卫生监督协管概述-1

5/30/2020,1,卫生监督协管概述,东平县卫生局卫生监督所综合业务科侯家涛邮箱：zhywk63192014.12.19,第一节卫生监督协管相关政策和概念,卫生监督协管相关政策文件：1、国家基本公共服务体系“十二五”规划。2、国家基本公共卫生服务技术规范。3、卫生监督协管服务技术规范。4、卫生部关于做好卫生监督协管服务工作的指导意见。（卫监督发201182号）。5、卫生厅关于做好进一步加强卫生监督协管服务工作的意见。（鲁卫法监字201235号文）.,第一节卫生监督协管相关政策和概念,基本概念1.卫生监督2.卫生监督协管3.国家基本公共卫生服务,基本概念,卫生监督：指政府卫生行政部门依据卫生法律法规和标准，为维护公民健康权益，对特定相对人作出许可、强制、检查、处罚、指导等，从而影响特定相对人权利与义务的行为，是政府在实施行政管理中的具体行政行为。,基本概念,卫生监督协管基层医疗卫生机构（包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心/站，村卫生室等）在卫生监督机构的指导下，开展巡查、信息收集、信息报告宣传指导并协助调查等活动。,基本概念,国家基本公共卫生服务是指由国家根据经济社会发展状况、主要公共卫生问题和干预措施效果来确定的基本公共卫生服务项目，国家基本公共卫生服务项目随着经济社会发展、公共卫生服务需要和财政承受能力适时调整。现阶段，国家基本公共卫生服务规范（2012年版）包括12项内容，即：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、06岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、II型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告处理、卫生监督协管服务规范和中医药服务技术规范。,基本概念,国家基本公共卫生服务项目主要通过乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务中心、站等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供，其他基层医疗卫生机构作为补充。,基本概念,基本公共卫生服务均等化是指每个中华人民共和国公民，无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入水平，都能平等地获得基本公共卫生服务。,建立卫生监督协管制度的意义,卫生监督协管服务是一项惠及全体居民的基本公共卫生服务政策，是贯彻落实医药卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”的重要内容，是实施基本公共卫生服务均等化的重要举措，是国家关爱民生、彰显政府责任的重要体现。卫生监督协管是目前卫生监督在基层重要的网底，依托基本公共卫生服务体系，在各乡镇、社区建立卫生监督协管制度，是建立健全基层三级卫生监督网络，解决基层，特别是农村卫生监督相对薄弱问题的重要措施。,基本公共卫生服务均等化的目标,实现基本公共卫生服务均等化，目标是保障城乡居民获得最基本、最有效的基本公共卫生服务，缩小城乡居民基本公共卫生服务的差距，使大家都能享受到基本公共卫生服务，最终使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病。,总体目标,三、我省卫生监督协管服务工作的总体目标在总结前期卫生监督协管服务工作经验的基础上，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，全面建立健全以省、市级卫生监督机构为指导，县（市、区）卫生监督机构为依托，乡镇（街道）卫生监督工作站为基础，村卫生室（社区卫生服务站）卫生监督协管员为补充的三级五层卫生监督网络，充分利用三级公共卫生网络和基层医疗卫生机构的前哨作用，解决基层卫生监督相对薄弱的问题。确保每个乡镇（街道）都建立卫生监督工作站，每个村卫生室（社区卫生服务站）都设立1名卫生监督协管员，建成横向到边、纵向到底，覆盖城乡的卫生监督网络体系，及时发现违反卫生法律法规的行为，保障广大群众公共卫生安全。,第二节卫生监督协管的职责和内容,一、乡镇（街道）卫生监督工作站职责1负责诊所、村卫生所（室）等医疗机构日常监督管理。对医疗机构的违法违规行为进行调查取证上报；按时上报辖区内非法行医和非法采供血信息，并负责取缔和打击非法行医工作；规范医疗废物处置，落实传染病防控措施，杜绝传染病的发生与流行。2负责饮用水卫生安全巡查。对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查，协助开展饮用水水质抽检服务，发现异常情况及时报告；协助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训。,卫生监督协管的职责和内容,3负责中小学校、托幼机构经常性卫生监督，建立健全辖区内中小学校、托幼机构卫生监督档案。主要监督内容包括：学校传染病防控卫生监督；学校生活饮用水卫生监督；教学环境的卫生监督；指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育，协助有关专业机构对校医（保健教师）开展业务培训。