一体机Bact-IST微生物分析系统使用手册6.0

Bact-IST微生物分析系统用户手册版本 6.0发行日期 2007年10月珠海市黑马生物工程有限公司 1999-2007黑马Bact-IST微生物分析系统操作手册目 录第 1 章BACT-IST微生物分析系统功能特点述 41系统概述 42系统组成 43功能特点 44主要技术指标 6第 2 章BACT-IST微生物分析系统安装与注册 71系统配置 82操作系统配置 83硬件安装 84软件安装 85系统注册 8第 3 章BACT-IST微生物分析系统使用操作流程 91标本分离培养92接种测试卡 93分析判定结果94打印报告单 95统计分析 9第 4 章微生物分析系统标准操作程序 101系统登录 102系统设置 113资料录入与检测 13无菌报告14有菌生长报告14手工检测 16测试卡自动检测17 打印报告 194 查询资料23寻找标本 23查看报告单 24修改资料 24删除资料246. 统计分析24统计项目 257WHONET 27第 5章常见问题 28 第 6章鉴定板使用说明书 30第1章 Bact-IST微生物分析系统功能特点概述1系统概述黑马Bact-IST微生物分析系统，是对已分离培养出来的细菌、真菌等微生物进行种、属鉴定，并同时测定该菌对各种抗菌药物敏感/耐药程度的专用设备。在各级医疗或卫生检疫机构中，细菌学检验已日趋被重视，工作量越来越大，因为直接从检体（被检标本）中分离培养可能存在的致病性微生物并进行药物敏感度测定，是感染性疾病确诊和及时合理的抗感染治疗最可靠的依据，当前还没有任何其他方法来完全取代这一技术。在微生物检验工作中，对已培养出来的细菌必须尽快地进行种、属鉴定，以确定该菌是什么菌？是不是病原菌？是哪一种病原菌？常见的与医学有关的细菌可达数百种，要准确、快速地完成鉴定工作，对从事该专业的技术人员一直是很麻烦和棘手的问题。对于临床医师和被感染者，除了要尽快知道有没有病原菌以外，还迫切需要了解怎样合理用药，用什么药最有效。因为盲目用药的危害性已越来越被人们重视。珠海黑马生物工程有限公司为帮助各级医疗、防疫检验机构顺利地开展微生物检验业务，提高、规范微生物鉴定和药物敏感度测定的技术操作，研制生产了这一专门的仪器和配套试剂。获得医药管理局颁发的生产许可证及产品注册证。2系统组成黑马Bact-IST微生物分析系统主要由微生物分析仪和微生物鉴定药物测试卡组成。3功能特点1) 细菌鉴定和药敏试验同时进行，同时报告鉴定及药敏结果；2) 抗生素敏感度分析功能：完全按照NCCLS（National Committee for Clinical Laboratory Standards,美国临床实验室标准化委员会）药敏试验分会每年最新的文件编制；3) 检验报告单可按照NCCLS规定将抗菌药物分为A、B、C、U组打印；4) 同时使用纸片法或稀释法进行抗生素敏感度分析测试，并打印报告单；5) 手工试验结果输入功能：某些特殊种类的细菌需要用传统的手工试验得以鉴定，或特殊的抗菌药物需要用手工法或纸片法作敏感度测定，并可将抑菌圈直径转换为MIC值。6) 先进的药敏分析“专家系统”：按NCCLS文件及其他权威性出版物的信息，提示药敏结果出现的异常表型、药物选择和报告中的不合理现象、以及提示检验者如何正确操作、临床医师用药时要注意的问题等。同时根据提高疗效、防止滥用的原则，还设置了药敏结果的选择性报告功能。