急诊科品管圈.ppt

品管圈与护理质量持续改进 急诊科徐欢 1 品管圈与护理质量改进 2 为什么要开展品管圈 持续质量改进是永恒的主题我们行动了多年收获了什么 为什么天天在改 问题还是持续存在 动力 方法 选择合适的品管工具 品管圈 事半功倍 3 品管圈之运转 管理 改善 管理 改善 进步 向上 管理 改善 品质持续改善 4 我们实施品管圈的目标 持续改善护理管理和服务质量水平营造护理团队合作及学习成长的环境发挥护士潜能 培养护士管理人才提升各级护士士气建立护理质量提升改善活动之标竿促进护理团队重视质量活动的进行 5 品管圈的基本概念 6 品管圈到底是个啥东东 7 品管圈与护理质量持续改进 QCC是英文QualityControlCircles的缩写 汉译过来名为 品管圈 品管圈又名质量控制圈 品管圈 质量小组 QC小组等 品质圈概念源自于美国 在日本发扬光大 8 品管圈活动的基本概念 同一工作场所 工作性质相近或相关的基层人员组圈针对所选定之部门内部的问题以自动自发的精神 结合群体智慧通过团队力量 运用各种品管手法使成员感受到参与感 满足感 成就感 群众性 目的性 自主性 民主性 科学性 9 技术技巧 头脑风暴 品管圈活动的基本概念 10 品管圈精神与做法 解决问题品质管理教育训练无形成果 品管圈的精神1 尊重人性2 团队精神3 开发无限脑力资源 品管圈的做法1 自动自发2 全员参与3 持续改善 11 比较数据的数量柱状图数据对时间的变化推移图数据内层次分类饼图选择观察重点柏拉图安排工作进度甘特图分析原因或寻求对策鱼骨图 系统图 各类图表使用时机 12 品管圈的组成 由规划单位分派自行组圈 圈长圈员辅导员 13 辅导员 由直属主管担任了解并认同品管圈的精神 意义和作法并辅导日常活动对部门品管圈给予支持 帮助解决圈内问题营建部门内自主自发的活动气氛经常性关心所属品管圈的活动状况适度评价及鼓励所属品管圈 品管圈的组成 14 圈长 品管圈的灵魂人物熟悉品管圈的精神 意义和作法要有 我能把品管圈带好 的企图心领导整个活动 拟定并执行活动计划 分派阶段负责人 创造全员参加 全员发言的气氛关心圈员并建立良好的人际关系 培养后继圈长做好辅导员与圈员间的沟通桥梁 品管圈的组成 15 头脑风暴法 又称智力激励法 脑力激荡 自由思考法是一种激发性思维的方法联想是基本过程原则 不得批评仓促的发言 甚至不许有任何怀疑的表情 动作 神色 即使是狗屎 也能找出金子 16 从明确问题到会后评价 头脑风暴法有3个阶段 头脑风暴流程 明确阐述问题 主持人在看板上记录 圈员提出见解 会后评价 介绍问题如圈员感到困惑可做一些简单练习 指定一人在看板上记录全部见解鼓励圈员自由提出见解 以鉴别的眼光讨论所有提出的见解也可让圈外人员参与评价 17 头脑风暴人员组成 主持人的要求对主题有深刻理解不独断有激情能控制场面和进度既能充当主持人又能充当参与者有引导能力 5 12人有主持人有记录员 18 圈员 基石了解品管圈的精神 意义和方法积极参加圈会 踊跃发言 认真执行分派到的各项工作工作时 遵守作业标准书 并督促其他工作人员发现标准不妥或认为有更好的 一定向圈长或辅导员反应与其他圈员情感交流 互助合作 品管圈的组成 19 如何运用创意在下坡或危险路口能不损坏车子 又可让车辆自动减速 头脑风暴练习 20 头脑风暴 四大基本原则 