员工福利保险计划书

敬呈：员工综合保险计划书生命人寿保险股份有限公司深圳分公司团险部：_联系电话：重要声明：n 本计划书基于客户的实际情况所设计，代表生命人寿的郑重承诺；n 若客户实际情况发生变化，本计划书承诺可能相应变化，请以最终保单为准；n 未经生命人寿保险有限公司的书面同意，请勿向第三方透露此计划书内容。保险方案文件目录第一部分 致客户函 3第二部分 员工综合保险服务方案设计 41. 本计划保障特色2. 投保规定 / 保险期限 / 保障区域 / 保费标准3. 员工保险利益（保障项目 / 保险金额 / 保险给付）4. 本计划具体保险责任描述第三部分 生命人寿为您提供的保险服务 61. 保险管理与客户服务安排（一览表）2. 出险报案服务指南3. 保险索赔服务指南4. 理赔资料提供服务指南5. VIP客户绿色通道服务时效承诺（一览表）第四部分 生命人寿保险公司介绍101. 生命人寿概况2. 资本实力 / 经营业绩及规划一览表 / 生命荣誉3. 我们的VIP客户（Our Vip Clients）第五部分 附件 13第六部分 计划书回执 21第一部分 致客户函尊敬的客户，您好！衷心感谢您长期以来给予生命人寿的信赖和支持，我们也非常荣幸地呈递为贵单位量身定制的团体员工福利保险计划。员工福利计划是现代企业人力资源管理的重要组成部分。它涵盖保险保障、退休养老金计划、带薪假期、教育津贴等各种各样的津贴和福利。对二十一世纪的现代企业而言，建立一个完善的员工福利计划，不仅可以体现企业的人文关怀，增强企业凝聚力，作为企业吸引并留住人才的重要手段，同时还能获得专业的人力资源风险管理和经济的公司财务安排；对于企业所属的员工而言，则可以得到周到全面的保障和长远的财务规划、投资和管理，免除后顾之忧，全心投入工作、享受生活。生命人寿根据贵单位的企业实际情况及具体保险需求，特别量身设计了本员工福利保险计划。各位领导在审阅后，如有不详之处，我们可为您提供更详尽的讲解服务；另外我们也就本方案的有关内容诚挚地征求您的意见，以便我们对该方案进一步修改和完善。我们确信，以生命人寿一流的国际化寿险专业经验和客户服务体系，我们将能为您们提供最优的产品和最佳的服务。我们决不辜负您的信任，我们一定回报给您满意！顺祝商祺！生命人寿保险深圳分公司2020年5月13日第二部分 员工综合保险服务方案设计没有最好的、只有最合适的企业员工保险福利计划！从企业需求出发，生命人寿为您提供一步到位的员工福利保险解决方案与专业客户服务！ 为企业团体量身定做，针对性强，体现员工生命价值； 高额保障，性价比极高，充分满足企业员工的综合意外风险保障需求； 保障全面，涵盖疾意外身故、残疾、医疗，并兼顾高额水陆、航空交通意外等综合保障，彰显企业关怀，令员工安心无忧； 身故保险金赔付带息补偿，生命人寿国内首创； 生命人寿提供专职客服专员全程上门客户服务，高效省心、方便无忧； 单位团体投保方便、易于操作。一、本计划投保规定 投保单位包括：中国境内的机关团体、企事业单位及其他合法团体； 单位投保人数须在 5 人以上；可变更人员。 被保险人须身体健康、能正常工作或学习； 投保年龄范围为：16 周岁65 周岁（续保为69周岁）。二、保险期限 / 保障区域 保险期限：一年。 全球范围（限于意外伤害部分的保障）。三、参保员工 / 保费标准 / 缴费方式贵公司目前在册的全部在职职工：共计 1000 人。 保险费标准：详见计划书方案 缴费方式：每次投保（或续保）时一次性缴清。序号保险项目保险金额保险利益及给付标准保险费1一般意外伤害身故和残疾给付10万元意外身故全额给付，意外残疾根据残疾等级，按照不同的比例给付。残疾责任扩展到8-10级（见附件）。工人：180元/人/年内勤：100元/人/年2水陆交通意外伤害身故和残疾给付30万元针对被保险人以乘客身份乘坐商业运营的水、陆公共交通工具（包括公共汽车、火车、轨道列车、旅游车和轮船）所遭受的意外伤害。3航空意外伤害身故和残疾给付50万元针对被保险人以乘客身份乘坐商业运营的民航班机所遭受的意外伤害。