普外科品管圈课件

品管圈 QCC 活动成果报告书 潞安集团普外科田楠楠 圈的介绍 圈名意义 及时发现患者的病情变化 用勤劳的双手与智慧守护患者 圈徽意义 作为一名白衣天使 我们需要用心去倾听患者的心声 守护圈 品管圈人员分工表 圈的介绍 万 改 不离其宗 PDCA循环 主题选定 注 以评价法进行主题评价 共8人参与选题过程 选票分数 5分最高 3分普通 1分最低 第一顺位为本次活动主题 一 选题过程 学会品管工具解决工作问题 提高病房患者满意度 为 级护理患者提供全程 持续不间断的护理服务 保障其生命安全 主题 提高 级护理患者交接班完整率 选题理由 患者 病房 护士 活动计划拟定 注 为计划线 为实施线 待画 由于病人数不多 所以推迟了半个月 现状把握 数据统计 78 改善重点 依照数据收集整理出漏交次数 累计百分比 绘制成柏拉图 级护理患者床头交接班数据分析 通过2015年6月15日 2015年7月31日查检表数据分析 应交接项目总计 763实交项目总计 360漏交项目总计 403通过公式 交接班完整率 实交项目 应交项目改善前危重病人床头交接班完整率为47 目标设定 提高危重病人床头交接班完整率目标值 现状值 改善值 现状值 1 现状值 改善重点 圈能力 47 1 47 78 70 5 76 29 圈能力 圈能力 根据年限和学历计算工作10年以上100分 10年 5年80分 5年 3年60分 3年40分本科80分 大专60分 中专40分 晨交班 病房 管理 晚交班 抢救室 夜班重病人多 身心疲惫 未定时查看 流程 未组织认真学习 特殊情况 工作忙 2 鱼骨图 个人素质 年资低 学历低 护士人员不足 分管病人 重病人多记不住 工作态度 责任心不强 抵触情绪 新病人入院 着急下班 非病房 不够重视 漏交 电话干扰 工作忙 病情变化快 化验项目多 未按流程 未掌握流程 只交相对重点 未掌握流程全部 未评估病人 医护关系处理不当 护士人员不足26分 夜班疲劳34分 重视程度不够32分 未掌握流程的全部36分 着急下班30分 化验项目多记不住28分 晨交班 病房 管理 晚交班 抢救室 夜班重病人多 身心疲惫 未定时查看 流程 未组织认真学习 特殊情况 工作忙 2 鱼骨图 个人素质 年资低 学历低 护士人员不足 分管病人 重病人多记不住 工作态度 责任心不强 抵触情绪 新病人入院 着急下班 非病房 不够重视 漏交 电话干扰 工作忙 病情变化快 化验项目多 未按流程 未掌握流程 只交相对重点 未掌握流程全部 未评估病人 医护关系处理不当 夜班疲劳 未掌握流程全部内容 护理人员不足 重视程度不够 化验项目多记不住 着急下班 夜班疲劳 未掌握流程全部内容 护理人员不足 重视程度不够 化验项目多记不住 通过圈员们针对小要因打分 重要的5分 一般的3分 不重要的1分 根据80 20原则 选定所有小原因 并通过讨论排除目前不可能改善的因素 护士人员不足 制定三个对策来提高 级护理病人床头交接完整率1 组织护士培训 未掌握流程的全部内容2 加强护士工作责任心 弹性排班 夜班疲劳3 加强 级护理病人交接班重要性的培训 重视程度不够4 接班护士提前10分钟上班 着急下班 对策实施 D A C P 对策实施 D A C P 对策实施 D A C P 对策实施 D A C P 效果确认 通过2015年9月15日 2015年10月31日查检表数据分析 应交接项目总计 763实交项目总计 642漏交项目总计 121通过公式 交接班完整率 实交项目 应交项目改善前危重病人床头交接班完整率为84 效果确认 一 有形成果1 改善前 后数据比较 目标达成率目标达成率 改善后 改善前 目标值 改善前 100 84 47 76 47 100 127 进步率进步率 改善后 改善前 改善前 100 84 47 47 100 79 改善前后数据对比 29 37 78 84 改善前柏拉图 改善后柏拉图 效果确认 二 无形成果 注 由圈员8人评分 每项每人最高5分 最低1分 总分为分 无形成果 标准化 改善后工作流程图 交班者和接班者共同来到病床 交班者按照 级护理病人床头交接班内容交接 接班者发