神经心理学量表.doc

精品文档附表附表一：简易智能量表评测（MMSE）序号评价项目得分：正确=1 错误=01现在我要问您一些问题来检查您的记忆力和计算力，多数都很简单请说出今年的年份？10现在是什么季节？10现在是几月份？10今天是几号？10今天是星期几？10这是什么城市（城市名）？10这是什么区（城区名）？10住在什么街道？10这是第几层楼？10这是什么地方（地址、门牌号）？102现在我告诉您三种东西的名称，我说完后请您重复一遍。请您记住这三种东西，过一会儿我还要问您（请仔细说清楚，每样东西一秒钟）。（告诉）这三种东西是：“皮球”、“国旗”、“树木”。请您重复。皮球10国旗10树木103现在请您算一算，从100中减去7，然后从所得的数算下去，请您将每减一个7后的答案告诉我，直到我说“停”为止：100减7等于931093减7等于861086减7等于791079减7等于721072减7等于65 停止！10序号评价项目得分：正确=1 错误=04现在请您说出刚才我让您记住的是那三种东西？皮球10国旗10树木105（检查者出示自己的手表）请问这是什么？10（检查者出示自己的铅笔）请问这是什么？106请您跟我说“四十四只石狮子”107（检查者给受试者一张卡片，上面写着“请闭上您的眼睛”） 请您念一念这句话，并按上面的意思去做。108我给您一张纸，请您按我说的去做。现在开始：10用右手拿着这张纸10用两只手把它对折起来10放在您的左腿上109请您给我写一个完整的句子1010（出示图案）请您照着这个样子把它画下来 10文盲（未受教育）组17分，小学（受教育年限6年）组20分，中学或以上（受教育年限6年）组24分。分界值以下为有认知功能缺陷，以上为正常。 总分： 请闭上您的眼睛简易只能精神状态量表MMSE导语测试时向被试者直接询问，不要让其他人干扰检查，老人易灰心或放弃，应注意鼓励。我现在要问您一些问题，来检查您的注意力和记忆力，大多数问题很容易。1、 定向力(1) 首先询问日期，之后再针对性的询问其他部分，如：“您能够告诉我现在是什么季节吗？”每答对一题得1分。日期前后1天也得分。(2) 请依次提问：“您能告诉我这是什么城市吗？（我们在什么区？我们在哪条街？我们现在在哪里？我们在几楼？）”，每答对一题得1分。2、 即刻回忆现在我要说三样东西的名称，在我讲完之后，您重复说一遍。请您记住这三样东西，因为几分钟后要再问您。皮球 国旗 树木说出三样东西的名字，每样东西一秒钟“皮球”“国旗”“树木”要求病人重复一遍。只允许试讲一遍，不要求按物品次序回答，根据第一遍回答内容打分，然后纠正错误，最多学习5次，但不能更改本次得分。3、 计算力和注意力现在请您用100连续减7，每减依次您就将得数告诉我，如此一直的计算下去，请把每减一个7后的答案都告诉我，直到我说“停”为止。9386797265记录答每次的差数是7计1分，若前次错了，但下一个答案是对的，计1分。同时检测被试者注意力，不要重复被试者的答案，不能用笔算。4、 延迟回忆现在告诉我，刚才我要您记住的三样东西是什么？皮球 国旗 树木每回答正确一个记1分5、命名拿出手表，问这叫什么？手表拿出铅笔，问这叫什么？铅笔6、 复述现在我要说一句话，请您跟着我清楚地重复一遍。四十四只石狮子错误=0 正确=1要求病人跟着你重复一句话。只许说一遍，所以要求咬字清楚。7、阅读阅读、语言理解请您读出来再照着所写的去做“闭上您的眼睛”出示卡片错误=0 正确=18、 语言理解、失用要给您一张纸。给您后请您用右手拿这张纸，再请您用双手把它对折，然后请您将纸放在您的左腿上用右手拿纸将纸对折放在左腿上不要重复说明或者示范。当按正确的顺序做时，每个动作才算正确。每个正确的动作记1分。9、 语言表达请您写一句完整的句子。句子必须有主语、动词、有意义。记下此叙述句子的全文10、 结构模仿视空间觉这是一张图，（出示卡片）请您在空格中照样把它准确的花出来评分：五边形要有5个边和5个清楚的角。