4意外伤害医疗费用1万元包含意外伤害所导致的门急诊、住院等所有合理且必要的费用。0免赔，给付比例100%。5意外住院每日补贴30元/日意外住院每日补贴保险金给付，最长给付天数180天。四、本计划参保员工享有的员工福利保险利益：【意外伤害事故释义】指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。 本计划保险责任简述（一）意外伤害身故和残疾l 意外伤害身故若被保险人自意外伤害事故发生之日起一百八十天内致成身故，则本公司按对应的保险金额一次性给付意外身故保险金，本公司对该被保险人的保险责任终止。【航空意外】：被保险人以乘客身份乘坐商业运营的民航班机所遭受的意外伤害。【水陆交通意外】：被保险人以乘客身份乘坐商业运营的水、陆公共交通工具（包括公共汽车、火车、轨道列车、旅游车和轮船）所遭受的意外伤害。l 意外伤害残疾若被保险人自意外伤害事故发生之日起一百八十天内致成人身残疾程度与保险金给付比例表中所列残疾程度之一者，则本公司将以对应的保险金额基数，按该表所示比例给付意外伤残保险金。 当意外残疾给付金额达到保险金额时，本公司对该被保险人的保险责任终止。【航空意外】：被保险人以乘客身份乘坐商业运营的民航班机所遭受的意外伤害。【水陆交通意外】：被保险人以乘客身份乘坐商业运营的水、陆公共交通工具（包括公共汽车、火车、轨道列车、旅游车和轮船）所遭受的意外伤害。（唔包括私人交通工具吗？）（二）意外伤害医疗若被保险人遭受意外伤害事故，自事故发生之日起一百八十天内前往医院进行门急诊或住院治疗，本公司将根据被保险人在治疗过程中实际发生的，必要且合理的费用，在扣除了被保险人从政府、社会福利机构或任何医疗保险给付中获得的一切补偿、赔偿和免赔额后，按约定的比例给付意外医疗费用补偿保险金。 （三）意外住院每日补贴若被保险人因遭受意外伤害事故，自事故发生之日起一百八十天内前往医院，经医院医师诊断，在必要的情况下住院治疗，本公司将按其实际住院天数乘以保险单上所载的意外住院每日补贴日额，给付意外住院每日补贴保险金。在一个保险年度中，本公司给付的住院天数最高以一百八十天为限。（额外住院费补贴30一天）第三部分 生命人寿为您提供的保险服务 保险管理与客户服务安排（一览表）项目内容 / 指标客户管理实施VIP客户项目管理，指派专职客户服务专员，提供全程上门服务。客户专员：* 24小时服务热线：*客户服务响应一般情况全年法定工作日提供服务，全天8小时内响应，客户服务热线如下。总公司： 95535 深圳分公司：1特殊或紧急情况，提供全年24小时客户专员热线响应。管理与服务标准提供VIP客户“绿色通道服务”（包括：承保受理、保单保全、保险理赔全流程）业务管理及客户服务严格按“国际ISO9001：2000”质量认证标准执行赔付保险金提供业界首创的 “保险赔付带息补偿” 综合IT管理系统支持使用生命人寿和中可软合作开发的综合业务管理支持系统保险相关资料提供提供完整、清晰、美观的保险合同根据客户需求可以提供承保条款（电子版）根据客户需求可以提供保单年度理赔报告 出险报案指南参保员工出险（门急诊医疗除外）后，应在3日内及时通过生命人寿客户服务专员或客户服务专用电话向本公司进行报案，或直接到我司客户服务专柜报案。 保险索赔及理赔指南出险报案后，投保单位或被保险人（受益人）应根据不同索赔项目，按照下述“索赔时间指南”和“索赔资料提供指南” 及时向本公司申请保险索赔，以便本公司为您提供最优质、快捷的理赔服务。【指定医院】我司指定医院原则上为二级或二级以上以上医院，但是发生意外伤害需急救时，可以就近治疗。门急诊可以报销第一天的费用，住院可以报销前三天的费用。【申请索赔时间指南】索赔项目建议申请索赔时间身故索赔应在意外事故性质及责任认定完成，并办理完出险员工户籍注销手续后。意外伤害残疾索赔应在意外事故性质及责任认定完成，司法鉴定机构出具残疾程度证明书后。住院医疗索赔全部治疗完结，并结清全部医疗费用后。