《医师考试策略技巧》PPT课件

临床医考笔试复习策略,艰难困苦，环球与您同在,医师证,掉到河里的同志，最后只能仰天大怒：医考，我们伤不起！,我们最想发出的心声1、我投身医学，不计个人得失，病人说我是个好医生，主任说我是个好学生，但我学历低，实在考不过医考啊！2、我一身扑在临床，患者问题不断，主任唠叨不停，回家后洗衣做饭，我没时间看书啊！3、自从上班我就在辅助科室，医考大部分考内外妇儿，这些上学的时候考试都是抄过来的，现在什么都不会啊！,医考难吗？,难点1、考试科目是我们上学以来考试中最多的,历年执业/助理医师考试技能通过率，75%左右,难点二、每年有固定通过率,历年执业/助理医师考笔试能通过率，25%左右,医生是个很忙的职业，忙完医院忙家里，并且为病人操心，不得安宁，看书也是不能全神贯注，最终只能是以失败而告终。,难点三、备考时间少,看了这么多恐怖的东西，我们只能问自己一句，医考能通过吗？,刚及格，还敢回家,我医考及格了！,你太牛了！,传说中的医考，只不过仅仅是及格而已！拼了！,怎么拼？,别乱来，找规律，找技巧,总结备考原则1、从上述表格中大家要看出重点在哪儿，找出重点，才能把握方向，把握成功！2、对于基础医学，大家掌握的原则是不求甚解，直击考点，没有时间浪费。3、人文医学，一定要看，看则有分，还是高分。4、临床综合，下苦力拿下，重点掌握消化、妇产、儿科、心血管。,备考策略一、化零为整，化一盘散杀为重点突击。适合基础医学,举例一预防医学是大家公认比较难的，知识点杂而乱，但我们总结重点医学统计学方法、人群健康研究的流行病学原理和方法、人群健康与社区卫生，而这三节的主要重点并不是我们搞不懂的公式，而是简单的概念。找到这些重点后，我们能事半功倍。,举例二生物化学，厚厚的一本书，看下来很累，看懂了更不容易，但我们总结重点无非在于大分子物质、物质代谢，代谢主要是反应的场所、需要的关键酶，所以大家在学习过程中掌握重点即可。,备考策略二、对于每个考点，大家一定要把握知识的中心点在哪儿，不是你背诵多少东西，而是让你考试的时候能不能做对！知识的中心点也就是考试着眼点所在。,举例一、蛋白质的结构考点,关于蛋白质二级结构正确描述是CA.氨基酸的排列顺序B.每一氨基酸侧链的空间构象C.局部主链的空间构象D.亚基间相对的空间位置E.所有原子的相对空间位置维系蛋白质分子中-折叠的化学键是CA.盐键B.疏水键C.氢键D.肽键E.二硫键维系蛋白质分子一级结构的化学键是DA.离子键B.肽建C.二硫键D.氢键E.疏水键,举例二、癌和肉瘤的区别,1.癌与肉瘤的最主要区别是EA.发生的部位不同B.肿瘤的颜色不同C.肿瘤的质地不同D.发生的年龄不同E.组织来源不同2.来源于间叶组织的恶性肿瘤称为BA.癌B.肉瘤C.母细胞瘤D.类癌E.临界肿瘤3.下列关于肉瘤的描述，错误的是BA纤维组织少B瘤细胞呈巢状C多经血行转移D切面呈鱼肉状E瘤组织内血管丰富,备考原则三：掌握记忆方法，正确的记忆方法能达到事半功倍的效果，大家要在复习过程中总结出自己最有效的复习方法，最短的时间记住考点,联想记忆法：大家随便联想，只要我们能记住考点就行。最好用，也是最普遍的。,内外毒素的区别考试重点,举例一、内外毒素的区别微生物重点,内外毒素的区别考试重点,内外毒素的区别考试重点,1对细菌内毒素作用的描述，错误的是(E)A发热B白细胞升高C微循环障碍DDICE对组织器官有选择性毒害效应,2.关于内毒素性质的错误叙述是(B)A来源于革兰阴性菌B用甲醛脱毒可制成类毒素C其化学成分是脂多糖D性质稳定，耐热E菌体死亡裂解后释放,3细菌内毒素的特征是(A)A只有革兰阴性细菌产生B少数革兰阳性细菌产生C细菌在生活状态下释放D抗原性强E不耐热,举例二、阿托品和毛果芸香碱对眼睛的作用阿托品对眼睛作用：扩瞳、升高眼内压、调节麻痹记忆：托，向上，扩大、升高、增加扩大瞳孔、升高眼内压、调节麻痹即是增加肌张力毛果芸香碱对眼作用（1）缩瞳：激动瞳孔括约肌M胆碱受体，表现为瞳孔缩小（2）降低眼内压：（3）调节痉挛记忆方法：毛果芸香碱，减，减小，缩小，降低缩小瞳孔、降低眼压、调节痉挛即是降低肌力,1.