因此对保证药敏结果的可靠性、科学性，对提高药敏试验的含金量，以及对临床治疗的指导作用、防止抗生素滥用、扼制耐药菌株的漫延等，均有着重要的意义；7) 有细菌微生物鉴定药物测试卡、单一鉴定测试卡、单一药敏测试卡等多种测试形式可供选择；8) 可进行超广谱内酰氨酶（ESBLs）的确认检测；9) 各种细菌鉴定不必需再做补充试验；10) 完善的统计分析功能：提供十多种分析统计功能，为医疗机构提供全面、准确的决策依据；11) 联网功能：所有的检验结果资料全部可以长期贮存，随时可以查询回放，已有联网的医院，可以和全院联网，更为方便；12) 帮助与学习功能：提供一套实用微生物基本操作规范和最新的资料信息幻灯片，用户可观看有关内容；13) 可与WHO推荐的WHONET5.4软件连接：自动将检验结果资料转入WHONET系统，不需要重新输入。因此，黑马微生物分析系统是国内目前最完善、最规范、最先进的微生物鉴定/药敏分析系统。4主要技术指标1) 细菌鉴定功能：能准确可靠将有关微生物鉴定列“种”及“亚种”水平。这些细菌包括：a) 肠杆菌科20个菌属b) 非发酵菌科8个菌属c) 弧菌科3个菌属d) 奈瑟菌科2个菌属e) 葡萄球菌/微球菌科3个菌属以及酵母样真菌f) 链球菌属g) 肠球菌属h) 棒状杆菌i) 嗜血杆菌j) 弯曲杆菌k) 支原体等合计近500余种细菌（或真菌）。2) 检测时间：只需18-24小时即可得出检测结果。3) 抑菌圈自动测量时间：3秒/平皿。4) 测试卡自动判读时间：每小时读板50块板条。5) 统计项目：十二项。第2章 Bact-IST微生物分析系统安装与注册1系统配置 分析系统工作站配置要求：n CPU：Intel或AMD主流CPUn 内存：256M以上n 硬盘：40G以上2操作系统配置 Windows 2000以上 offices 2000 以上 ADO 6 以上3硬件安装将BACT-IST微生物分析仪的USB口连接打印机即可使用4软件安装1) BACT-IST微生物分析系统软件安装：a) 将黑马Bact-IST微生物分析系统程序拷入微生物分析仪硬盘；b) 点击“黑马生物”，再点击“黑马IST”，双击图标 ，点击“下一步”；c) 点击“下一步”，出现系统默认安装路径“C：/program files/黑马生物/IST”，（建议改变默认安装路径到D盘，防止数据丢失）点击浏览进入要安装的路径；数据要一段时间后进行备份。d) 点击“下一步”至安装完毕后，按“关闭”即可；2) “STD性病分析系统软件”参照上述软件安装方式；3) “院感软件”安装：a) 将“院感软件”的压缩文件解压缩；并拷贝到上述“黑马生物/IST”软件的安装目录下；b) 运行可执行文件“microbe.exe”即可。5系统注册安装完毕后在桌面上会出现 图标，双击该图标后出现如下画面：输入“医院名称”后按回车键，获得“用户标志” ，将“用户标志”通知黑马公司，黑马公司会根据“用户标志”提供相应的“注册码”，用户输入“注册码”后再点击“确认”即可完成软件的注册。注意：1.“IST软件”注册成功后，“院感软件”不需要注册就可以运行。 2. 院感软件要在IST的支持下才能使用。第3章 BACT-IST微生物分析系统使用1标本分离培养如果培养无菌或无致病菌生长，则输入培养无菌或无致病菌生长的具体内容，并打印无菌或无致病菌生长报告单。如果培养有菌生长，则根据培养特点、形态、革蓝氏染色及基本分类试验，选择相应鉴定药物测试卡。如何选择测试卡可参考相应鉴定药敏测试卡使用说明书。2接种测试卡分别制备鉴定和药敏试验用的菌悬液，加入到测试卡反应孔中培养，一定时间后观察结果。相应生化鉴定菌悬液制备：1、肠杆菌、非发菌、葡萄球菌/微球菌的菌悬液都制备为0.5麦氏单位。2、链球菌/肠球菌的菌悬液制备为2麦氏单位。3、真菌的菌悬液制备为1个麦氏单位。详细请参考相应鉴定药敏测试卡使用说明书。