门急诊医疗索赔每月固定通过单位集中统一申请一次。【申请索赔时，应提供的申请资料指南】保险索赔项目应准备单证住院医疗索赔1、2、3、4、10门急诊医疗索赔1、4、5、10身故索赔1、4、6、7、8、10意外伤害残疾索赔1、4、9、101. 索赔申请书（本公司提供，可向客户专员索取）、被保险人的身份证复印件、单位人事关系证明、保险单复印件；2. 社保报销支付结算表、住院发票原件、住院费用明细清单原件（包括：每日用药清单和住院材料、治疗费用清单等）；3. 出院诊断证明书或出院小结原件及复印件；4. 投保单位出具的意外伤害事故证明（交通事故提供交通部门出具的“交通事故责任认定书”、“交通事故调解书”；治安伤害提供派出所证明；其它情况：权威单位对事故定性的证明）；5. 门诊发票原件、门诊病历、用药处方签、各种检查报告单的原件（如：X光、CT、B超、心电图及其它化验检查等）；6. 公安部门、县级以上公立医院或保险人认可的医疗机构出具的死亡证明文件；7. 被保险人户籍注销证明、火化证的原件及复印件；8. 受益人户籍证明或身份证的原件及复印件，受益人与被保险人身份关系证明原件（由被保险人户籍所在地派出所出具）；9. 保险人认可医疗机构出具的残疾程度鉴定书原件（如：华西医科大学法医鉴定中心）；10. 本公司要求受益人提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。【其他理赔服务】理赔款项给付。由我公司直接委托银行将赔款划入主被保险人个人的银行账户，或者投保人和被保险人约定的其他方式。员工隐私保护。理赔数据由我司专员负责用密封信封装好后，分发给理赔申请员工，严格保护员工健康隐私（投保人申请知情的情形除外）。 理赔分析报告。我公司专业核赔人员将为客户的每次理赔案件出具详细的理赔清单，包括理算方法、各分项保险金额、责任免除项目等。每月第五个工作日向客户提供上月的员工理赔清单，暨月度理赔分析报告。【专业理赔团队及服务水平说明】 为保证专业化、规范化、快速、便捷的服务，指派专职客户服务专员，提供全程上门服务。我司365天24小时开通热线电话400-，实时受理电话报案咨询。客户异地出险，如该地区有我司分支机构的，我们将委托该机构为客户提供各项理赔服务。 对于索赔资料不全的案件，我司将一次性提出需要补充资料的要求，并在资料补充齐全后按照索赔时限办理。 我司开通对各银行的转帐功能，为客户提供安全、快捷的赔款支付通道，赔款按约定打入客户指定银行账户。 VIP客户绿色通道服务时效承诺VIP客户服务时效承诺新契约服务服务项目服务时限正常件（1）接单、登记、扫描；2个工作日内（50人以上时间相应延长)（2）录入、复核；（3）人工核保通过（资料齐全 / 保费足额到帐）（4）保险合同装订完成。特殊件其它特殊服务要求 / 项目3个工作日内问询保单状态、简单核保规则问询即时客户特殊要求问询3个工作日内保单 保全服务项目服务时限申请资料齐全的正常件客户信息类变更变更10人以下2个工作日保险计划类变更变更10人以下2个工作日增加 / 减少被保险人10人以下2个工作日保险合同解除 / 撤销10人以下2个工作日保全特殊要求问询3个工作日内备注以上时效不包含保单以及变更批单的寄送时间，如系统问题或需上级审批除外。理赔 服务服务项目服务时限无需调查赔案 （单件）意外门急诊金额500元3个工作日内住院理赔3个工作日内伤残理赔5个工作日内死亡理赔5个工作日内重疾理赔5个工作日内豁免理赔5个工作日内备注：大额件理赔需上级部门审批除外。疑难调查赔案调查完成后且资料齐全，将在五个工作日内结案；调查时限最长60天。团险集中理赔按个案标准，每增加50个赔案需增加2个工作日（唔明白），最长不超过15个工作日。理赔规则问询即时（特殊问题2个工作日内）备注（1）按保险合同要求提供齐全的索赔资料，方可保证以上理赔时效；（2）无需调查赔案时效不包括要求被保险人补充提供资料的时间；（3）若通过银行支付保险金，以上时效不包含银行划款到帐时间。