结核性腹膜炎概述ppt课件_第1页
结核性腹膜炎概述ppt课件_第2页
结核性腹膜炎概述ppt课件_第3页
结核性腹膜炎概述ppt课件_第4页
结核性腹膜炎概述ppt课件_第5页
已阅读5页，还剩9页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

结核性腹膜炎,1,PPT学习交流,概述,定义：由TB分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染流行病学：可见于任何年龄中青年最多见男:女约为1:2我国患病率较解放初减少仍不少见,2,PPT学习交流,病因病机,病因：TB分枝杆菌感染腹膜引起继发于肺TB/体内其他部位TB感染途径：腹腔内TB病灶直接蔓延：肠TB,肠系膜LNTB,输卵管TB等血行播散：远处TB灶(肺,关节,骨等)可伴TB性多浆膜炎可伴结核性脑膜炎,3,PPT学习交流,病理,渗出型：腹膜充血,水肿,F蛋白渗出,黄/白小结节,草黄色/淡血性腹水,偶见乳糜性粘连型：常由渗出型在腹水吸收后形成大量F增生,腹膜,肠系膜明显增厚肠袢相互粘连,肠管受压-肠梗阻干酪型：常由前二型演变而来,属重型以干酪样坏死病变为主,有粘连脓肿,窦道/瘘管,坏死的肠系膜LN混合型：上两/三种病变并存,前两型更常见,4,PPT学习交流,临床表现,全身症状：TB毒血症常见,发热,盗汗后期营养不良,消瘦,浮肿腹痛：持续隐钝痛,急腹症(肠梗阻/穿孔)腹部触诊：腹壁柔韧感,轻压痛,少反跳痛腹水：少中量多见腹部肿块：多见于粘连型/干酪型,多脐周组成:增厚大网膜,LN,粘连肠曲,坏死物其它：腹泻(肠功能紊乱,肠管内瘘)腹泻与便秘交替,脂肪肝并发症:肠梗阻,肠瘘,腹腔脓肿,5,PPT学习交流,辅助检查,血液：Rt:贫血,WBC正常或增高ESR增高,OT试验强+腹水检查：草黄色渗出液,少血性,偶乳糜性WBC500,LC为主糖3.4,pH2周,有效可确诊不典型者,腹腔镜活检确诊腹腔镜禁忌者(广泛腹膜粘连),结合B超,CT剖腹探察,7,PPT学习交流,鉴别诊断,以腹水为主要表现者腹腔恶性肿瘤:如发现癌C可确诊,腹腔镜,试验性抗痨治疗肝硬化腹水:漏出液其它疾病引起的腹水:结缔组织病,布加综合征,甲减以腹部包块为主要表现者:与腹部肿瘤及克罗恩病以发热为主要表现者以急性腹痛为主要表现者,8,PPT学习交流,渗出液与漏出液的鉴别,9,PPT学习交流,10,PPT学习交流,治疗,目的:早日康复,避免复发,防止并发症关键:抗痨治疗要尽早、合理、足疗程一般治疗：休息、营养抗痨治疗：渗出型：强调全程规则治疗忌早停药粘连型/干酪型：强调联合用药适当延长疗程大量腹水，应适当放腹水以减轻症状,11,PPT学习交流,治疗与预防,手术治疗适应证并发完全性肠梗阻/不完全性肠梗阻经内科治疗而未见好转者急性肠穿孔/腹腔脓肿经抗生素治疗无效肠瘘经抗痨与加强营养未能闭合本病诊断有困难，与腹腔肿瘤/急腹症不能鉴别时可剖腹探察预防：原发TB的早期诊断与积极治疗,1
人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论