禁止批评不任意地批评见解的好坏自由奔放即使偏离目标的见解也有帮助追求提案量由量生质每一个人至少要提一个见解充分活用别人的见解一个构想可以激发其它的灵感活用别人的见解 用不着客气 21 品管圈基本步骤 22 成立QCC小组 设定圈名及圈徽 自主自愿 圈员报名 23 成立QCC小组 设定圈名及圈徽 圈名九类型 经验 部门名字 门诊药房圈 PIVAS圈 制剂圈部门属性 药剂科的草药圈 华陀圈凝聚向心力之文字 同心圈 协力圈 自强圈 代表希望的感觉 晨曦圈 动力圈 光明圈文字的巧合性 橡皮圈 游泳圈 甜甜圈 呼拉圈动画片人物 淘气阿丹圈 皮卡丘圈 蜡笔小新圈品管圈活动主题 病房领药圈 准时交货圈文字的反义词 摸鱼圈 等会圈 药到命除圈动物的名称 乌龟圈 瓢虫圈 狗狗圈 24 守护圈 丫丫圈 飞翔圈 薇涟圈 白羽圈 甜恬圈 海鸥圈 喜洋洋圈 品管圈圈名圈徽举例 25 萤火圈的形成 圈名的确定 圈名的确定过程 26 圈名的涵义 萤火 没有阳光的耀眼 没有月光的柔美 不似烟花的绚丽夺目 但是 当数十盏萤火聚集在一起 就一定能为迷失在生命的岔路口的人指引生的方向 EICU的每一位护理人员 愿化成盏盏萤火 共同飞翔 为每一位病人奉献我们的光和热 27 圈徽总体由Y和H两个英文字母组成 YH 正是 萤火 的缩写 天使般飞舞的盏盏萤火 寓意我们肩负天使的使命 她们飞舞至色泽暗淡濒临枯萎的 Y 树苗处汇聚 努力燃烧 释放能量 最终 树苗得到了新生 我们相信 每个人都奉献出有限的光和热 就能汇聚出最强大的力量 让枯萎的生命之树重现勃勃生机 对圈徽加以解释 萤火圈 28 29 30 爱心主题选定 31 参与者给予投票 依次根据护士重视程度 急迫性 可行性和圈员能以予以评分 总分后取平均值 给予依次排序 得出重点 32 爱心主题选定 降低抢救室危急重患者院内转运不安全因素发生率 衡量指标 一月内由急诊科抢救室转运的急危重症患者的不安全因素发生率发生率 一月内由急诊科抢救室转运的急危重症患者之中存在不安全因素的总数 100 一月内由急诊科抢救室转运的危急重症患者的总数 33 爱心圈主题选择理由 我院为大型综合医院 急诊科每年的门诊量高达万数 入抢救室的危重病人数也达到了千多人 科室间转运病人的数量大 急诊病人集中 临床护士对患者转运压力大 导医人员对转运患者的风险意识差 大夫未意识到危重患者的转运风险病人要求日益增加 34 现况调查 对象 急诊科转运危急重病人时间 2013年2月3日 29日方法 跟踪调查 数据收集 缺陷列数161例 期间转运的703例患者当中的缺陷为161例 占到了23 35 原因分析 通过大家一起讨论头脑风暴法 找出各个环节所存在的不足及相关的改进措施附 大家给予意见 积极发言 36 37 38 危重患者转运不安全因素发生原因分类表 39 40 解析并明确重点 一 途中护送人员行为不规范及应急能力欠缺二 急救设备或急救药品 物品未携带充足三 无医生或护士陪同 41 42 对策实施 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 幸福感 解决问题能力 责任心 沟通协调 自信心 团队凝聚力 积极性 品管手法 活动后 活动前 效果确认 雷达图 65 66 小组将活动的成果进行总结 是自我提高的重要环节 也是成果发表的必要准备 还是总结经验 找出问题 进行下一个循环的开始 由于QCC小组每次取得成果后 能够将遗留问题作为小组下个循环的问题 因此就能使QCC小组活动能够持久深入地开展 推动PDCA循环不断