临床执业医师模拟考试试题及答案

12014临床执业医师模拟考试试题及答案答案见尾页1下列哪项不符合延髓麻痹的诊断A真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹B假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛吞咽困难及构音障碍D真性延髓麻痹时咽反射消失E假性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动2左侧瞳孔直接光反射消失，而间接瞳孔光反射存在，病变在A右侧视神经B左侧视神经C左侧动眼神经D右侧动眼神经E左侧交感神经3可引起眼裂变小的病变A面神经麻痹B视神经麻痹CHORNER征D滑车神经麻痹E展神经麻痹24某患者右利手只能讲一两个简单的字，且不流利，用词不当，对别人的言语能理解，对书写的东西也能理解，但读出来有困难和差错。其病变可能位于A左侧额中回后部B左侧额下回后部C左侧颞下回后部D左侧颞上回后部E左侧角回5颈髓平面后索纤维由内向外排列顺序为A骶、腰、胸、颈的纤维B胸、颈、骶、腰的纤维C颈、胸、腰、骶的纤维D腰、骶、颈、胸的纤维E骶、胸、腰、颈的纤维6左三叉神经病损表现为A左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧B左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧C左面部痛温觉障碍，左闭目不能D左面部痛温觉障碍，右闭目不能E右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧7对疼痛刺激有躲避反应及痛苦表情，但不能回答问题或执行简单的命令，有较少的无意识自发动作，浅反射、深反射及生命体征无明显改变。其意识障碍程度为A嗜睡B昏睡3C浅昏迷D深昏迷E痴呆8两足并拢站立闭目，此项检查为AKERNIG征BROMBERG征CCHADDOCK征DHOFFMANN征EBABINSKI征9舌咽、迷走神经受损不会引起A发音嘶哑B吞咽困难C伸舌歪斜D悬雍垂偏斜E咽反射消失10同向性偏盲见于以下哪个部位病变A视束B顶叶视辐射C视神经D颞叶视辐射E视交叉411下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹A上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动B眼球向上、内、向下注视时出现复视C瞳孔散大，光反射及调节反射均消失D眼球向外呈外下方斜视E瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在12滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍A向外上B向外下C向内上D向内下E以上均不是13平脐水平皮肤感觉属于以下哪个节段支配A胸8脊髓节段B胸10脊髓节段C胸4脊髓节段D腰2脊髓节段E颈8脊髓节段14霍纳综合征由下列哪种病因引起A眼交感神经麻痹B眼交感神经兴奋C眼副交感神经麻痹5D眼副交感神经兴奋E动眼神经麻痹15右侧三叉神经脊束核的病损表现为A咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向右侧偏斜B左侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍C右侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D右侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍E右侧面部痛温，触觉均障碍16HORNER征表现不正确是A瞳孔对光反应消失B眼球内陷C眼裂狭小D眼睑膜充血及面部无汗E瞳孔缩小17某患者，就诊时检查发现，右下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射活跃，病理反射阳性。病变部位在A锥体外系B锥体束C小脑D肌肉E下运动神经元18舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括6A舌前2/3味觉消失B吞咽困难，饮水呛咳C患侧咽反射消失D患侧软腭活动受限E说话声音带鼻音19周围性舌下神经麻痹的症状不包括A电检查有变性的反应B一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧C两侧麻痹，伸舌时受限或不能D舌肌萎缩及伴有肌束震颤E一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧20左侧视辐射后部完全受损时，出现A右侧视野同向偏盲，右侧光反射消失，视野中心部视野存在B右侧视野同向偏盲，右侧光反射存在，视野中心部视野存在C右侧视野