前臂常见骨折手术ppt课件_第1页
前臂常见骨折手术ppt课件_第2页
前臂常见骨折手术ppt课件_第3页
前臂常见骨折手术ppt课件_第4页
前臂常见骨折手术ppt课件_第5页
已阅读5页，还剩54页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

前臂常见骨折手术 王传恩 尺桡骨干双骨折 尺桡骨干骨折 适应症 1 手法复位失败或再次移位者2 多段骨折移位严重者3 陈旧性骨折 骨折不愈合或畸形愈合功能不良者4 开放性骨折 多段骨折 骨不愈合 开放性骨折 体位与麻醉 患者仰卧 前臂置于胸前 屈肘 采用臂丛麻醉或全麻 手术步骤 尺骨骨折的复位与固定以骨折部位为中心 在尺骨背侧切开皮肤 皮下组织 深筋膜 骨膜 显露骨折断端 清理血肿 复位 斯氏针固定 若尺骨采用斯氏针固定 则需要切开尺骨鹰嘴部皮肤 肱三头肌腱膜 骨膜 在鹰嘴突用电钻将斯氏针钻入尺骨髓腔内 斯氏针长度应到达尺骨远端约2cm将针尾折弯 剪断 留2 3mm埋于筋膜下或1cm留于皮肤外 此步骤也可在闭合复位下进行 钢板固定 若尺骨采用钢板固定则选择合适长度钢板 适当塑形后以螺钉固定 注意 在骨折远近段应各有3枚以上螺钉有效固定 桡骨复位与固定 以骨折部位为中心 按Thompson或Henry入路纵向切开 切口长度按实际需要确定 显露骨折并复位 复位技巧 桡骨上1 3骨折 将前臂旋后 桡骨中1 3骨折 将前臂中立 骨折复位后选择合适长度钢板用螺钉固定 双钢板固定 伤后1周内手术 先固定桡骨 后显露与固定尺骨 伤后7 10天手术 先将两骨暴露并活动开 再固定 通常先固定桡骨再固定尺骨更容易些 双钢板复位与固定顺序 注意事项 1 双钢板固定注意尺骨钢板应在尺骨内侧 桡骨钢板应在桡骨外侧 2 合并上下关节脱位者 先整复脱位 再处理骨折 3 陈旧性骨折或骨不愈合者需要植骨 骨不愈合 二次手术植骨内固定 4 手术多采用双切口 在同一水平的骨折可采用单切口 5 开放性粉碎性骨折采用外支架治疗 孟氏骨折 Montaggia 尺骨上1 3骨折合并桡骨头脱位称为孟氏骨折 现在被定义并被使用为涵盖所有尺骨骨折合并肱桡关节脱位 适应症 孟氏骨折经手法复位失败或再次移位 尺骨粉碎性 多段骨折或伴桡骨头 颈骨折及桡神经损伤者 陈旧性骨折脱位 伴有明显畸形或功能障碍者 开放性骨折 体位与麻醉 患者仰卧 患肢外展 前臂旋前 放于手术床边的侧桌上 采用臂丛麻醉或全麻 手术步骤 大部分病例仅需行尺骨骨折切开复位内固定 桡骨头可闭合复位 不能复位者 10 行切开复位 环状韧带重建术 尺骨鹰嘴骨折 适应症 横行骨折 斜行骨折 粉碎性骨折 开放性骨折 体位与麻醉 患者仰卧 患肢屈肘 放于胸前 采用臂丛麻醉或全麻 内固定结束后的外观 克氏针张力带固定 克
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论