毛果芸香碱(匹鲁卡品)对眼的作用表现为A降低眼内压、扩瞳、调节痉挛B降低眼内压、缩瞳、调节麻痹C降低眼内压、缩瞳、调节痉挛D升高眼内压、扩瞳、调节痉挛E升高眼内压、缩瞳、调节痉挛,2.毛果芸香碱对眼睛的作用为A.扩瞳、调节麻痹B.扩瞳、升高眼内压C.缩瞳、调节痉挛D.扩瞳、降低眼内压E.缩瞳、升高眼内压,3.阿托品对眼的作用表现为(E)A降低眼内压、扩瞳、调节痉挛、腺体分泌减少B降低眼内压、缩瞳、调节麻痹、腺体分泌增加c升高眼内压、缩瞳、调节麻痹、腺体分泌减少D升高眼内压、扩瞳、调节痉挛、腺体分泌增加E升高眼内压、扩瞳、调节麻痹、腺体分泌减少,举例三、休克的临床表现，心血管的重点，大家要想办法记住休克的程度判断。,男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压8060mmHg，脉搏120min，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量(C)A100-300mlB400-600mlC800-1600mlD1800-2000mlE2000ml,女，外伤后失血，血压8056mmHg脉率130次分，估计失血量达A400-600mlB650-750mlC800-1600mlD1650-2000mlE2000ml,男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T385，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次分，血压130100mmHg，尿量减少。1.该病人的休克状态应属于A轻度休克B中度休克C重度休克D暖休克E冷休克,2.首先考虑的治疗措施为A静脉输注血管收缩药物B立即剖腹探查C迅速补充血容量D大剂量应用抗生素E滴注利尿剂改善肾功能,诗歌记忆法，把要考的内容，总结成诗歌，记住考点就可以了。,举例1、上下运动神经元损伤瘫痪的特点神经病学重点,上运动神经元瘫痪的特点：1.瘫痪肌肉的张力呈痉挛性增高，称为痉挛性瘫痪或硬瘫2.腱反射亢进和皮肤浅反射减弱或消失。有病理反射-为锥体束受损最可靠的表现3.肌肉萎缩不明显。4.神经传导正常。肌电图：正常。无失神经支配电位。5.无肌束颤动。6.急性严重病变时，瘫痪开始呈弛缓性，腱反射降低或消失；过后即逐渐转为肌张力增高上腱反射亢进,如果大家还记不住，记首打油诗足以应付考试了中枢神经是硬瘫，张力增高肌痉挛。腱反亢进浅反消，病理反射明诊断。肌肉尚未受影响，肌电正常无萎缩。一旦急性受损伤，先软后硬君莫忘。,下运动神经元损伤的特点(1)瘫痪肌肉张力降低，腱反射减弱或消失。软瘫或驰张性瘫痪(2)浅反射消失，无病理反射。(3)瘫痪肌肉早期出现萎缩。(4)肌电图显示神经传导减低。,下运动神经元损伤，记住打油诗周围神经驰张瘫，肌力降低反射无。不再引出浅反射，病理反射见不着。肌肉萎缩常可见，电位传导显降低。上下损伤是重点，考生务必记心头。,1.急性严重的锥体束损害的断联休克表现为(D）A痉挛性瘫，腱反射消失B痉挛性瘫，腱反射亢进C弛缓性瘫，腱反射亢进D弛缓性瘫，腱反射消失E完全性瘫，腱反射存在,2.引出巴彬斯基征提示CA皮质脑干束损害B.脊髓丘脑束损害C.锥体束损害D薄束损E楔束损害,3.符合中枢性瘫痪的临床特征是A.肌群瘫痪为主B.有肌萎缩C.肌张力增高D.腱反射消失E.无病理反射,4.下列描述属于周围性瘫痪的是A.肌肉张力增高B.常可见病理反射C.肌电图一般无异常D.常可见肌肉萎缩E.浅反射不受影响,医师考试60天通关计划技能已过，笔试一定要拼过从现在到考试，基本上剩了60天时间，60天是关键，是能否通过的关键60天，对于执业，大家每天要保证看3%的分数，这样才能在考前所有的考点结束。,温馨提示临床科目在考试中占75%左右分值，约450分内容，故为笔试复习的重点，基础科目的特点考点突出，好拿分，但深入研究