第三部分 生命人寿公司概况及实力生命人寿保险股份有限公司是一家国际化大型股份制专业寿险公司，经保监会批准，成立于2001年12月28日，总部设在深圳。股东由首钢总公司、大连实德、东京海上日动等多家国内外资金雄厚的企业构成。公司以特色经营、特色发展、建立特色生命为经营思想，肩负“携手提升生命价值”的企业使命，秉持“内诚于心，外信于行”的核心价值观，奉行“以人为本、尊重生命”的经营理念，倡导求新、求变、求发展的经营作风。公司于2003年11月正式开业，于2006年通过ISO9001:2000和GB/T19001-2000质量管理体系认证，成为行业内最快建立国际ISO9001质量体系的新公司，2007年，公司总资产和累计保费相继过百亿，顺利跨入中国保险业“双百”阵营。公司拟发行的次级债券获得了穆迪投资服务公司成员中诚信国际信用评级机构给予的AA-信用等级。截至2008年上半年，公司已设立22家省级分公司，拥有近3万名员工和专职销售队伍，公司总资产逾200亿元，初步构筑了中型寿险企业的初期平台，实现了连续的跨越式发展。与规模扩大相适应的是，公司的经营质量也一直在稳步提升。公司相继获得中国寿险行业十大最具影响力知名品牌、中国最具成长性保险公司、十大最值得信赖的寿险公司等荣誉称号，逐步确立了中国加入WTO后新兴寿险公司领军企业的地位。 资本实力 / 经营业绩及规划（一览表）项目数据 / 指标备注注册资本金人民币 13.58 亿元所有者权益（资本金）超过人民币 20 亿元截至2005年底总资产超过人民币 58 亿元截至2005年底超过人民币100亿元截至2006年底2008年超过人民币 200 亿元预定目标公司经营业绩（保费收入）2004年度：人民币 12.4 亿元开业首年2005年度：人民币 32.3 亿元同比增长160.82006年度：人民币 32.3 亿元同比增长13.892007年度：超过人民币 100 亿元2008年度：超过人民币 100亿元预定目标2009年度：人民币 80亿元左右2010年度：人民币 153亿元左右 生命的“荣誉”（部分）序号生命人寿所获荣誉序号生命人寿所获荣誉1新公司中率先获得“国际ISO质量体系认证” 6中国寿险行业“十大最具影响力知名品牌”22006年度“中国保险行业最具成长性企业”7生命总经理：“中国品牌建设杰出企业家”32006年度“中国十大创新保险机构”8生命总经理：“中国保险业2006年度人物”4“中国保险市场十大诚信品牌（本土）”之一9生命总经理：“中国保险业十大影响力人物”5“中国最受信赖保险公司”十强之一10“全国文明诚信窗口单位”11“2008年亚洲保险业竞争力排名”第36位122010年重质守信3.15放心单位 我们的VIP客户（部分）Our Vip Clients中资企事业单位客户外资 / 合资单位客户中央电视台和平国际旅行社日本飞龙牌株式会社中国沈阳电视台辽宁足球俱乐部日本丸红株式会社中国银行上海分行华东示范大学日本全日空航空有限公司中国农业银行武汉钢铁（集团）公司日本味之素有限公司招商银行湖北省电力集团日本万代株式会社中国民生银行上海电气集团卡西欧公司兴业银行上海杏花楼集团有限公司NIKE（耐克）体育用品有限公司中国移动通讯上海文广新闻传媒集团澳德巴克斯公司中国铁通上海贝岭股份有限公司丰田汽车（中国）投资公司中国石油天然气股份有限公司罕王集团东芝电梯株式会社中国石油化工股份有限公司四川嘉泰保险经纪有限公司三菱重工株式会社燕山石化股份有限公司四川九洲电子科技股份公司三洋能源股份有限公司中国石化镇海炼油化工四川华西建筑工程集团东京三凌银行中国电力公司四川省电力公司凌云科技（集团）公司中国登山协会四川成渝高速公路有限公司TOSHIBA东芝（中国）有限公司中体保险经纪有限公司四川省路桥集团有限公司上海贝尔阿尔卡特有限公司中国农业银行深圳市分行深圳小梅沙度假村有限公司松下电工.