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助听器基础知识讲座,助听器常识,1、助听器的发展历史2、助听器的种类3、助听器性能参数微调3、助听器的耳模3、助听器的保养4、助听器的选配步骤5、聋儿助听器的选配,助听器学,助听器发展历史,最早的助听器,最早的助听器,最早的助听器,最早的助听器,最早的助听器,最早的助听器,最早的助听器,最早的助听器,助听器常识,助听器电子构成,助听器构成,助听器种类,助听器种类,助听器专用电池,常见的有四大类：型号适用机型使用天数A675型耳背式BTE715天A13型BTE、耳内式ITE712天A312型耳道式ITC710天A10型深耳道式CIC57天,助听器专用电池,目前助听器专用电池统一采用：锌空电池。1.4伏电压。使用注意：电池刚撕下封条时应暴露在空气中一段时间，让氧气充分进入有利于电量提升。不要轻易撕下电池封条！一经撕下，应在一月之内使用。建议每天晚上打开电池仓门，较长时间不用时，请取出电池。在冬季极冷地区，应尽可能避免锌空电池在极低温度下工作。,助听器种类,助听器种类,模拟助听器特点,全数子助听器特点,全数子助听器的优点,数字技术在助听器中的应用,（一）、多频段处理。保证不同听力损失患者进行听力补偿的精确性、舒适性。（二）、更为精细的调节参数。比如MPO、G、PC、AGC、CK、CR、NH、NL等等。（三）、压缩比率可调。传统的压缩放大助听器在出厂时即已确定了固定压缩比，并不一定吻合每一个病人的具体情况。数字芯片使得压缩比率可调。（四）、多套程序设置。根据不同的使用环境，设置不同的使用程序。比如安静环境、嘈杂环境，音乐环境，电感环境等。（五）、动态麦克风。为了提高在噪声环境下的言语分辨力，许多助听器采用了双麦克风或三麦克风装备，提高了方向性，降低噪音。（六）、声反馈控制。数字助听器可以自动侦测声反馈，并自动降低增益或产生反向对充信号来消除反馈。（七）、降噪处理技术。自动识别言语声和噪声，提高信噪比。,助听器品牌的分类,助听器的性能基本参数,最大输出：MPO增益：G输出输入本机噪音：小于35分贝谐波失真：小于10,助听器的功能参数微调,1、NH低频（噪音）衰减2、NL高频衰减3、M开4、0关5、T电感拾音6、MT麦克风电感7、PC削峰8、TK拐点9、CR压缩比10、AGC自动增益控制,耳背式助听器耳模,一、耳模的样式：普通型（满耳甲腔式）耳道式框架式二、耳模的材质：硬耳模软耳模,耳模的作用,一、固定二、密封（防止啸叫）三、声学作用,耳印模的制取,助听器的维护,助听器选配的医疗禁忌,先天性外耳闭锁或外耳道畸形。外耳道大量异物。耳聋状况不稳定，听力损失程度经常要波动的。主诉伴有头痛、头晕、耳痛、耳鸣等不适症状明显者。或者突发性耳鸣及眩晕患者。近3月内突发性耳聋；渐进性快速耳聋者；明显单侧聋或同时患有其它急性耳病者外耳道炎症，或中耳积液并经常性流脓中枢性耳聋；非器质性聋。听力损失轻微者。,助听器选配的步骤,1、热情并礼貌的接待患者。2、了解并登记患者的一般情况。包括患者姓名、年龄、住址、电话、工作及病源（即病人来源是医院介绍、老病人介绍、语训部介绍、政府机构介绍或者是看广告媒体、看门面、还是电脑网站、声讯电台等各种途径）。3、病史采集。包括发病病因、时间、症状、检查报告、诊断、诊疗经过、以及工作环境、助听器的咨询或佩戴史4、详细的耳部检查以及听力检测。了解耳道情况（特别要注意是否有过乳突根治或耳道畸形）及听力程度。5、详细分析听力检测报告。说明听力程度、耳聋性质、目前困难、康复方法等。7、助听器的试听及演示。选用数字助听器并双耳同时佩戴进行试听。8、助听效果初步评估6、推荐并选择助听器。解说助听器的外形、不同放大线路及各种功能。进行言语测试、声场测试及聆听不同环境比照助听前后的效果。9、确定并选配助听器。确定助听器型号、价格；定制耳印模；收款。10、解说售后服务及追踪回访。,双耳选配的优点,1、加强方位感，对声源定位的判断准确性较好。特别有助于对一些侧面及背后发出的声源的定位，提高了患者的言语识别率。2、双耳听觉协同作用。提高助听整体增益，减少助听器发生啸叫的可能性。双耳选配对于佩戴大功率助听器者特别有用，可以有效降低助听器音量，防止啸叫发生，增加言语信号提高了分辨力。3、双耳噪声抑制。听觉中枢神经系统可以利用双耳听觉，将言语信号扩增，将噪声信号压制，有效提高信噪比，提高在噪声环境中言语分辨力。4、消除头影效应。头颅会对声音的传播起阻碍和衰减作用，特别是对高频段的声音衰减较多，而高频声段主要是言语的信息量部分，这一部分声音的丢失对耳聋者的语言清晰度影响较大。患者为了听清就不得不把头转来转去寻找声源。5、音质更好，有“立体声”效果等主观感受。6、双耳听力保健作用。双耳残余听觉细胞不断受到声音刺激有助于保健。,受于条件限制的单耳选配,1、根据听力图特点：听力程度及曲线类型（1）选配助听器时一般以60分贝为分界线，60dB以内选配较差耳，起到双耳平衡作用，也较容易满足病人的心理。（2）若听力损失大于60dB，建议选配较好耳，因为较好耳的分辨力好，助听后效果好。（3）一侧是平坦型曲线，一侧是陡降型曲线，则先配平坦型一侧。（4）一侧流脓，一侧不流脓，则先配不流脓的一侧。（5）一侧是神经性耳聋，一侧是传导性耳聋，先配传导性一侧效果好。2、能力限制、个人喜好、职业需要及用手习惯。多数由病人自主决定。,聋儿助听器选配,一个常见的问题：医生为什么我的小孩3岁了还不会说话？,医生的考虑：1、发声器官有没有问题？2、智力有没有问题？3、是否居于有声的言语环境？4、幼儿孤独、自闭症？5、双耳听力障碍？（绝大多数！）,聋