两个五边形交叉处形成菱形。错误=0 正确=1附表二：汉密尔顿抑郁量表（HAMD） 圈出最适合病人的分数 圈出最适合病人的分数 1 抑郁情绪 0 1 2 3 4 2 罪恶感 0 1 2 3 43 自杀 0 1 2 3 44 入睡困难 0 1 2 5 睡眠不深 0 1 26 早醒 0 1 2 7 工作和兴趣 0 1 2 3 4 8 迟缓 0 1 2 3 4 9 激越 0 1 2 3 4 10精神性焦虑 0 1 2 3 4 11躯体性焦虑 0 1 2 3 4 12胃肠道症状 0 1 2 13全身症状 0 1 2 14性症状 0 1 2 15疑病 0 1 2 3 416体重减轻 0 1 217自知力 0 1 2 评分标准HAMD多数采用5级4分法。各级标准为：0=无，1=轻度，2=中度，3=重度，4=极重度。少数采用3级2分法。各级标准为：0=无，1=轻中度，3=重度（1）抑郁情绪：1=只有问道时才诉述，2=在访谈时自然诉述，3=不用语言也可以从表情姿势声音或欲哭中流露出来，4=病人的自发语言或非语言表达（表情 动作）几乎完全表现为这种情绪。（2）罪恶感：1=责备自己，感到自己连累别人，2=认为自己有罪，或反复思考以往的过失或错误，4=罪恶妄想伴随指责或威胁性幻觉。（3）自杀：1=觉得活着无意义，2=希望自己已经死了，或常想到与死有关的事，3=消极（自杀）观念，4=有自杀行为。（4）入睡困难（初段失眠）：1=主诉有入睡困难，上床半小时候后仍不能入睡（要注意病人入睡时间），2=主诉每晚均有入睡困难。(5) 入睡不深（中段失眠）：1=睡眠浅，多恶梦，2=半夜（晚上12点之前）曾醒来（不包括上厕所）。（6）早醒（末段失眠）：1=有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡（应排除平时的习惯）（7）工作和兴趣：1=提问时才诉述，2=自发的直接或间接表达对活动 工作或学习失去兴趣，如感到无精打，犹豫不决不能坚持或需要强迫自己去工作或活动，3=活动时间减少或效率下降，住院病人每天参加病房劳动或娱乐不足3小时，4=因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或没有他人帮助便不能完成病房的日常事务（注意不要因为住院而均打4分）（8）迟缓（指思想和语言缓慢，注意力难以集中，主动性减退）：1=精神检查中发现轻度迟滞，2=精神检查中发现明显迟滞，3=精神检查进行困难，4=完全不能回答问题。（9）激越：1=检查时有心神不安，2=明显精神不定或小动作多，3=不能静坐，检查中曾起立，4=搓手（10）精神性焦虑：1=问及时诉述，2=自发的表达，3=表情和言谈流露出明显忧虑，4=明显惊恐（11）躯体性焦虑（指焦虑的躯体性症状，包括口干腹泻腹胀呃逆腹绞痛心悸心痛过渡换气和叹气尿频和出汗）：1=轻度，2=中度，又肯定的上述症状，3=重度，上述症状严重，影响生活或需要处理，4=严重影响生活或活动。（12）胃肠道症状：1=食欲减退，但无需他人鼓励即可自行进食，2=进食需要他人催促或请求或需要应用泻药或助消化药。（13）全身症状：1= 四肢 背部或颈部沉重感，背痛头痛肌肉痛，全身乏力或疲倦，2=症状明显（14）性症状（指性欲减退，月经紊乱等）：1=轻度，2=重度，3=不能肯定，或该项对受试者不合适（不计入总分）（15）疑病：1=对身体过分关注，2=反复思虑健康问题，3=有疑病妄想，4=有幻觉的疑病妄想（16）体重减轻：按照病史评定:1=病人诉述可能有体重减轻，2=又肯定的体重减轻；按照体重记录评定：1=1周内体重减轻超过05kg，2=1周内体重减轻体重超1kg（17）自知力：0=知道自己有病，表现为忧虑，1=知道自己有病，但归诸于伙食过差环境问题工作太忙病毒感染或需要休息，2=完全否认有病。