同向偏盲，左侧光反射消失，视野中心部视野消失D右眼全盲E左侧视野同向偏盲，左侧光反射消失，视野中心部视野消失21卧位腰椎穿刺，脑脊液压力正常值是A200280MMH2OB100200MMH2OC100220MMH2OD80180MMH2O7E60180MMH2O22压颈试验旨在检查A导水管B脊椎管腔C海绵窦D上矢状窦E乙状窦23区别真性延髓麻痹和假性延髓麻痹的最可靠体征为A有无舌肌萎缩B舌能否伸出C有无声嘶D有无吞咽困难E是否双侧受累24下列哪项不是锥体外系临床表现A铅管样肌强直B静止性震颤C舞蹈样运动D抽动症E折刀样肌强直25大部分皮层锥体运动细胞A与同侧前角细胞直接联系B与对侧前角细胞直接联系8C与同侧前角细胞间接联系D与对侧前角细胞直接联系E以上均不正确26下运动神经元瘫痪的特点是A痉挛性瘫B肌张力增高C出现病理反射D弛缓性瘫E腱反射亢进27以下哪些项目不是浅反射A角膜反射B桡反射C跖反射D肛门反射E咽反射28感觉性共济失调是因为A视觉发生障碍B大脑皮层感觉区病变C前庭耳蜗刺激D深感觉发生障碍E听觉发生障碍29锥体束损害的反射改变9A深浅反射均亢进B深浅反射均减弱或消失C浅反射减弱或消失，深反射亢进D浅反射正常，深反射亢进E浅反射正常，深反射减弱或消失30基底节的构成不包括A海马B纹状体C红核D黑质E丘脑底核31手套袜套型感觉障碍见于A丘脑B前根C脊髓前角D周围神经E颅神经核32无颅神经障碍的四肢瘫痪，其病变部位在A桥脑B延髓C颈髓E胸髓10F腰髓33上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是A上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高B上下肢均为伸肌张力高C上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高D上下肢均为屈肌张力高E上下肢屈伸肌张力均高34锥体束征可见于A重症肌无力B进行性脊肌萎缩症C震颤麻痹D肌萎缩侧索硬化症E进行性肌营养不良35视交叉处病变引起A单眼全盲B一侧鼻侧盲C两眼鼻侧盲D双颞侧偏盲E双眼象限盲36只接受对侧皮质延髓束支配的神经是A三叉神经B舌咽神经11C舌下神经D副神经E动眼神经37BABINSKI征典型表现为A五趾均跖屈B五趾均背屈C仅拇趾背屈D拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开E拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分开38哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪A双下肢上运动神经元性瘫痪B一侧上肢上运动神经元性瘫痪C四肢上运动神经元性瘫痪D一侧上下肢上运动神经元性瘫痪E双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪39下列哪项为锥体束损害的体征AROMBERG征BKERNIG征CBRUDZINSKI征DCHADDOCK征ELASEGUE征40假性球麻痹的病变部位在12A双侧丘脑皮质束B双侧皮质脊髓束C双侧皮质脑干束D疑核E内囊41下列哪一项为视神经检查内容A复视B瞳孔C视野D眼球运动E眼震42病理反射的发生的原因是A脑干网状结构受损B脊髓反射弧受损C基底节受损D神经系统兴奋性普遍增高E锥体束受损43核间性眼肌麻痹的病变部位是A视神经B动眼神经C内侧纵束D内侧丘系13E枕叶皮层44下列哪项不属于下运动神经元A神经丛B脊髓前角细胞C皮质脑干束D周围神经系统E前根45马尾包括哪些脊髓神经根A胸髓12以下B腰1以下C腰2以下D腰3以下E腰4以下46导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面舌瘫的病损部位A丘脑B内囊C小脑D脑干E脊髓47脑干病损时瘫痪的特点A完全性均等性偏瘫B单瘫14C截瘫D交叉性瘫E伴明显肌肉萎缩48痛觉通路的第二级神经元在A丘脑外侧核B脊髓后角C后根神经节D周围神经末梢E脊髓小脑束49WEBER综合征的病损部位A中央前回B中脑C桥脑D延髓E皮质脊髓束50MILLARDGUBLER综合征的表现不包括A同侧展神经瘫痪B同侧面神经瘫痪C对侧舌下神经瘫痪D对侧上下肢瘫E眼球侧视运动障碍51脊髓颈膨大横贯性损害引起15A偏瘫B单瘫C四肢中枢性瘫D双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫E截瘫52脊髓前角细胞病变的瘫痪特点A节段型分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍B单瘫C节段型分布的弛缓性瘫，伴感觉障障碍D四肢远端肌肉瘫痪E截瘫53双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受伤引起A下肢感觉障碍B下肢瘫痪C痉挛性截瘫，传