药皮试。 （）9 腰麻一般选择第3-4或4-5腰椎棘突间隙为穿刺点。 （）10 腰麻后头痛常出现在术后1-7日。 （）11 高血压，严重贫血，凝血功能障碍者禁用硬膜外麻醉。（）12 全脊椎麻醉是