附表三：Hachinski缺血积分量表顺序调查内容治疗前是否1突然起病202阶梯式恶化（痴呆）103波动性病程（病情时好时坏）204夜间意识障碍105人格相对保留106情绪低落107躯体主诉（头痛、耳鸣、眩晕等）108情感失控109高血压或高血压病史1010中风病史2011动脉粥样硬化征象1012局灶性神经症状2013局灶性神经体征20Hachinski缺血总积分（评分7分者为血管性痴呆 5、6分为混合性痴呆 4分为老年性痴呆）附表四：日常生活能力量表（ADL）检测内容 分数自己能完成有些困难但自己能完成需要他人 帮助自己完全不能做自己搭公共汽车 12 34步行外出 12 34做饭 12 34做家务 12 34吃药 12 34吃饭 12 34穿衣服，脱衣服 12 34梳头，刷牙 12 34洗衣服 12 34室内行走 12 34上下楼梯 12 34上下床，坐起、站立 12 34提水 12 34洗澡 12 34剪指（趾）甲 12 34购物、逛街 12 34定时去厕所 12 34打电话 12 34处理自己的财务 12 34独自在家 12 34日常生活能力量表（Activity of daily living scale ADL）由美国的Lawton和Brody制定于1969年。由躯体生活自理量表（Physical self-maintenance scale ,PSMS）和工具性日常生活活动量表（Instrumental Activities of daily living scale,IADL）主要用于评定被测试者得日常生活能力。共有20项：躯体生活6个方面，上厕所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡使用日常工具8个方面，打电话、购物、散步、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理财务4级别：1、自己可以做2、有些困难、3、需要帮助4、无法完成正常：20分，明显功能下降2项或以上3分，或总分22分，功能下降26分，指导语:“现在我想问些有关您平常每天需要做的事情，我想指导您可以自己做这些事情，需要人家帮助，或者您根本没办法做这些事？”1、 自己可以做2、有些困难、3、需要帮助4、根本没法做评定注意事项：评定时按表格逐项询问，如被试者因故不能回答或者不能正确回答（如痴呆或失语），则可根据家属、护理人员等知情人的观察评定。对日常生活能力量表应该注意被检测者是不为还是不能为，对不为者应该询问如果让您做，您能做吗？如回答为能做，则视为能可以完成。如是认知原因不能做的方可作为痴呆的诊断依据。附表五：血管性痴呆的中医辨证量表(SDSVD)虚证肾精亏虚气血亏虚记忆近事遗忘（2）远事遗忘（3）记忆近事遗忘（2）远事遗忘（3）腰腿腰酸（3）腰酸腿软（4）腰脊酸痛（5）体态声音神疲乏力或少气懒言（2）语声低怯或咳声无力（3）倦怠嗜卧（4）耳耳鸣如蝉（2）耳聋（3）耳轮枯萎（4）汗自汗（4）盗汗有（1）二便大便溏或初硬后溏（2）小便自遗（3）二便自遗（4）齿发发脱（2）齿动（3）齿脱（4）心悸轻微活动即心悸（2）安静时常心悸（3）尿及性性功能减退（2）阳痿（3）尿后余沥（5）夜尿频多（6）面唇面唇不华（2）面唇苍白（3）舌质舌淡（1）舌尖红（2）舌瘦而红干（3）舌瘦而红干多裂纹（4）爪甲苍白（1）苍白变形（2）舌苔苔薄白少苔（1）无苔（2）舌质舌体舌质淡（3）舌淡胖（5）舌淡胖边有齿痕或舌淡舌体萎缩（6）脉象细弱（1）脉象沉细或迟缓或脉虚（1）合计合计实证痰浊阻巧瘀血阻络肝阳上亢火热内盛腑滞浊留记忆近事遗忘（2）远事遗忘（3）记忆近事遗忘（2）远事遗忘（3）记忆近事遗忘（2）远事遗忘（3）记忆近事遗忘（2）远事遗忘（3）记忆近事遗忘（2）远事遗忘（3）神情表情淡漠或少 言寡语（2）神情呆滞或反 应迟钝或嗜睡 (3)疼痛痛处不移（4）痛如针刺（6）神情性情急躁（3）烦躁不安（5）急躁易怒（7）神情心烦（2）心烦不眠（3）夜间谵妄（4）大便干结（2）不爽（2）2日或3日未 