导束性感觉障碍及尿潴留D面舌及上肢瘫痪E面舌及上肢感觉障碍54鼓索神经支配A咀嚼肌B眼轮匝肌C舌下腺、颌下腺的分泌D泪腺的分泌16E镫骨肌55当C5T2脊髓前联合受损时可出现A双上肢痛温觉及触觉缺失，但深感觉保留B双上肢及上胸部痛温觉减退，但触觉深感觉保留C双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留D双上肢深浅感觉均减退或消失E双上肢深感觉缺失，但触觉及痛温觉保留56脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在A前庭脊髓束B红核脊髓束C脊髓小脑束D脊髓小脑束E薄束与楔束57弗洛因FROIN综合征是指A脑脊液红细胞增多B脑脊液白细胞增多C脑脊液氯化物增高D脑脊液蛋白增高达10G/LE脑脊液糖含量增多58脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是A受损节段平面以下痛温觉缺失而触觉及深感觉保留B受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失17C形状不规则的条块状感觉障碍D受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏E受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛59由于上丘病变导致双眼向上垂直运动障碍，为AWEBER综合征B动眼危象CPARINAUD综合征DBROWNSEQUARD综合征EBENEDIT综合征60膝腱反射中枢在ALL3BL5S2CL24DL35ET12L2二、A2型题61男性，60岁，走路时双脚有踩棉花感，睁眼站立稍不稳，ROMBERG征极明显，双下肢音叉振动觉缺失，病变为A脊髓侧索B脊髓后角C脊髓后索D小脑18E大脑额叶62左下肢无力2个月，伴右下肢半身麻木。查右剑突水平以下痛温觉减退，左膝腱反射亢进，左巴氏征，左髂前上棘以下音叉振动觉减退，左足趾位置觉减退病变为A左侧胸髓6水平后索损害B右侧胸髓6水平后索损害C右侧胸髓6水平半侧损害D左侧胸髓6水平半侧损害E胸髓6水平横贯损害63患者下楼出现复视，查右眼向下向外运动受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病变部位是A右三叉神经眼支B右动眼神经C右视神经D右外展神经E右滑车神经64女性30岁，双下肢无力2个月，查体双上肢肌力正常，双下肢肌力3级，肌张力高，跟膝腱反射亢进，病理反射，其病变部位可能是A胸髓B腰膨大C颈膨大D高颈髓E脊髓前角细胞1965突然出现左口角抽搐，后出现左侧上肢，下肢抽动，继而出现四肢抽搐，其病变部位是A左侧中央前回上部B右侧中央前回上部C左侧中央前回下部D右侧中央前回下部E左侧中央后回66右眼睑下垂，眼球外斜视，左侧中枢性偏瘫，病变位于A右侧脑桥B右侧脑桥及中脑C左侧脑桥D左侧中脑E右侧中脑67女性，65岁，糖尿病多年，渐出现双侧手足麻木，发凉，查体四肢远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端力正常，其病变部位为A脑干C神经丛B末梢神经D脊髓E神经根68受凉后口角向右歪斜，左侧额纹消失，左侧眼睑不能闭合，左侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向右侧，可能是A左侧周围性面神经麻痹20B右侧中枢性面神经麻痹C左侧中枢性面神经麻痹D双侧周围性面神经麻痹E右侧周围性面神经麻痹69突然出现书写困难，查体发现患者计算不能，不能识别手指，左右识别困难，其病灶在A左侧角回B左额中回后部C左额下回后部D左旁中央小叶E左颞横回7035岁，脐左侧阵发性疼痛6个月，右下肢麻木，左下肢无力6个月，检查右腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，左下肢音叉振动觉消失，左下肢肌力4级，左膝踝反射亢进，左侧巴氏征，病变位于A左侧T10节段B左侧T12节段C左侧L1节段D右侧T12节段E右侧T10节段71男性，68岁，突然左口角流涎，言语不清，左上下肢无力，活动不灵，左偏身感觉减退，看不见左侧物体，病变位于A右侧枕叶距状裂B右侧中央前回21C右侧中央后回D右侧内囊E右侧额下回后部72男，57岁，突发左面神经周围性瘫，双眼不能向左侧凝视，右侧偏瘫，右侧BABINSKI征阳性，病变在A内囊病变延及桥脑B左侧内囊C左侧脑桥D右侧内囊E右侧脑桥73左眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视，额纹不对称，露齿时口角左偏，伸舌右偏，右侧中枢性偏瘫，意识清醒，病变位于A左侧处延髓，脑桥及中脑B左侧中脑C左脑桥及中脑D左侧脑桥E左侧内囊病变发展形成天幕疝74女，25岁，突发两眼向左侧注视，右侧中枢性上下肢瘫，病变部位是A右侧额叶病变B