3分析判定结果通过黑马BACT-IST微生物分析系统，判定分析测试卡反应结果，得出鉴定及药敏结果。4打印报告单在黑马BACT-IST微生物专家分析系统中打印鉴定报告单。5统计分析在黑马微生物专家分析系统中进行各种统计分析报告。 第4章 BACT-IST微生物分析系统标准操作程序1系统登录双击桌面上的图标， 出现如下画面：输入用户名及用户密码，再点击“确认”即可登录，出现以下画面：注意：初始用户名是“biohema”，密码是“1”。2系统设置设置模块是对系统运行时必须的一些参数进行设置。注意：只有以管理员的用户名及密码进入系统时，才能进行设置操作。点击“设置”进入设置模块：增加记录：用鼠标点击左边的项目，再按右边的“增加”键，中间表格中会增加一条空白记录，输入要增加的内容，再按“确认”键即可。修改记录：在中间表格中直接输入修改内容。再按“确认”键即可。各项设置说明如下：1) 用户管理：设二级管理，分别为“管理员”和“普通用户”，可同时设一个管理员和多个普通用户。管理员可以增加、删除普通用户，也可对其进行修改。2) 病区（科）：可根据该医院实际情况进行录入，方便以后操作选择病区（科）。3) 送检医师：为了方便录入送检医师，管理员可在设定时录入送检医师的姓名及相应代号。4) 标本种类：可根据该医院实际情况进行录入，方便以后选择标本种类操作。5) 检验者：录入检验者的姓名。6) 检验目的：可根据该医院实际情况进行录入，方便以后操作选择。7) 手工入录: “Y”为手工录入，“N”则表示使用BACT-IST微生物分析仪自动判读。8) 打印预览：“Y”为打印报告前需预览报告内容，“N”则为打印报告前不预览直接打印报告。9) 培养基：录入常用的培养基名称。10) 培养条件：根据实际情况录入常用的培养条件。11) 测试卡排序：按实际使用测试卡的频率对测试卡进行编号，方便今后选择测试卡。12) 审核者：录入检验审核者的姓名。13) 医院名称：必须完全包含系统注册时输入的医院名称，系统将此医院名称作为报告单的标题名称。14) 分组药敏报告：“Y”为药物敏感试验结果分组报告，“N”则为药物敏感试验结果不分组报告。15) 报告内容：1-49序号设置无菌生长的具体报告内容,50序号以后设备为无致病菌内容。16) 抑菌圈转MIC：“Y”表示将纸片法抑菌圈的值转为MIC，“N”则纸片法抑菌圈的值不需转MIC。17) 报告字体：可自行设定检验报告的字体大小、样式等。18) 其他检验项目：客户可根据自身需要设置其他检验项目.19) 涂片染色：进行涂片染色方法的设置.20) 数据备份路径：输入数据库路径进行数据库备份。21) 纸片法/MIC药物选择：供细菌室自行设置手工纸片法药物种类，针对某种细菌选择其细菌室常规测试的抗菌药物，并按顺序编号。操作方法如下：依次选择“菌科”、“菌属”，将“选择”栏改为“”，并在“序号”栏填入序号。注意：如果对某个细菌有特殊的判断标准或用药，则应选择“细菌”后进行设置。如对“金黄色葡萄球菌”应在设置了“葡萄球菌属”的用药后再在“细菌”中选择“金黄色葡萄球菌”后再进行一次用药设置。3患者资料录入与检测在收到标本后，先进行被检者资料录入，点击“检测”，按“+”键，依次输入标本编号和姓名等，（“姓名”、“年龄”、“标本种类”、“病区（科）”和“检验者”等红色项目是必须录入的项目），在“标本处理”部分录入关于“标本质量”、“接种培养”、“直接涂片染色”、“培养条件”、“接种日期”等相关资料。注意：标本编号是不能重复的。31无菌报告在对标本进行处理、培养、分离后，如果无菌生长或无致病菌生长则即可出具无菌报告：选择“无菌生长”或“无致病菌生长”，再从“报告内容”中选择要打印的内容，如果有额外要打印的内容可以在下面的方框中继续输入，结束后按“打印报告”。 