供应室质量与管理

,供应室质量与管理,消毒供应室（科）是医院供应无菌器材的单位，具有品种多、数量大、周转快、接触面广、灭菌质量要求严格等特点，是预防和控制医院感染的重点科室。,消毒供应室一般常规,一次性物品的使用及管理,Click to add title in here,1,2,供应室质量与管理,消毒供应室一般常规,供应室质量与管理,供应室质量与管理,消毒供应室一般常规,位置与布局,方便,位置应接近病房，以利于下收下送，方便临床。 有条件的医院在新建时可考虑设置专用下送、回收物品的通道或传送带。,供应室质量与管理,消毒供应室一般常规,位置与布局,清洁独立,周围环境清洁，无污染源，尽可能将室外地面砖化或绿化，形成一个相对独立区域。,供应室质量与管理,消毒供应室一般常规,位置与布局,地势适宜在地面4m以上，采光良好，空气流通，避免有害气体和各种粉尘飘落。,地势适宜 采光良好 空气流通,供应室质量与管理,消毒供应室一般常规,位置与布局,规模与配置,建筑规模应与临床科室相适应，有条件的医院建筑面积可按每1病床占0.50.7m2计算。应有供冷、热水及蒸馏水或纯水的管道系统。等级医院的供应室（科）工作区与生活区应严格分开。,供应室质量与管理,消毒供应室一般常规,位置与布局,符合卫生学要求,室内建筑符合卫生学要求，选择易洗刷消毒、耐腐蚀、接缝少的材料，四壁光滑无脱落颗粒。地漏应有防污及防鼠装置。门窗应选用封闭性能好的材料。,消毒供应室一般常规,供应室质量与管理,消毒供应室一般常规,位置与布局,房间布局合理，严格划分污染区、一般工作区、清洁区、无菌区。回收、清洗、包装、灭菌、贮藏、发放采取强制性通过路线，不准逆行。有条件的医院，可采用双扉式清洗消毒机、全自动超声清洗机和双扉式压力蒸气灭菌器作为污染区、清洁区、无菌区三区间的隔离屏。,分区管理,供应室质量与管理,消毒供应室一般常规,位置与布局,各区域分别由专人负责，做到四分开工作间与生活间分开回收污物与安放净物分开初洗与精洗分开未灭菌与灭菌分开,分区管理,消毒供应室一般常规,供应室质量与管理,消毒供应室一般常规,工作常规,供应室质量与管理,消毒供应室一般常规,供应室质量与管理,Click to add title in here,一次性物品的使用及管理,供应室质量与管理,一次性物品的使用及管理,一次性物品的种类,静脉用物,供应室质量与管理,一次性物品的使用及管理,一次性物品的种类,注射器及针头,供应室质量与管理,一次性物品的使用及管理,一次性物品的种类,导管,供应室质量与管理,一次性物品的使用及管理,一次性物品的种类,导管,供应室质量与管理,一次性物品的使用及管理,一次性物品的种类,导管,吸痰管,引流管,供应室质量与管理,一次性物品的使用及管理,一次性物品的种类,导管,灌肠管,导尿管,供应室质量与管理,一次性物品的使用及管理,一次性物品的种类,治疗包,导尿包,换药包,供应室质量与管理,一次性物品的使用及管理,一次性物品的种类,敷料,供应室质量与管理,一次性物品的使用及管理,一次性物品的种类,敷料,供应室质量与管理,一次性物品的使用及管理,一次性物品的种类,其他,供应室质量与管理,一次性物品的使用及管理,一次性物品的种类,其他,供应室质量与管理,一次性物品的使用及管理,一次性物品的使用,意义：一次性医疗物品在临床的普遍使用，能有效地预防、控制医院感染的发生，对医疗诊治水平、护理质量、工作效率的提高起到了积极的作用。 要求：各医院应根据条件选用一次性的物品，以逐渐取代反复再处理的医疗用品。需要强调的是，进入消毒供应室的一次性物品，必须是经过环氧乙烷或电离辐射及其他经卫生部审查合格的方法进行灭菌的无菌医疗器具。,供应室质量与管理,一次性物品的使用及管理,一次性物品的使用,严格采购,一次性使用无菌医疗器具由消毒供应室向医院器械科（处）申报使用的月、季、年计划，采购由器械科负责。 负责采购人员应向供货单位索取四证（卫生许可证、生产许可证、产品合格证、推销人员证件），有关主要技术性能指标，如材料、生产环节、生产工艺、生产条件、消毒方法、产品说明等。消毒供应室参阅有关资料，检验产品达到临床使用要求后，由器械科按计划购进。做到保质、保量、供应及时。,供应室质量与管理,一次性物品的使用及管理,一次性物品的使用,严格验收,1.每次购置，必须进行质量验收 做到四个一致： 推销人员证件与销售产品的生产企业相一致 定货合同上的供货单位与生产企业相一致 发货地点与生产企业所在地相一致 货款汇寄帐号与生产企业帐号相一致,供应室质量与管理,一次性物品的使用及管理,一次性物品的使用,严格验收,2.登记制度 建立登记帐册，记录每次订货与到货的产品名称、数量、规格、产品批号、检验合格证、消毒日期、出厂日期、卫生许可证号、有效期限及供需双方经办人姓名等。,供应室质量与管理,一次性物品的使用及管理,一次性物品的使用,严格验收,3.查验包装 按照国家技术监督局、国家卫生部1996年一次性医疗用品卫生标准的要求，查验产品包装标志、每套产品要用塑料袋密封包装。