解（3）4日或5日未 解（5）6日或以上未 解（7）痰口多粘涎（2）咯痰或呕吐痰 涎（3）痰多而粘（4）鼻鼾痰鸣（5）爪甲色暗（3）青紫（5）面面部微红（1）面部潮红（2）面目面红目赤（2）排便时间延长15分 钟（5）头头昏（1）头昏重（2）面色脸下青黑（2）口唇紫暗（4）口唇紫暗且面 色晦暗（6）头头晕（3）头晕目眩（6）呼吸声高气粗或气促（2）呼吸气臭或口 臭（3）腹腑满（2）腹胀（3）腹胀且痛（4）体态体态臃肿（5）舌质舌下脉络瘀张 青紫（3）舌紫暗（4）有瘀点（5）有瘀斑（6）青紫（7）耳耳鸣如潮（2）耳鸣如雷（3）发热有（1）食欲食欲减退（3）食量减半（5）实证痰浊阻巧瘀血阻络肝阳上亢火热内盛腑滞浊留舌苔腻或水滑（6）厚腻或腻浊 （7）脉象沉弦细（1）沉弦迟（2）涩或结代（3）目目干涩（1）目胀（2）口口唇干红或口 苦（2）渴喜冷饮（4）口舌生疮或痔 疮肿痛（6）舌苔厚腻（4）黄厚腻（5）舌体胖大（3）胖大多齿痕 （4）附加分高粘滞血症 （5）口口苦咽干（2）尿尿黄（1）尿短赤热（2）脉象滑（1）脉象滑或濡（1）肢体筋惕肉跳（2）舌质舌红（3）舌红绛（4）舌质舌红（1）舌苔薄黄（2）黄厚（3）灰黑干燥（4）舌苔苔黄（1）脉象数大有力或弦数或滑数（1）脉象弦滑或细数 （1）合计合计合计合计合计血管性痴呆的中医辨证量表（SVSVD）导语1、 量表中将血管性痴呆分为7个证候，即肾精亏虚、痰浊阻窍、瘀血阻络、肝阳上亢、热毒内盛、腑滞浊留、气血亏虚。2、 各个证候中所选择的辩证项目是不同的，所选项目内容均为公认的对该证候有辩证意义的指标3、 同一项目下的各个指标计量分值的高低表示其在该证候辩证中特征性的大小。有特征意义者计分高，有辩证意义但特征性不强者计分低。4、 该量表应在病人舒适，情绪稳定的情况下，通过四诊及看护者提供的信息选择辩证项目及相应指标，将相应的分值作出标记，同类项目不得重复计分。5、 各项目所得分值相加即为该证候的计分，最高分为30分，计分值的高低表示该证在证候组合中所占比较的大小。6、 证候诊断及分级说明：7分为该证候诊断成立；7-14分为轻度，15-22分为中度，23-30分为重度。附表六：临床痴呆评定（Clinical Dementia Rating, CDR）项目无 CDR 0可疑 CDR 0.5轻度CDR 1.0中度CDR 2.0重度CDR 3.0评分记忆力无记忆力缺损或只有轻度不恒定的健忘轻度、持续的健忘、对事情能部分回忆，属“良性”健忘中度记忆缺损、对近事遗忘突出，有碍日常活动严重记忆缺损，能记住过去非常熟悉的事情，新发生的事情则很快遗忘严重记忆力丧失，仅存片段的记忆定向力能完全正确定向定向力尚完整，仅时间定向有轻微的困难时间定向有中度困难，对进行检查的人物和地点能定向，对所处地理位置可能有失定向通常对时间不能定向，常有地点失定向仅有人物定向判断力及解决问题能力能很好解决日常、商业和经济问题，能对过去的行为和业绩作出良好的判断仅在解决问题、辨别事物间的异同点上有轻微的缺损在处理复杂的问题方面有中度困难:对社会和社会交往的判断力通常保存在处理问题、辨别事物的相似点和差异点上有严重损害;对社会和社会交往的判断力通常有损害不能作出判断，或不能解决问题社会活动在工作、购物、生意和理财、作志愿者和参加社交活动能独立进行在这些方面有轻度障碍不能独立进行这些活动，但可从事其中部分活动，检查时可表现正常不能独立进行社交活动稍差太差家庭及爱好家庭生活、爱好和需用智力的兴趣均很好保持家庭生活、爱好和需用智力的兴趣轻度障碍家庭活动轻度障碍是肯定的，放弃难度大的家务，放弃复杂的爱好和兴趣仅能做简单家务;兴趣非常有限，且不能很好坚持丧失有意义的室内活动个人生活自理能力完全有能力自我照料完全有能力自我照料需要督促在穿着、卫生、私人财务保管方面需要帮助个人料理需要很多帮助；经常二便失禁临床痴呆评定（CDR）评分方法1、 记忆为主要项目，其他5项为次要项目。