注意：无菌报告采用的是A5纸打印32有菌生长报告在对标本进行处理、培养、分离后，如果发现有致病菌生长，则按鉴定药敏测试卡操作说明书要求将被测菌接种于相应的鉴定药敏测试卡。若需要出具初步报告，则选择“有菌生长”，点击“初步报告”，在空白框中输入相关内容即可。注意：初步报告在正式检验报告生成后会自动取消。l 选择“有菌生长”， 逐项录入“菌落计数”、“菌落种类”、“菌落特征”。n “菌落计数”仅对“中段尿”标本有意义，其他标本可跳过不录入此项；n “菌落特征”仅做过程记录保存资料，对软件分析结果不构成影响，亦可跳过不录入；n “菌落种类”为必选项目正确选择纯培养、优势菌或弱势菌；n 手工检测：选择“手工鉴定+药敏”，按“判别”键，出现手工检测结果录入界面；n 测试卡检测：选择测试卡类型后，按“判别”键，出现“测试卡”检测界面。321手工检测（适用于传统K-B法抑菌圈测定仪分析检测 ）在手工检测结果录入界面中依次输入“生长状态”、“菌科”、“菌属”、“细菌”等内容，在下边的列表中会自动出现在“设置”中定义的抗生素，依次输入抗生素的抑菌圈大小，系统会根据定义自动判别其敏感度。注意：u 如有多个细菌需报告，则按“+”，重复上面的步骤。u 如果系统中装有黑马公司的抑菌圈自动测量仪，则可以自动测量抗生素的抑菌圈大小。则按“读取抑菌圈”健，自动检测被检纸片仪菌圈直径，并自动报告药敏结果。操作过程如下：1）在选择“细菌种落”后，选择“手工鉴定+药敏”，按“判别”键进入到“手工鉴定”设置界面。2）在选择“细菌名称”后，按“读取抑菌圈”，会出现如下画面：3）按“判定”后系统会自动测量抗生素的抑菌圈大小。u 注意事项：抑菌圈自动测量仪时，药敏纸片要贴得有规则并每个9CM的平板不得超过7个约敏纸片。u 输入完毕后按“鉴定完毕”。322测试卡检测测试卡自动检测使用黑马公司的自动BACT-IST微分析系统，可以自动读取测试卡的试验结果。具体步骤如下：第一步：按分析仪开关按钮，启动机器初始化自动校准直到为正常状态。 第二步：在BACT-IST微分析系统（微生物分析系统黑马IST），录入待检标本序号等病人相关的资料、选择菌落种类和相应的鉴定药物选择测试卡类型后。 第三步：按“读板”键，分析仪会自动伸出测试卡托盘，将测试卡置入托盘，按“YES”键，分析仪开始读取试验结果。第四步：分析仪读取完毕后会显示“读取完毕，请取出测试版”的提示，取出测试卡后，按“YES”键，分析仪会自动回收测试卡托盘，同时分析仪显示自动读板的鉴定及药敏结果，按“确认”和“结束”。 第五步：如果对判读结果有疑问，可以根据实际情况和经验来修改试验结果，修改方式是在电脑显示的实验结果上用鼠标单击预修改部分，更改阳性和阴性。第六步：上面方框中的试验是测试卡中对应的试验，方框外的试验是板外试验。板外试验分为“必做”和“选做”试验，必做试验必须录入，选做试验则可以录入或不录入（当出现可疑或有区别性时应选做试验）。若用户想更改鉴定结果，则可以先选定菌属，再选择菌种。按“确认”键，此时会根据实际情况出现药敏结果的异常表型、药物选择和报告中的不合理等提示：可选择以下三种处理方法中的一种。1. 是：修正结果2. 否：不修正结果3. 不报告：不能确定结果或需再重复测试的情况下，选择不报告此种结果。l 按“补充药敏”可以输入测试卡上没有的药敏结果：l 按“ESBLs确认卡”输入ESBLs确认试验结果，可以直接鉴定是否产ESBLs。注：肠杆菌IDS-96测试板可以直接鉴定是否产ESBLs。