4负责职业卫生咨询指导。在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，并对其开展针对性的职业病防治咨询、指导，对发现的可疑职业病患者向职业病诊断机构报告。,卫生监督协管的职责和内容,5负责食品安全信息报告。发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，及时报告所在县（市、区）卫生监督机构并协助调查。6负责公共场所日常卫生监督。工作基础较好的地方以及其他有条件的地方的乡镇（街道）卫生监督工作站要将公共场所卫生纳入日常监管范围，其他地方也要逐步纳入。督促辖区内公共场所从业人员进行预防性健康查体和卫生知识培训，调查报告辖区内公共场所的违法行为，对符合卫生许可要求的，统一受理后到县级办理卫生许可证。,卫生监督协管的职责和内容,7负责村卫生室（社区卫生服务站）卫生监督协管员的管理。督促卫生监督协管员收集所辖区域饮用水污染、群体性中毒、职业中毒及非法行医、理发美容店等公共场所卫生状况等基本情况，及时报告辖区内的卫生监督信息。8按时上报辖区内有关卫生监督的各类统计报表和监督信息等。负责本辖区卫生监督投诉举报的调查取证工作，并将调查结果按规定的时限上报县级卫生监督机构。9、按时完成上级交办的其他工作任务。,二、村卫生室（社区卫生服务站）卫生监督协管员职责1掌握本辖区集中式供水单位、学校、托幼机构、医疗机构、公共场所经营单位的基本情况，建立本底资料档案。2协助卫生监督工作站开展本辖区相关单位的日常监督检查、违法案件调查取证、医疗机构不良执业行为及非法行医的查处等工作。3协助卫生监督工作站开展卫生法律法规和公共卫生知识宣传教育。4负责本辖区卫生监督相关信息的收集、核实和上报。5及时报告发生的突发公共卫生事件，参与突发性公共卫生事件的调查处理。6完成县级卫生监督机构和卫生监督工作站交办的其他卫生监督工作。,三、卫生监督协管内容（一）食品安全事故相关信息报告1.按照地方卫生行政部门的要求，及时了解和初步判定食物中毒、食源性疾病以及其他食品污染事故。2.按程序和时限报告食品安全事故相关信息。3.协助食品安全事故流行病学调查。（二）职业卫生咨询指导1在医疗服务过程中，发现可疑职业病患者进行登记;2.向县级卫生监督机构报告可疑职业病患者信息;3.开展职业病防治宣传教育、咨询、指导。,（三）饮用水卫生安全巡查1.协助对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查;2.协助开展水质抽检;3.发现异常情况及时报告;4.协助开展供水单位从业人员业务培训。（四）学校卫生服务1.对辖区内普通中小学校、托幼机构饮用水卫生和传染病防控措施落实情况开展巡访；2.掌握辖区内学校基本情况，对巡访中发现的问题及时报告;3协助学校开展相关卫生知识宣传及培训。,（五）非法行医和非法采供血信息报告1开展巡访；2.相关违法信息报告及查处效果监测信息报告。（六）公共场所卫生安全巡查内容1.掌握辖区内公共场所基本情况；2.对辖区内公共场所卫生进行巡查，发现问题及时报告；3.协助开展公共场所从业人员业务培训和公共场所健康危害事故调查处理。,第三节服务对象与服务要求,一、服务对象辖区内居民,第三节服务对象与服务要求,二、协管服务相关要求（一）卫生监督协管服务职能定位卫生监督协管服务是对广大城乡居民充分享有卫生监督服务的有力保障，其作用主要是协助基层卫生监督机构对相关机构和场所开展巡查、报告等工作，及时发现公共卫生方面的安全隐患和问题，做到“早发现、早报告、早消除”，以便有效保障辖区居民的健康权益。,第三节服务对象与服务要求,（二）卫生监督协管服务工作要求1.县级以上卫生行政部门要建立健全卫生监督协管服务工作机制，加强协调，强化人员培训，组织卫生监督机构指导基层医疗卫生机构为辖区居民提供卫生监督协管服务，并加强对实施情况的指导与考核，要为基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务创造良好工作条件。2.县（区）卫生监督机构可采用在乡镇、社区设置派出机构或派出人员等多种方式，加强对基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务的指导、培训并参与考核评估。3.基层医疗卫生机构业务上接受辖区卫生行政部门和卫生监督机构的指导，要建立健全和落实卫生监督协管服务有关工作制度，明确责任分工，指定专职或兼职的卫生监督协管人员负责按照国家法律法规及相应的工作规范开展卫生监督协管服务，及时做好信息收集、报送工作。,第三节服务对象与服务要求,4.基层医疗卫生机构承担卫生监督协管服务工作的人员要按照国家法律、法规及有关管理规范的要求提供卫生监督协管服务，及时做好相关记录，记录应内容完整、真实准确、书写规范。,第三节服务对象与服务要求,（三）卫生监督协管服务能力建设1.机构设置：根据山东省卫生厅关于进一步加强卫生监督协管服务工作的意见，农村每个乡镇卫生院、城市每个社区卫生服务中心都要设立卫生监督工作站，接受所在辖区县级卫生监督机构的业务指导。