《蛔虫鞭虫》PPT课件

医学蠕虫Medicalhelminth,蠕虫,种属PhylumClass门纲NemathelminthesNematoda(roundworm)线虫纲线形动物门PlatyhelminthesTremetoda(flatworms)吸虫纲扁形动物门Cestoda绦虫纲,线虫概论,2006年诺贝尔奖:干扰机制,2002年诺贝尔奖：程序性细胞死亡,C.Elegans,线虫的共同特点：1.线形或圆柱状，左右对称，不分节，雌雄异体。2.消化道完全3.生殖系统发达,生活史及类型*1.基本过程分为虫卵幼虫成虫2.发育过程中需蜕皮4次，才能成为成虫3.对人的感染期，有的是虫卵，有的是幼虫类型：1.土源性线虫(直接型)2.生物源性线虫（间接性）,土源性线虫（肠道线虫）,旋毛虫Trichinella丝虫Filaria,掌握：蛔虫的成虫、虫卵的形态、生活史、致病机理、临床表现及诊断方法。熟悉：蛔虫的流行因素、防治原则和治疗药物。了解：蠕虫的概念，医学蠕虫的分类。,形态(Morphology)生活史(lifecycle)致病机制(Pathogenesis)诊断(Diagnosis)流行(Epidemiology)防治(TreatmentandPrevention),似蚓蛔线虫（蛔虫）(Ascarislumbricoides),成虫寄生在小肠内，引起人的蛔虫病；人是唯一的终宿主。,世界10亿,在中国感染率12.72%,1.分布最广2.感染率最高3.最常见,一、形态(Morphology),（一)成虫,口囊和交合伞,（二）虫卵*,1.形状2.颜色3.大小4.卵壳5.内容物,二、生活史*（Lifecycle）,直接型,在人体内发育,在外界发育,人小肠,成虫,虫卵,含1期幼虫的虫卵,感染期的虫卵,气管,幼虫,20-30,潮湿/3W,肺右心门脉、肝小V、L小肠粘膜,小肠,小肠内孵化,小肠内2次蜕皮,三、致病(Pathogenesis)*,（一）致病1.幼虫的致病作用2.成虫的致病作用（二）病理出血、水肿、支气管扩张和分泌物增加等,肺,胰腺,（三)临床表现1.幼虫致病(1)肺部：肺蛔虫症：(Loefflerssyndrome）蛔蚴性哮喘(2)异位损害：甲状腺、脾、脑、肾等2.成虫致病(1)掠夺营养，引起营养不良(2)损伤肠粘膜(3)超敏反应(4)并发症*,并发症*蛔虫有钻孔习性发热、胃肠病变、辛辣物、麻醉剂和驱虫治疗不当可引起：胆道蛔虫症阑尾炎胰腺炎大量虫体扭结成团，堵塞肠管可引起：肠梗阻,胆道蛔虫病理标本,四、诊断(Diagnosis)*,查获虫卵、成虫或幼虫是确诊依据（一）粪便直接检查虫卵：直接涂片法（二）痰中检查幼虫（三）发现成虫（四）试验驱虫,五、流行(Epidemiology),(一）分布,2001-2004年第二次寄生虫病调查,(二）流行因素,1.流行特点蛔虫世界分布农村高于城市儿童高于成人2.流行基本因素传染源传播途径易感人群,3.蛔虫感染率高的原因生活史简单不需要中间宿主蛔虫产卵量大虫卵对外界抵抗力强用未经处理的人粪施肥不良的卫生习惯,六、防治(Treatmentandprevention),切断传播途径,消灭传染源,保护易感者,二）治疗药物：甲苯咪唑、阿苯哒唑。,（一）预防,掌握：鞭虫的成虫、虫卵的形态、生活史、致病机理、临床表现及诊断方法。熟悉：鞭虫的流行因素、防治原则和治疗药物。,毛首鞭形线虫(鞭虫)Trichuristrichiura是人体常见寄生虫之一。成虫主要寄生于人体盲肠，引起鞭虫病。,一、形态(Morphology)（一）成虫,（二）虫卵*1)腰鼓形2)棕黄色3)中等偏小4)中等厚度5)卵细胞,二、生活史(Lifecycle)*,成虫,虫卵,感染期的虫卵,幼虫,26-30,o2潮湿/3W,人盲肠,小肠,肠粘膜,三、致病(pathogenesis)*,（一）机制1.成虫机械性损伤2.分泌物刺激作用（二）病理肠粘膜充血、水肿、出血或溃疡，以及在炎症基础上形成肉芽肿等病变。,（三）临床表现轻度：一般无明显症状。重度：腹痛、慢性腹泻等消化道症状、消瘦和贫血等。重度感染的儿童：发育迟缓、浮肿、营养不良、直肠脱垂、急性盲肠梗阻。并发症：消化道出血、阑尾炎、腹膜炎、肠套叠等。,四、诊断(Diagnosis)*,病原学检查便检虫卵阳性即可确诊1.直接涂片法2.浓聚法,五、流行(Epidemiology),（一）分布（二）流行因素1.传染源2.传播途径3.易感人群,六、防治(Treatm