万宝电器（广州）有限公司深圳市冠华珠宝有限公司宇览商贸(深圳)有限公司深圳市职工国际旅行社深圳市深华国际旅行社深圳机场国际旅行社有限公司深圳市口岸中国旅行社有限公司深圳市报业国际旅行社有限公司深圳市新太阳数码有限公司劲元科技（深圳）有限公司深圳市赣虹电子有限公司深圳市俊业之星科技连锁有限公司深圳市银广厦建筑工程有限公司深圳市高迪数码有限公司深圳市新力达电子集团有限公司新亚电子制程股份有限公司五洲工程设计研究院深圳分院深圳市赛格通信有限公司福群电子（深圳）有限公司深圳市市政工程总公司深圳市深安企业有限公司广州辉门火花塞有限公司深圳市钰花溪餐饮管理有限公司深圳市威良物业管理有限公司深圳市奇信建设集团有限公司深圳市飞通达快递有限公司深圳市华南建筑工程劳务有限公司中国建筑第四工程局有限公司深圳市东部工程有限公司中铁二十局集团第四工程有限公司深圳地质建设工程公司深圳市建安集团股份有限公司深圳市力莱电源科技有限公司深圳南山热电股份有限公司航天科工深圳（集团）有限公司深圳市钰花溪餐饮管理有限公司深圳市罗湖区新概念毛家饭店深圳市东部华侨城股份有限公司深圳广田装饰集团股份有限公司深圳市洪涛装饰股份有限公司附件一、人身保险残疾程度与保险金给付比例（1-10级）等级项目残疾程度最高给付比例第一级一双目永久完全失明的（注1）100%二两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的三一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的四一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的五一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的六四肢关节机能永久完全丧失的（注2）七咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的（注3）八中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍，终身不能从事任何工作，为维持生命必要的日常生活活动，全需他人扶助的（注4）第二级九两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢，各有三大关节中的两个关节以上机能永久完全丧失的（注5）75%十十手指缺失的（注6）第三级十一一上肢腕关节以上缺失或一上肢的三大关节全部机能永久完全丧失的50%十二一下肢踝关节以上缺失或一下肢的三大关节全部机能永久完全丧失的十三双耳听觉机能永久完全丧失的（注7）十四十手指机能永久完全丧失的（注8）十五十足趾缺失的（注9）第四级十六一目永久完全失明的30%十七一上肢三大关节中，有二关节之机能永久完全丧失的十八一下肢三大关节中，有二关节之机能永久完全丧失的十九一手含拇指及食指，有四手指以上缺失的二十一下肢永久缩短5公分以上的二一语言机能永久完全丧失的（注10）二二十足趾机能永久完全丧失的第五级二三一上肢三大关节中，有一关节之机能永久完全丧失的20%二四一下肢三大关节中，有一关节之机能永久完全丧失的二五两手拇指缺失的二六一足五趾缺失的二七两眼眼睑显著缺损的（注11）二八一耳听觉机能永久完全丧失的二九鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍的（注12）第六级三十一手拇指及食指缺失，或含拇指或食指有三个或三个以上手指缺失的15%三一一手含拇指或食指有三个或三个以上手指机能永久完全丧失的三二一足五趾机能永久完全丧失的第七级三三一手拇指或食指缺失，或中指、无名指和小指中有二个或二个以上手指缺失的10%三四一手拇指及食指机能永久完全（注13）丧失的第 八 