2、 CDR=M（记忆分）当至少3个次要项目于记忆分相同时；当3个次要项目分数在记忆分的一边，另2次要项目分数在记忆分的另一边时；当M=0.5，至少3个次要项目均为0时，CDR=0.53、 CDRM(记忆分)当3个或多个次要项目分数大于或小于M时，CDR=大多数次要项目分数；当M=0.5，至少3个次要项目分=1是，CDR=1;当M=0。2个或多个次要项目=0.5时，CDR =0.5、附表七 画钟测试（Clock Drawing Test,CDT）操作方法：请患者画一个钟面并把数字标在正确的位置上。画好后，请他把指针标于8点20分钟的位置。指导语：我现在请您画一个钟，先画一个圆，标清楚12个阿拉伯数字，再把指针标于8点20分的位置。评分方法：评价画钟的分级标准1分 画好一个封闭的圆2分 12个数字均没有漏掉3分 数字的位置及顺序准确4分 将指针置于正确位置附表八 阿尔茨海默病评定量表认知部分（ADAS-cog）1、 单词回忆测试：让被试者每2秒学习1个单词，每词仅念一遍，若被试者不认识所示单词，被测试者应念出该词，并由被试者重复，要求其集中注意力尽可能记住这些词，共10个单词，然后，让被试者大声重复单词。每次10个词都念完之后，请被试者回忆他念过的词。共进行三次阅读和回忆试验。回忆出的单词画，未回忆出的单词画。评分三次试验中未回忆起来的单词的平均数。治疗前 三次试验中未回忆起来的单词平均数治疗12周后三次试验中未回忆起来的单词平均数随访时三次试验中未回忆起来的单词平均数2、 物体和手指命名要求被试者命名12件实物及其利手的手指，即：拇指、小手指、食指、中指和无名指。每件物品的第一个问题应该是“这叫什么？”，或“这件东西的名称是什么？”。如果被试者没有回答，那么测试者应该提供该物品的线索，提示内容如下。如果被试者仍未回答，或回答错误，则继续下一件物品。被测试者不能正确理解的物品，可以用当地方言表达，若被试者的答案能被理解的习惯表达方式，也应该评为正确。物品及提示线索如下：1花长在花园里的2沙发用来坐的3毽子小朋友踢着玩的4破浪鼓小朋友玩的一种乐器5钱包装钞票用的6口琴7哨子吹的时候能发出声音8铅笔用来写字的9剪刀可以把纸分开的10梳子用在头发上的11听诊器医生用来检查您的心脏的12漏斗用来倒水的13拇指14小手指15食指16中指17无名指0=0-2件物体命名不正确 1=3-5件物体命名不正确2=6-8件物体命名不正确 3=9-11件物体命名不正确4=12-14物体命名不正确 5=15-17件物体命名不正确得分3、 指令要求被试者执行1-5步指令。每个指令只读一次。如果被试者没有回答，或者回答错误，则测试者应该把整个指令再说一遍。然后继续下一个指令。所有指令都应该对每位被试者进行测试。第4和5指令句子较长。要求一次说完再让被测试者做。每一个下划线部分都代表一个单独的步骤。每一指令作为一个整体进行评定。注意：对每两个以上指令不要求按顺序完成，如果中间漏掉一个指令，后面指令正确也应判为正确。评分=指令错误的项数1- 握拳2- 指天花板，然后指向地板3- 将铅笔放在卡片的上面，然后将其放回去4- 把手表放在铅笔的另一边，并且把卡片翻过来5- 用一只手的两个手指在自己每一边的肩膀上各拍两下，同时要一直闭着眼睛0=1项指令错误，4项指令正确2=2项指令错误，3项指令正确3=3项指令错误，2项指令正确4=4项指令错误，1项指令正确5=所有5项指令均错误 得分4、 结构性练习指导语：“这张纸上有一幅画。请试着在这页纸的其它地方再画一幅，看起来与这幅图一样。”每幅图允许被试者有两次机会，可使用橡皮。若两次均未能复制出，则应继续下一幅图。如果已经复制出原始图形的所有基本几何特征，则应评为正确。尺寸大小的变化及线条之间的小缺口均不算错。每一幅图的评分标准：圆形：封闭的曲线图形两个重叠的矩形：每个图必须为四边形，重叠部分必须与示范图样相似。尺寸大小不同不算错。