,制造厂名称、地址,商标,产品名称,产品型号,卫生许可证,灭菌方法,有效期、生产日期,使用说明,小包装要有下列标志：制造厂名称、地址和商标；产品名称和型号；卫生许可证；使用说明；灭菌方法和有效期；生产日期。,供应室质量与管理,一次性物品的使用及管理,制造厂商名称,商标,产品型号和数量,使用说明,生产日期、批号,中包装用塑料袋密封，要有下列标志：制造厂名称和商标；产品型号和数量；生产日期；出厂批号；使用说明书。,产品名称,型号、数量,制造厂商名称、地址,卫生许可证,产品出厂批号、灭菌日期、有效期,合格证,大包装箱上要有下列标志：产品名称、型号和数量；制造厂名称和地址；卫生许可证；产品出厂批号和灭菌日期；灭菌合格证和有效期。,供应室质量与管理,一次性物品的使用及管理,一次性物品的使用,严格验收,4.抽样验收 建消毒供应室设专人负责管理每批购进的一次性无菌使用医疗器具，按照国家标准，随机抽样进行验收。一般由外向里，查验大包装、中包装、小包装。产品外观质量，大、中、小包装上的标志等。经初步验收合格后，清点到货数量并登记入册，依摆放次序进入存放库。并按要求随机抽样进行热原检测，无菌试验，合格方能发放。如在验收中发现一项不合格，应及时联系退货，杜绝不合格产品进入临床。,供应室质量与管理,一次性物品的使用及管理,一次性物品的使用,严格贮存,一次性使用无菌医疗器具是经生产厂家消毒灭菌合格后进入医院的，不同于一般的产品，不能随便放置。各医院应按其要求，设置专库独立存放。,供应室质量与管理,一次性物品的使用及管理,一次性物品的使用,严格贮存,1.存放条件 库房应设在供应室的清洁区内。室内空气洁净，装有空气消毒设备，定期消毒，使空气细菌数500cfu/m3，温度保持在202，相对湿度保持在60%10%，通气良好，有专用的存放物品架，物品架要求距地面20cm，距天花板50cm，距墙壁5cm。,Cfu：样品中含有的细菌菌落总数,供应室质量与管理,一次性物品的使用及管理,一次性物品的使用,严格贮存,2.保管要求 保管人员应将不同种类、不同型号物品，分别放置。认真登记到货时间、数量品名、型号、过期时间，准确掌握各类、各型号器具的供应量和有效期，合理安排供应。,供应室质量与管理,一次性物品的使用及管理,严格发放,为确保一次性使用无菌医疗器具合格使用，并保证使用后的器具不流入社会，造成医源性污染，消毒供应室应切实把好发放关。,一次性物品的使用,供应室质量与管理,一次性物品的使用及管理,1.消毒供应室按时送收 消毒供应室根据各科室的需要，分类、分型号为科室确定供应基数，每日按时下送下收。,严格发放,一次性物品的使用,供应室质量与管理,一次性物品的使用及管理,2.科室初步消毒 各科室使用过的器具应使用有效消毒液做初步消毒，去掉血迹、药液、胶布后，方可进行交换，严禁随意丢弃造成污染。,严格发放,一次性物品的使用,供应室质量与管理,一次性物品的使用及管理,严格发放,3.发放要求 所有一次性使用无菌医疗器具均在存放库房打开大包装，以中、小包装进入下送车或无菌物品发放室。发放时应注意小包装是否完整，有效期是否清楚。杜绝过期或破损器具进入临床。,一次性物品的使用,供应室质量与管理,一次性物品的使用及管理,严格发放,4.临床科室管理 临床科室对消毒供应室所供应的一次性使用无菌医疗器具应有专人负责保管，严格交接手续。一次性使用无菌医疗器具严格实行以旧换新，尽量做到发出的物品与回收的物品数量相等。任何科室和个人，必须持有使用过的并经初步消毒处理的器具进行交换，否则不予供应。,一次性物品的使用,供应室质量与管理,一次性物品的使用及管理,一次性物品的监测,医院感染管理专职人员负责对本单位一次性使用无菌医疗器具的采购、使用管理及回收处理进行监督，并对购入产品的质量进行监测。,供应室质量与管理,一次性物品的使用及管理,一次性物品的监测,对医院购进的一次性使用无菌医疗器具应按每批注射器、输液器抽样0.5%进行热原监测，结果应为阴性，无菌试验应为无菌生长。,抽样监测,供应室质量与管理,一次性物品的使用及管理,供应室质量与管理,一次性物品的使用及管理,供应室质量与管理,一次性物品的使用及管理,供应室质量与管理,一次性物品的使用及管理,供应室质量与管理,一次性物品的使用及管理,供应室质量与管理,一次性物品的使用及管理,供应室质量与管理,一次性物品的使用及管理,一次性物品的监测,使用时若发生热原反应、感染或有关医疗事件，必须按规定登记：发生时间、类型，受害者临床表现、结局，所涉及一次性器具的生产厂家、生产日期、批号及供货单位、供货日期等，并及时上报医院感染管理委员会。,留样监测,供应室质量与管理,一次性物品的使用及管理,一次性物品的的回收处理,一次性医疗器具用后必须毁形和无害化处理，严禁重复使用和回流市场，应严格把好回收销毁关。,供应室质量与管理,一次性物品的使用及管理,一次性物品的的回收处理,回收,各科室使用后的一次性输液器、注射器，必须经初步消毒处理，消毒供应室派固定的车全部收回，实行无害化处理。,供应室质量与管理,一次性物品的使用及管理,一次性物品的的回收处理,毁形,将注射器针管与针栓分开，针栓去掉活塞，分类进入毁形机毁形，输液器剪去插瓶针，