级（1）边缘智能； （2）精神病性症状有人格改变者； （3）颅骨外露； （4）面部烧伤广泛植皮术后； （5）鼻或面颊部有8平方厘米或三处以上1平方厘米的增生性瘢痕； （6）一侧或双侧眼睑有明显缺损或睑外翻； （7）全身瘢痕面积40%49%； （8）一眼矫正视力=0.5； （9）双眼矫正视力等于0.4； （10）双眼视野=80%（或半径=41Dbhl或一耳=91Dbhl； （16）体力劳动时有呼吸困难（喉原性）； （17）发声及言语困难； （18）一耳或双耳缺损1/3、=cm，牙齿脱8个以上； （20）舌缺损小于舌的1/3； （21）双侧鼻腔或鼻咽部闭锁； （22）双侧颞下颌关节强直，张口困难度； （23）食管成形术后咽下运动不正常； （24）甲状腺功能轻度损害； （25）甲状旁腺功能轻度损害； （26）脊椎压缩骨折；前缘高度减少1/2以上者； （27）脊椎滑脱术后无神经系统症状者； （28）单肢瘫或单手全肌瘫肌力4级； （29）双手部分瘫肌力4级； （30）双足全肌瘫肌力4级： （31）单足部分肌瘫肌力3级； （32）一手除拇指、食指外，有两指近侧指间关节离断； （33）一手除拇指、食指外，有两指近侧指间关节无功能； （34）一足拇趾缺失，另一足非拇趾一趾缺失； （35）一足拇趾畸形，功能丧失，另一足非拇趾一趾畸形； （36）一足除拇趾外，其他三趾缺失； （37）一足除拇趾外，其他三趾瘢痕畸形，功能完全丧失； （38）因开放骨折感染形成慢性骨髓炎，反复发作者； （39）关节外伤或因伤手术后，残留创伤性关节炎，无积液； （40）心功能不全一级； （41）血管代用品重建血管； （42）肺段切除； （43）其他职业性肺部疾患，肺功能正常； （44）肝部分切除； （45）胆道修补术后； （46）脾部分切除； （47）胰部分切除； （48）腹壁缺损10cm左右； （49）胃部分切除； （50）小肠部分切除； （51）一侧肾上腺缺损； （52）输尿管修补术后； （53）尿道修补术后； （54）一侧睾丸、副睾丸切除； （55）一侧输精管缺损，不能修复； （56）已育妇女单侧卵巢切除； （57）已育妇女单侧输卵管切除； （58）已育妇女单侧乳腺切除； （59）性功能障碍； （60）急性放射性皮肤损失度，及慢性放射性皮肤损失手术治疗后影响肢体功能； （61）放射性皮肤溃疡经久不愈者。8第 九 级（1）癫痫轻度； （2）颅骨缺损=25平主厘米，无功能障碍； （3）脑子叶切除术后无功能障碍者； （4）第V对脑神经眼支及第对脑神经麻痹； （5）发际边缘瘢痕性秃发，需戴假发者； （6）鼻或同部有明显畸形或3平方厘米的增生性瘢痕； （7）颈部瘢痕畸形； （8）全身瘢痕面积30%39%； （9）鼻再造术后； （10）睑外翻、唇外翻植皮术后； （11）一眼矫正视力=0.3另眼矫正视力0.4； （12）双眼矫正视力等于0.5； （13）职业性（含放射性）及外伤性白内障期（或重度）； （14）泪器损失，手术无法改进溢泪者；（15）双耳听力损失=31Dbhl或一耳损失=71Dbhl； （16）发声及言语不畅； （17）食管切除术后，进食正常者； （18）一耳或双耳廓缺损1/5，1/3； （19）铬鼻病有医疗依赖； （20）牙槽骨损伤长4cm，牙脱落4个以上； （21）二个以上横突骨折后遗腰痛； （22）三个节段性疹柱内固定术后； （23）脊椎压缩前缘高度1/2者； （24）一拇指末节部分1/2缺失； （25）一手食指两节缺失； （26）一拇指指关节功能不全； （27）一足拇趾末节缺失； （28）除拇趾外其他二趾缺失； （29）除拇趾外其他二趾瘢痕畸形，功能不全； （30）足庶骨或跗骨骨折影响足弓者； （31）患肢外伤后一年仍持续存在下肢中度以上凹陷性水肿者； （32）骨折内固定手术，无功能障碍者； （33）心脏、大血管修补术； （34）心脏异物滞留或异物摘除术后； （35）肺修补术； （36）支气管成形术； （37）肺内异物滞留或异物摘除术后； （38）乳腺成形术后； （39）隔肌修补术后； （40）慢性隐匿型中毒性肾病； （41）子宫修补术后； （42）一侧卵巢部分切除； （43）阴道修补或成形术后。