《卵泡的发育》PPT课件

民权县中医院生殖微创外科 卵泡的发育 一 妇女一生中卵泡数目的变化 卵泡是女性生殖的基本单位 由生殖细胞即卵子及其周围的内分泌细胞构成 妇女一生中的卵泡只减不增 如新生女婴每侧卵巢约含有500000个卵泡 到青春前期绝大多数卵泡 平均50 70 在各个阶段发生退化而闭锁仅少数卵泡能发育成排卵前卵泡 青春期时 每侧卵巢的卵泡数约83000个 在35岁时 由于卵泡闭锁和排卵的损失 每侧卵巢仅剩约30000个卵泡 到58岁时 每侧卵巢仅剩不足1000个卵泡 卵泡闭锁后残留的组织成分分散在卵巢间质 这些内分泌细胞称卵巢间质细胞 卵巢剖面示意图 二 卵泡发育过程 在垂体促性腺激素作用下 卵泡开始生长发育 根据其形态和功能的特征可分为始基卵泡 初级卵泡 窦前卵泡 次级卵泡 窦状卵泡 囊状卵泡或排卵前卵泡 据统计15 25岁的妇女双侧卵巢平卵丘均约有三级卵泡94个 初级和次级卵泡6600个 始基卵泡159000个 可见 在成人卵巢中大多数卵泡都很小 位于卵巢皮质周围 直径约50 m仅有卵子和单层颗粒细胞 称这种卵泡为始基卵泡 在一定时间 少数始基卵泡开始发育 至直径1 m 由单层立方状颗粒细胞 外层的卵泡膜细胞和小血管组成 这些卵泡即称初级卵泡 随着初级卵泡的发育 颗粒细胞不断增生和分裂 成为2 6层细胞此时称次级卵泡 每一次月经周期 仅有几个卵泡能发育成为三级卵泡 三级卵泡中的颗粒细胞分泌液体并潴留于细胞间隙成为卵泡液 三级卵泡中的卵子直径达100 130 m 借卵丘将其悬浮于卵泡液中 卵子表面环绕的一薄层颗粒细胞称放射冠 根据卵泡的大小 三级卵泡又可分为静息三级卵泡直径约1 9mm成熟三级卵泡直径为10 14mm囊状卵泡直径直径为15 25mm妇女每个月经周期可有一个囊状卵泡发育到如此之大并在卵巢表面形成水泡样凸起 即为排卵前卵泡 当卵泡发育到成熟并发挥其功能时 它具有下述功能 维持和营养卵子 促进卵子成熟和释放 准备阴道和输卵管以助受精 准备子宫内膜以便受精卵着床 提供足够的激素以支持胚胎发育 直至胎盘形成 并提供所需的营养和激素 三 卵泡液 卵泡液的形成和卵泡呈费状是卵泡发育成熟的重要标志 卵泡液由血浆渗出物和卵巢局部的分泌物如氨基多糖和甾体激素等组成 由于卵巢血管并未穿过卵泡基膜 所以卵泡液直接提供了颗粒细胞和卵子的生存环境 同时卵泡液的成分反映卵泡激素合成的情况以及卵子成熟 排卵和黄体化等过程 1 卵泡液的理化特性卵泡液呈淡黄色 黏稠 pH值低于血浆或血清 主要受二氧化碳分压调控 卵泡液的渗透压接近或低于血浆 其电解质浓度如钠 镁 铜 氯和无机盐则与血浆相似 卵泡液钾浓度比血清高 可能与闭锁卵泡的颗粒细胞降解所释放的钾有关 2 卵泡液的成分及功能蛋白质 卵泡液的蛋白质含量较血浆低 主要来源于卵泡细胞的分泌和血浆成分 约88 的血浆蛋白可通过卵泡壁扩散到卵泡腔中 不同大小的蛋白质在卵泡液中的浓度不同 一般来说 卵泡液中的蛋白质含量与其分子量呈倒数关系 即分子量越大的蛋白在卵泡液中的浓度越低 提示卵泡膜具有分子筛的作用 显然 在闭锁卵泡和旗状卵泡中 由于卵泡膜的分子筛功能受损 卵泡液内含有较髙浓度的大分子蛋白质 卵泡液中的蛋白质包括许多酶 如胶原酶 纤溶酶原激活物和抑制物等 这些酶不仅参与卵泡破裂过程 而且可防止局部血液凝固 有利于卵子的释出 了解知识 最近 从卵泡中检测出一种丝氨酸蛋白酶抑制物 即蛋白C抑制物分子量为57000 浓度为8 0 g ml 较血浆中的浓度稍高 通过检测小鼠PCImRNA证实卵巢局部可合成PCI在体外能抑制多种丝氨酸蛋白酶 如胰蛋白酶 血栓素 血管舒缓素 组织纤溶酶原激活物和尿激酶等 可能参与调节卵子成熟和卵泡破裂的过程 此外 通过免疫组织细胞学技术 我们发现PCI存在于精子顶体膜上 尤其是在顶体膜破损的部位 纯化的在体外可抑制顶体素的蛋白酶活性 提示这可能参与保护精子不被自动激活的顶体素消化的作用 最近 通过PCI基因剔除技术 进一步证明了PCI在小鼠生殖生理中的作用 缺失可导致雄鼠不育 但是 其在人类生殖过程中的作用尚待进一步研究 2 蛋白多糖和氨基多糖 蛋白多糖是一糖蛋白 其糖链多为长链氨基多糖 许多长链氨基多糖连接在一个蛋白核心上 因此其含糖量比蛋白质多得多 故称其为糖蛋白 氨基多糖由数个双糖组成 每一个双糖含有一个氨基己糖常为D葡萄糖胺或D乳糖胺 至少两个双糖中的一个含有酸性化合物或硫化物 使其成为高度带负电的离子 并将正电离子和水藏在分子的内部 因此 氨基多糖的作用是使组织具有弹性和液体黏稠性 并稳定细胞基质 在卵泡液中发现的氨基多糖分子量常为750000 2500000 这么大的分子无法通过血液 卵泡屏障 因此只能留在卵泡内 哺乳类卵泡液中的氧基多糖主要是硫酸软骨素和硫酸类肝素 这两种黏多糖比例的变化可能影响卵泡液的黏稠性 已知随着排卵期的临近 卵泡液的黏稠性是增加的 3 促性腺激素和催乳素 卵泡液中的促性腺激素随卵泡的大小 发育阶段和月经周期而变化 卵泡液中促性腺激素可以反映血液循环中的激素水平 卵泡液中的卵泡雌激素和黄体生成素分别不超过血浆水平的60 和30 随着卵泡的生长 其中FSH和LH的水平不断增高 但LH比FSH升高得更慢 因此不是在所有的卵泡中都能测到LH 而是在大卵泡中才可能检出 然而 对于催乳素来说 在各个发育阶段的卵泡液中均可测出它的存在 尽管其含量差异很大 为血浆的8 180 一般在小卵泡中含量较高 随卵泡的发育 其含量会降低 在囊状卵泡中甾体激素的合成功能相当活跃 因此某些激素的水平可比血浆高出40000 100000倍 已知卵泡液中