左侧额叶病变C左侧内囊D右侧脑桥E左侧脑桥2275患者左侧角膜直接反射存在，间接反射消失，病变在A右侧动眼神经B右侧三叉神经C左侧三叉神经D左面神经E左侧动眼神经76面部麻木，查体左口角周围痛觉减退，病损部位在A三叉神经感觉主核B三叉神经脊束核下部C三叉神经运动核D三叉神经中脑核E三叉神经脊束核上部77患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在A左侧额上回后部B左侧角回C左侧顶上小叶D左侧额中回后部E左侧额下回后部78进食困难，查体左侧咀嚼肌力弱，张口时，下颌偏向左侧，病损部位在A左面神经核B三叉神经中脑核C三叉神经脊束核23D三叉神经运动核E三叉神经感觉主核79伸舌偏左，左侧舌肌萎缩伴肌束颤动，右上下肢中枢性偏瘫，病变位于A左侧延髓B右侧延髓C双侧延髓D右侧内囊及右侧延髓E左则内囊及左侧延髓80复视，查体左眼向外侧视受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病变部位在A左视神经B左滑车神经C左动眼神经D左外展神经E左三叉神经眼支81自诉看不见右侧物体，查体双眼右侧视野同向偏盲，对光反射消失，其病损部位在A右侧视辐射B视交叉C左侧视束D右侧视束E左侧视辐射82右眼瞳孔散大，视力下降，光照右眼时双侧瞳孔无改变，照左眼时双瞳孔均缩小，其病变部位是24A左视神经B右视神经C左动眼神经D右动眼神经E左眼交感神经83右眼裂狭小，右瞳孔较左侧小，对光反射灵敏，右眼球内陷，面部泌汗功能正常，此临床表现为A右侧HORNER征B右侧动眼神经不全麻痹C右面肌痉挛D右面神经麻痹E重症肌无力84自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行，此种感觉障碍为A感觉过敏B感觉倒错C感觉异常D感觉过度E感觉减退85左眼球不能外展，左额纹及鼻唇沟消失，示齿口角右偏，伸舌右偏，无舌肌萎缩，右侧上下肢中枢性瘫，病变位于A左侧脑桥及左侧延髓B右侧脑桥及延髓C左侧脑桥及延髓25D左侧脑桥E右侧脑桥86用细棉丝轻触患者右眼角膜双眼均不眨眼，轻触左眼角膜时两眼均眨眼，其病变部位是A左三叉神经B右三叉神经C左面神经D右面神经E右动眼神经87饮水呛咳，声音嘶哑，查体左软腭抬举无力，病损部位在A左侧皮质脑干束B左舌下神经C左舌咽迷走神经D右侧皮质脑于束E双侧皮质脑干束88右眼上睑下垂，眼球向内向上运动不能，向下运动受限，右瞳孔散大，对光反射消失，其病变部位在A右动眼神经B右滑车神经C右三叉神经眼支D右外展神经E右视神经2689男，42岁，左侧口角流涎2周，查体左侧额纹变浅，眼裂变大，左侧口角下垂，鼻唇沟变浅，左侧舌前2/3味觉减退，病变为A左侧面神经内耳病变B左侧面神经管部病变C左侧面神经膝状神经节病变D左侧桥小脑脚病变E左侧面神经茎乳孔病变90双上肢痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在A双侧颈膨大后索B颈5胸2脊髓前联合C双侧臂丛D双侧颈5胸8后根E双侧颈5胸8前根三、A3型题9192共用题干48岁，男性，右上肢发作性抽搐3月，初从右侧手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见右上肢痛，温觉稍减弱，右上肢腱反射稍亢进，双侧病理征未引出，余未见明显异常91病变最可能的部位A右臂丛神经B右大脑皮层C左大脑皮层D左颈膨大E左丘脑2792首先应做的辅助检查是A头部CT或MRIB脑电图C颈椎X线片或MRID腰穿脑脊液检查E肌电图9395共用题干男性，66岁，有脑动脉硬化史10年，右利手，晨起家人发现其左侧肢体无力，查体发现患者不能讲话，但似能听懂他人的讲话内容，能随命令做相应的动作，左侧中枢性面瘫，左侧肢体肌力2级，腱反射消失，病理反射未引出。93该病人的语言障碍是A混合性失语B感觉性失语C命名性失语D运动性失语E癔病性失语94其病变部位为A左额下回的后部B左额中回的后部C左颞上回后部D左顶叶角回E左顶叶缘上回95首先应做的辅助检查是28A头部CT或MRIB脑电图C血电解质D腰穿脑脊液检查E肌电图9697共用题干女性，55岁。突发眩晕，吞咽困难3小时。查体神志清楚，左侧眼裂变小，左侧瞳孔直径15MM右侧。左侧软腭不能上提，左侧咽反射消失，伸舌偏左，右侧面部及左侧上下肢痛觉减退，左侧肢体共济失调征阳性，双侧肢体肌力正常。病理征未引出。96该患者病变部位在A左侧延髓B右侧延髓C左侧桥脑D右侧桥脑E左侧小脑97最好的的辅助检查是A头部CTB脑电图C脑部MRID腰穿脑脊液检查E肌电图9899共用题干29男，20岁。左下肢无力2周。查体发现颅神经一。双上肢肌力正常。左下肢肌力4级，右下肢肌力正常。左下肢音叉觉减退，左侧BABINSKI征。右侧乳头平面以上痛觉减退。98病变部位A脑B颈髓C胸髓D腰膨大E坐骨神经99最好的的辅助检查是A头部CT或MRIB颈髓MRIC胸髓MRID腰髓MRIE肌电图四、B1型题100104共用备选答案A跨阈步