5%第 十 级（1）颅骨缺损924平方厘米，无功能障碍； （2）一侧不完全性面瘫； （3）面部轻度异物色素沉着或脱失； （4）全身瘢痕面积30； （5）一眼矫正视力=0.8； （6）双眼矫正视力=26Dbhl，或一耳=56Dbhl；（13）双侧前庭功能丧失，闭眼不能并足站立； （14）发声障碍； （15）一耳或双耳缺损2平方厘米； （16）一耳或双耳再造术后； （17）铬鼻病（无症状者）； （18）嗅觉丧失； （19）牙齿除智齿以外，切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上； （20）一侧颞下颌关节强直、强口困难度； （21）鼻窦或面颊部有异和未曾取出； （22）单侧鼻腔或鼻孔闭锁； （23）鼻中隔穿孔； （24）鼻或面部有1平方厘米的增生性瘢痕； （25）外伤后受伤节段脊柱关节炎伴腰痛，年龄在50岁以下者； （26）一手指拇指外，任何一指远侧指离断或功能丧失； （27）指端植皮术后（增生性瘢痕1平方厘米以上）； （28）手背植皮面积50平方厘米，并有明显瘢痕； （29）一拇指指间关节部分功能不全； （30）手掌、足掌植皮右积30%者； （31）除拇指外，余34指末节缺失； （32）除拇趾外，任何一趾末节缺失； （33）足背植皮，面积100平方厘米； （34）身体各部位骨折愈合后无功能障碍； （35）外伤后半月板切除，髌骨切除，椎间盘切除或韧带修补术后无功能障碍； （36）血、气胸行单纯闭式引流术后，胸膜粘连增厚； （37）胸壁异物滞留； （38）肋骨、锁骨、胸骨骨折治愈后无功能障碍； （39）肝修补术后； （40）脾修补术后； （41）胰修补术后； （42）开复探查或胃修补术后； （43）开复探查或结肠修补术后； （44）开复探查或小肠修补术后； （45）肾修补术后； （46）膀胱修补术后； （47）卵巢修补术后； （48）输卵管修补术后； （49）乳腺修补术后； （50）一手或两手慢性放射性皮肤损伤度及度度以上者； （51）免疫功能轻度减退。（点解无赔付比率？）注：1. 失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动者，最佳矫正视力低于国际标准视力表0.02，或视野半径小于5度，并由保险公司指定有资格的眼科医师出具医疗诊断证明。2. 关节机能的丧失系指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意识活动。3. 咀嚼、吞咽机能的丧失系指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍，以致不能作咀嚼、吞咽运动，除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。4. 为维持生命必要之日常生活活动，全需他人扶助系指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己为之，需要他人帮助。5. 上肢三大关节系指肩关节、肘关节和腕关节；下肢三大关节系指髋关节、膝关节和踝关节。6. 手指缺失系指近位指节间关节（拇指则为指节间关节）以上完全切断。7. 听觉机能的丧失系指语言频率平均听力损失大于90分贝，语言频率为500、1000、2000赫兹。8. 手指机能的丧失系指自远位指节间关节切断，或自近位指节间关节僵硬或关节不能随意识活动。9. 足趾缺失系指自趾关节以上完全切断。10. 语言机能的丧失系指构成语言的口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音的四种语言机能中，有三种以上不能构声、或声带全部切除，或因大脑语言中枢受伤害而患失语症，并须有资格的五官科（耳、鼻、喉）医师出具医疗诊断证明，但不包括任何心理障碍引致的失语。11. 两眼眼睑显著缺损系指闭眼时眼睑不能完全覆盖角膜。12. 鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍系指鼻软骨全部或二分之一缺损及两侧鼻孔闭塞，鼻呼吸困难，不能矫治或两侧嗅觉丧失。