菱形：图形必须为四条边，方向明显，顶角分别在顶部和底部，四条边的长度必须近似。立方体：图形必须是三维结构，其正面的方向应该正确，内部线条必须正确连于顶角之间。背面的线条应该近似平行。0=4幅图全部正确1=1幅图错误2=2幅图错误3=3幅图错误4=4幅图错误5=未作图；刻写；只有一部分图形；用文字代替图形 得分结构性练习附图1结构性练习附图2结构性练习附图3结构性练习附图45、 意向性练习准备一张纸，一个信封和一支铅笔。指导语：“我们希望您假装已经给自己写好一封信。请接过这张纸，将它折叠起来，以便能装进信封，然后把纸放进信封内；再将信封封口，在信封上写上寄给您自己的地址，然后告诉我们邮票该贴在哪儿。”这项测试共包括五个部分（下划线示）。如果被试者忘了部分要求，或遇到困难，则应将遇到困难的那一步指令重复一次。若被试者不会做，那么请继续往下，提醒再下一步的指令。第一次完整的指令之后，每一步指令只能再提醒一次。该项测试只反映执行一项熟悉的任务时的功能障碍，而不反映回忆困难。任何一个能让邮递员把信投寄出去的地址都算对，即使该地址可能不是被试者目前的住址。地址应该包括：省份、城市、街道和姓名。条目评分仅计算被试者不能正确操作的步骤数。评分=不能正确操作的步骤数叠信将信放进信封内将信封封口在信封上写地址在贴邮票处作标记评分标准:0=所有步骤操作正确1=未能操作1步2=未能操作2步3=未能操作3步4=未能操作4步5=未能操作5步 得分6、 定向力包括人物、星期、日期、月份、年份、季节、钟点和地点。询问每一项的时候，测试者应该每次问一遍。应保证无钟表或日历提醒被试者。每一项错误均评1分（最高分=8分）。允许：日期前后误差1天，钟点前后误差1个小时，说出地点的部分名称，对下一个季节误差可以在其来临之前一周，对已经过去的季节误差可以在其结束后2周。月份、年份、星期以及人物的姓和名都必须准确无误。注意：人物可以问随起来的亲属的名字，与亲属的关系等。评分=错误项数人物日期（前后误差1天）年份钟点（前后误差1个小时）星期月份季节（误差在来临前一周或已过去的季节过去两周）地点（说出地点部分名称也可以接受） 得分7、 单词辨认测试让被试者学习12个单词，要求大声朗读每个词，并尽量记住（如有被试者不认识的单词由测试者念出，要求被试者大声朗读）。将12个学习过的单词混在一起，然后要求被试者确定每一个单词是否为其所学的单词之一。第一次试验的开始指导语：“我将向您出示印在卡片上的单词。我希望您大声朗读每一个单词，并尽量记住。”试验的学习部分结束时，测试者应对被试者这样说：“现在我将给您看另一套单词，我希望您能告诉我，我刚才是否给您看过了这个单词。”然后，测试者让被试者看第一个单词，或者说“这个单词是我刚才给您看过的吗？是不是？”或者说“我刚才给您看过这个单词吗？”测试第二个单词之前，做同样的指导。第三个单词，测试者应该说“这个呢？”如果被试者没有记住这个任务（如读单词，而不是回答“是”或“否”），那么测试者应该复述整个问题，或者再说一遍，并记录提醒次数。第二次和第三次试验与此相似，测试者应该了解被试者必须提醒测试指导语的次数。评分时，计算每次试验中回答错误的数目，但每次测试中仅允许最大错误分为12分。该条目的评分等于三次测验中回答错误的平均数。注意：如果被试者不会读，那么测试者应该将这个单词大声说出来，但是很重要的一点是，被试者应该确实看着每个单词，并尽力读出来。 同时记录测试指令提醒次数，以便记录在第8项。 8-12项不要求被试者回答，测试者根据前面测试时的观察来判断。单词辨认测试表 标为黑色斜体的是原来所学过的单词（主词）。受试者的回答，画表示，计算阴影中的个数（错误数）。最大错误分为12分。共进行三次读和辨认试验。每次记录错误的单词个数，同时记录提醒被试者的次数用于第8项测试。治疗前平均错误数治疗后12周平均错误数随访时平均错误数8、 测试指令的回忆提示的次数为在第7项中的提示次数。评定被试者能记住辨认任务中的要求的能力。