工作基础较好的地方可将乡镇（街道）卫生监督工作站直接作为县级卫生监督机构的派出机构，负责本区域内的卫生监督执法工作，其他地方也要向这一方向发展。,第三节服务对象与服务要求,2.人员配备情况：每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院应设置的卫生监督工作站至少配备4名以上在岗在编工作人员，专、兼职负责本区域内卫生监督协管工作，有条件的地区可以建立专职的卫生监督协管员制度，设立专职卫生监督协管员岗位，并纳入编制规划。每个社区卫生服务站、每个村卫生室聘用1名以上从事卫生服务的专业人员作为村（社区）卫生监督协管员，承担本区域卫生监督协管工作。,第三节服务对象与服务要求,3.监督员管理与培养：乡镇（街道）卫生监督工作站监督员应具有公共卫生、医学或法律类专业学历，身体健康，具有一定的专业技术和监督管理经验，掌握与卫生监督工作相关的法律法规、标准、技术规范和工作程序，遵纪守法，品行端正，责任心强，工作认真负责，具有良好的职业道德素养，能胜任卫生监督工作，其资格考试、培训和考核由县级卫生监督机构具体组织实施，由县（市、区）卫生行政部门聘用，并配备卫生监督标志服，统一着装上岗。村卫生室（社区卫生服务站）卫生监督协管员，应遵守法律法规，遵守卫生监督机构各项规章制度，热心卫生监督协管工作，作风正派，办事公道，无不良品行记录，身体健康，具有医疗、卫生专业中专及以上学历或已取得医（技）士以上专业技术任职资格（乡村医生应取得乡村医生执业证书）；身体健康，具备较好的沟通能力和文字能力。能胜任卫生监督协管工作。村卫生室（社区卫生服务站）卫生监督协管员由乡镇（街道）卫生监督工作站负责聘用、日常管理与考核，县级卫生监督机构和卫生监督工作站要定期组织培训，提高协管员素质，增强卫生监督协管成效。对已配备的卫生监督协管员实行岗前集中培训和年度在职培训，内容涉及卫生相关法律法规、卫生标准规范和廉政教育。,第三节服务对象与服务要求,4.房屋及设备配置：为监督协管工作配备必要的办公用房、电动车、自行车等交通工具、电脑、打印机、照相机、电话、桌、椅及文件档案柜等办公设备以及与开展工作相适应的现场快速检测设备。5.相应的管理制度：基层医疗卫生机构要在卫生监督机构的指导下建立健全卫生监督协管服务有关工作制度。（1）卫生监督协管工作制度卫生监督协管室（办）负责辖区内卫生监督协管工作。掌握辖区内普通中小学、供水单位的基本情况，并建立相应的巡查档案。在卫生监督机构的指导下开展日常巡查（访）工作，完成巡查（访）工作任务（日或工作量），提出卫生监督建议。负责辖区食品安全事故相关信息的登记、报告和先期介入（初步核实、现场保护等）工作，并协助开展食品安全事故流行病学调查工作。负责受理辖区内群众的投诉举报，及时将相应的信息上报县级卫生监督机构。负责辖区内卫生相关违法案件信息的收集、报告工作。负责辖区内卫生法律法规和卫生常识的宣传，并开展居民咨询、指导工作。,第三节服务对象与服务要求,（2）卫生监督协管员岗位责任制度根据卫生监督协管工作职责，将具体工作职能、工作范围、工作内容、工作标准、目标要求分解到每位工作人员，做到岗位清楚、任务明确、责任到人。应当明确每项工作的标准及时限、履行职责的具体要求。应当严格遵守本岗位工作程序和工作纪律，遵守卫生监督协管的各项规章制度，对工作认真负责。应当认真学习本岗位所涉及法律法规，刻苦钻研业务知识，熟练掌握专业技能，善于借鉴利用先进技术和方法，不断改进工作质量。应当对履行岗位职责和完成工作任务的情况实行定期考核与年终考评制度。,第三节服务对象与服务要求,（3）卫生监督协管员工作职责宣传卫生法律、法规、规章和卫生常识；开展食品安全事故相关信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全、公共场所安全、学校卫生巡访、非法行医和非法采供血信息报告等工作；督促被管理相对人贯彻执行卫生法律、法规和规章；协助卫生监督员开展卫生监督工作；按时参加卫生监督机构召开的会议和举办的培训班；按时完成上级有关部门交办的其他卫生工作任务。,第三节服务对象与服务要求,（4）卫生监督协管员廉洁自律规定不得对管理相对人进行行政处罚，不得私自收缴罚没款和物品；不得泄露应属保密的有关事项；不得对管理相对人索、拿、卡、要或以被举报事项要挟管理相对人；不得对管理相对人进行打击报复；不得有其他违法行为。,第三节服务对象与服务要求,（5）卫生监督协管投诉接待制度认真做好人民群众投诉接待工作，详细记录所反映的问题；及时将相关的投诉信息报告辖区卫生监督机构。（6）卫生监督协管案件交接制度所属辖区内一旦发生卫生相关违法案件，应尽可能将与案件有关的信息报告辖区卫生监督机构。,第三节服务对象与服务要求,（7）卫生监督协管档案管理制度下列文件应作为卫生监督协管工作档案管理：上级卫生行政部门和卫生监督机构下发的文件。卫生监督协管年度工作计划、总结、情况汇报、检查安排、其他专项工作小结及图片资料等。召开或参加各类工作会议的记录。每年报送卫生监督协管工作信息汇总表的存档。卫生监督协管开展卫生法律法规宣传、培训活动的计划、总结、宣传资料、工作记录及图片影像资料；卫生监督协管员参加辖区卫生监督机构组织的培训活动课件、学习笔记。,第三节服务对象与服务要求,（8）卫生监督协管学习培训制度基层卫生监督机构要定期对卫生监督协管员进行业务技能培