13. 所谓永久完全系指自意外伤害之日起经过一百八十日的治疗，机能仍然完全丧失，但眼球摘除等明显无法复原之情况，不在此限。附件二、我司深圳地区指定医院属地序号医疗机构名称地址市属1深圳市人民医院深圳市东门北路1017号2深圳市人民医院龙华分院深圳宝安区龙华镇龙观东路101号3市人民医院一门诊深圳市深南中路4市人民医院三门诊深圳市红岭中路5深圳市第二人民医院福田区笋岗西路3002号6深圳市第二人民医院第一门诊部福田区振华路2号7北京大学深圳医院福田区莲花北路8深圳市中医院福田区福华路1号9深圳市中医院一门诊罗湖区解放西路3015号10深圳市中医院二门诊福田区福华路1号11深圳市孙逸仙心血管医院深圳市东门北路5号12深圳市康宁医院罗湖区翠竹路中段处13深圳市眼科医院迎春路15号14深圳市妇幼保健院深圳市红荔路2004号15深圳市妇幼保健院(保健部)深圳市福强路3012号16深圳市东湖医院罗湖区布心路福田17深圳市福田区人民医院（包含第二门诊部）深南中路3025号（第二门诊部地址：松岭路2号）18福田区人民医院香蜜湖分院福田香蜜湖香竹路一号19深圳市福田区中医院景田北6001号20深圳市福田区慢性病防治院福华路沙头街号（新光药厂对面21深圳市福田区妇幼保健院金田路1019号22深圳市福田区梅林医院上梅林中康路27号23深圳市社会保险基金管理局医务室社保大厦南座一楼24深圳市福田区福华中西医结合医院福田区福华路315号25深圳市福田区人民医院第三分院福田区八卦路20号罗湖26深圳市罗湖区人民医院罗湖区春风路27深圳市罗湖区中医院罗湖区乐园路28深圳市罗湖区妇幼保健院罗湖区太百路29深圳市罗湖区慢性病防治院罗湖区宝安北路30深圳市罗湖区莲塘医院罗湖区莲塘路31中国人民武装警察部队广东省公安边防总队医院罗湖区金湖路8号32深圳平乐骨伤科医院罗湖区金塘街40号33深圳中山泌尿外科医院罗湖区人民南路熙龙大厦附楼34中国农业银行深圳市分行深南东路5008号602市南山35深圳市南山区人民医院南山区桃源路86号36深圳市蛇口人民医院南山区蛇口湾厦路1号（原深圳市南山区蛇口人民医院）37深圳市蛇口人民医院南山区蛇口工业七路（原深圳市南山区蛇口联合医院）38深圳市南山区妇幼保健院南山区桃源路86号39深圳市南山区西丽医院南山区西丽留仙大道40深圳市南山区慢性病防治院南山区后海华旺路7号盐田41深圳市盐田区人民医院沙头角梧桐路林厂附近42深圳市盐田区盐港医院盐田区盐田东海大道43深圳市盐田区妇幼保健院沙头角海景二路龙岗44深圳市龙岗区妇幼保健院龙岗区中心城龙平西路127号45深圳市龙岗区平湖人民医院龙岗区平湖镇双拥街77号46深圳市龙岗区葵涌镇人民医院深圳市龙岗区葵涌镇人民医院47深圳市龙岗区坑梓镇人民医院深圳市龙岗区坑梓人民医院48深圳市龙岗区沙湾医院布吉街道沙平北路112号49深圳坂田医院深圳市布吉镇坂田东坡街号50深圳市龙岗区人民医院龙岗区中心城爱心路51深圳市龙岗区横岗镇人民医院横岗镇松柏路278号52深圳市龙岗区南澳人民医院南澳街道人民路6号53深圳市龙岗区坪地人民医院深惠路坪地段388号54深圳市龙岗中心医院龙岗街道办深惠公路龙岗段1228号55深圳市龙岗区布吉人民医院布吉街道办吉华路175号56深圳市龙岗区坪山人民医院坪山街道办人民街19号57深圳市龙岗区大鹏镇人民医院大鹏街道办鹏新路149号58龙岗区妇幼保健院第二门诊部龙岗街道万兴街一号宝安59深圳市宝安区人民医院宝安区宝城龙井二路118号60深圳市宝安区妇幼保健院宝安区裕安路30区23号61深圳市宝安区中医院深圳市宝安区裕安路62深圳市宝安区慢性病防治院宝安区新城新安四路86号63宝安区沙井人民医院深圳市宝安区沙井大街64深圳市宝安区西乡人民医院宝安区西乡镇乐园街65深圳市宝安区福永医院宝安区福永镇德丰路81号66深圳市宝安区公明医院宝安区公明镇松白公路公明段339号67深圳市宝安区观澜人民医院宝