每一次辨认测试中，出示头两个单词之间都要问被试者；“您以前看过这个单词吗、或者这个单词是个新词吗？”到第三个单词时，问：“这个呢？”如果被试者回答恰当（即：“是”或“否”），那么对指令的回忆是正确的。如果被试者未能做出应答，则表示忘记了指令。然后重复指令（“您以前看过这个单词吗、或者这个单词是个新词吗？”）询问第4-24个单词时都重复对第三个单词的问法（“这个呢？”）记录每一次回忆失败的情况。0=被试者从不需要额外的提醒指令1=很轻-忘记1次2=轻度-必须提醒2次3=中度-必须提醒3次或4次4=中重度-必须提醒5次或6次5=重度-必须提醒7次或7次以上 得分9、 口头语言能力对语言质量进行总体评定，语言表达的清晰性以及言语是否存在可理解性困难。指测试者是否能理解被测试者得表达。注意：高分（4-5）分只评定表述性语言能力受损，以至于几乎无法顺畅交流的被试者。0=没有难以理解被试者的情况1=很轻-有1次缺乏可理解性的情况2=轻度-被试者存在可理解性困难的时间少于25%3=中度-被试者在25%-50%的时间内存在语言可理解性困难4=中重度-被试者在50%以上的时间内存在语言可理解性困难5=重度-说一两个词即中断；说话虽流利，但内容有空洞；缄默 10、 自发言语过程中找词困难与条目9一起，评定被试者的表属性言语损害，但仅评定找词困难。不包括手指和物体命名的评定。0=在自发言语过程中无找词困难的依据1=很轻-出现一两次找词困难，临床意义不明显2=轻度-明显的赘述或用同义词代替3=中度-有时缺词，且无替代词补充4=中重度-频繁缺词，且无替代词补充5=重度-几乎完全丧失有内容的单词；听起来言语空洞；说一两个即中断 得分11、 理解能力评定理解言语的能力。不包括对指令的反应。指：被试者对测试者的表达是否能够理解。0=无理解能力差的依据1=很轻-有一次理解错误的情况2=轻度-有3-5次理解错误的情况3=中度-需要多次重复和反复解说短语方能理解4=中重度-被试者仅偶尔作出正确的反应，即：“是-否”的问题5=重度-被试者极少对问题作出适当反应，且非语言贫乏所致 得分12、 注意力集中/注意力涣散评定被无关刺激分散注意力和或由于思绪不畅或被试者沉湎于自己的思维中而需要再次告知正在进行任务的频率。0=无注意力不集中或注意力涣散的依据1=很轻-有1次注意力不集中2=轻度-有2-3次注意力不集中或注意力涣散；有烦躁不安和心不在焉的征象3=中度-访谈中有4-5次注意力不集中4=中重度-访谈中很多时候注意力不集中和/或经常注意力涣散5=重度-极其难以集中注意力，无数次出现注意力涣散，无法完成测试任务 得分ADAS认知部分总评分：阿尔茨海默病评定量表认知部分（ADAS-cog）导语1、 单词回忆测试指导语 我给您出示一些词卡，请您大声朗读，并且记住它，等看完后请您回忆刚才看过的词卡都有哪些。出示10张词卡（共出示三次）如患者不认识可以告知单词，每个单词出示2秒钟。记录未回忆单词数，取三次平均数，最高分10分。测试2次间隔6个月，甲、乙两套2、 物体和手指命名要求被试者命名12件实物及手指，即：拇指、小手指、食指、中指和无名指。每件物品的第一个问题应该是“这叫什么？”或“这件东西的名称是什么？”。如果被试者没有回答，那么测试者应该提供该物品的线索，提示内容如下。如果被试者仍未回答，或回答错误，则继续下一件物品。被测试者不能正确理解的物品，可以用当地方言表达，若被试者的答案被其所处文化背景所接受，则应评定为正确。物品及提示线索如下：高频率词花（假花）-长在花园里的沙发（玩具中的家具）-用来坐的哨子-吹的时候能发出声音铅笔-用来写字的中频率次毽子-小朋友踢的玩具拨浪鼓-小朋友玩的剪刀-可以把纸分开的梳子-用在头发上的低频率词钱包-装钞票的口琴-一种乐器听诊器-医生用来检查您心脏的漏斗-用来倒水的评分规则如下：（物品：指物体和被命名的手指）0=0-2件物体命名不正确 1=3-5件物体命名不正确2=6-8件物体命名不正确 3=9-11件物体命名不正确4=12-14物体命名不正确 5=15-17件物体命名不正确3、 指令评定感受性言语。要求被试者执行1-5步指令。每一指令只读一次。如果被试者没有回答，或回答错误，则测试者应该把整个指令再说一遍，然后继续下一项指令。所有指令都应该对每位被测试者进行测试。1-握拳2-指天花板，然后指向地板3-将铅笔放在卡片的上面，然后将其放回去4-把手表放在铅笔的另一边，并且把卡片翻过来5-用一只手的两个手指在自己每一边的肩膀上各拍两下，同时要一直闭着眼睛每一个下划线部分都代表一个单独的步骤。每一项指令作为一个整体进行评定。0=1项指令错误，4项指令正确2=2项指令错误，3项指令正确3=3项指令错误，2项指令正确4=4项指令错误，1项指令正确5=所有5项指令均错误 对每两个以上指令不要求按顺序完成，如果中间漏掉一个指令，后面指令正确也应判为正确。4、 结构性练习评价复制四副几何图形的能力，从简单（圆）到复杂（立方体）。每次出示一幅图。指导语：“这张纸上有一幅图。请试着在这页纸的其它地方再画一幅，看起来与这一幅图一样。”每幅图允许被试者有两次机会，可使用橡皮。若两次均未能复制出，则应继续下一幅图。一次出示的图形是：1 圆形，直径大约为2cm2 两个重叠的矩形，一个垂直，一个水平3 长轴垂直的菱形4 棱长约为2cm的立方体，且所有内部线条可见。如果已经复制出原始图形的所有基本几何特征，则应评为正确。尺寸大小的变化及线条之间的小缺口均不算错。每一幅图的评分标准：圆形：封闭的曲线图形两个重叠的矩形：每个图必须为四边形，重叠部分必须与示范图样相似。尺寸大小不同不算错。菱形：图形必须为四条边，方向明显，顶角分别在顶部和底部，四条边的长度必须近似。立方体：图形必须是三维结构，其正面的方向应该正确，内部线条必须正确连于顶角之间。背面的线条应该近似平行。0=4幅图全部正确1=1幅图错误2=2幅图错误3=3幅图错误4=4幅图错误5=未作图；刻写；只有一部分图形；用文字代替图形5、 意向性练习判断被试者能否操作一项熟悉但复杂的动作程序。准备一张纸，一个长形信封和一支铅笔。指导语：“我们希望您假装已经给自己写好一封信。请接过这张纸，将它折叠起来，以便能装进信封，然后把纸放进信封内；再将信封封口，在信封上写上寄给您自己的地址，然后告诉我们邮票该贴在哪儿。”这项测试共包括五个部分（下划线示）。如果被试者忘了部分要求，或遇到困难，则应将遇到困难的那一步指令重复一次。若被试者不会做，那么请继续往下，提醒再下一步的指令。第一次完整的指令之后，每一步指令只能再提醒一次。该项测试只反映执行一项熟悉的任务时的功能障碍，而不反映回忆困难。任何一个能让邮递员把信投寄出去的地址都算对，即使该地址可能不是被试者目前的住址。地址应该包括：省份、城市、街道和姓名。条目评分仅计算被试者不能正确操作的步骤数。评分标准:0=所有步骤操作正确1=未能操作1步2=未能操作2步3=未能操作3步4=未能操作4步5=未能操作5步6、 定向力包括人物、星期、日期、月份、年份、季节、钟点和地点。询问每一项的时候，测试者应该每次问一遍。应保证无钟表或日历提醒被试者。每一项错误均评1分（最高分=8分）。允许：日期前后误差1天，钟点前后误差1个小时，说出地点的部分名称，对下一个季节误差可以在其来临之前一周，对已经过去的季节误差可以在其结束后2周。月份、年份、星期以及人物的姓和名都必须准确无误。注意：人物可以问随起来的亲属的名字，与亲属的关系等。7、 单词辨认测试：让被试者学习12个单词，要求大声朗读每个词，并尽量记住（如有被试者不认识的单词由测试者念出，要求被试者大声朗读）。将12个学习过的单词混在一起，然后要求被试者确定每一个单词是否为其所学的单词之一。第一次试验的开始指导语：“我将向您出示印在卡片上的单词。我希望您大声朗读每一个单词，并尽量记住。”试验的学习部分结束时，测试者应对被试者这样说：“现在我将给您看另一套单词，我希望您能告诉我，我刚