备注：使用黑马公司的微生物测试卡分析仪除了可以自动判读黑马IST还可以自动判读STD1.0配套的支原体鉴定药物测试卡（支原体-12）的试验结果，操作步骤同上。33 打印报告鉴定试验输入完毕后系统进入打印报告模块，此时出现“选择打印药物”表：此表内容是专家系统根据不同细菌分析后的结果，一般无需更改，若用户确实需要更改，可点击抗菌药物左边的方框，表示打印该药物，为不报告，完成后点击“确认”键。如果在设置中选择“报告预览”则此时显示报告单内容，负责就直接打印报告，打印完毕后该标本自动进入查询模块中。注意：若同一标本中进行了几种细菌检测，则会同时打印几份报告单。人工观察判读测试卡（适用于半自动微生物分析系统）选择测试卡类型后，按“判别”键后，出现相应“测试卡”结果录入界面：上面方框中的试验是测试卡中对应的试验，方框外的试验是板外试验。板外试验分为“必做”和“选做”试验，必做试验必须录入，选做试验则可以录入或不录入（当出现可疑或有区别性时就要做选做试验）。蓝线上方的试验是生化鉴定试验，蓝线下方是药敏滴度试验。l 鼠标双击某孔即可录入该试验的+/-结果。l “阴”、“阳”键是为了方便录入而设，即若结果以生长为主，则点击“阳”键，所有试验自动设为“+”，再修改部份结果；若以不生长为主，点击“阴”，所有试验设为“-”，再修改部份结果。l 试验结果输入完毕后点击“判定”键，出现鉴定结果：若用户想更改鉴定结果，则可以先选定菌属，再选择菌种。按“确认”键，此时会根据实际情况出现药敏结果的异常表型、药物选择和报告中的不合理等提示：可选择以下三种处理方法中的一种。4. 是：修正结果5. 否：不修正结果6. 不报告：不能确定结果或需再重复测试的情况下，选择不报告此种结果。l 按“补充药敏”可以输入测试卡上没有的药敏结果：l 按“ESBLs确认卡”输入ESBLs确认试验结果，可以直接鉴定是否产ESBLs。注：肠杆菌IDS-96测试板可以直接鉴定是否产ESBLs。报告打印：所有操作结束后按“结束”键， 此时会进入选择打印药物的表。此表内容是专家系统根据不同细菌分析后的结果，一般无需更改，若用户确实需要更改，可点击抗菌药物左边的方框，表示打印该药物，为不报告，完成后点击“确认”键。如果在设置中选择“报告预览”则此时显示报告单内容，负责就直接打印报告，打印完毕后该标本自动进入查询模块中。注意：若同一标本中进行了几种细菌检测，则会同时打印几份报告单。4. 资料查询点击程序上方的“查询”，进入已检标本资料查询模块：寻找标本选中要查找的条件，如“标本编号”、“姓名”、“报告者”、“报告日期”等，输入查询条件后，按“查询”键，即显示符合查询条件的标本编号。查看报告单选定所需的标本编号后按“查看报告单”，显示该标本的报告单内容。修改资料选定需修改的标本编号，点击“修改报告”键，输入管理员密码。再点击主菜单上的“检测”，即可按步骤修改资料。注意：只有管理员才可以修改已检标本的资料。删除资料选定需修改的标本编号，按“-”键。注意：只有管理员才可以删除已检标本的资料。查看测试板：选定查询标本编号后按“查看报告单”，显示该标本测试板的试验内容及结果。5.统计分析点击程序上方的“统计分析”，进入统计分析模块：选择所需的“统计项目”，然后选择“标本种类”、“细菌种类”或“病区（科室）”，输入统计时间段，再点击“统计”键，即可得出该项目的统计表格：注意：只有管理员才能进行统计分析。统计项目u 不同标本细菌检出率的统计：选择所需的“不同标本细菌检出率的统计项目”，然后选择“标本种类”、“细菌种类”、“统计时间段”，再点击“统计”键，即可得出该项目的统计数据。u 不同标本中细菌检出比率的统计：选择所需的“不同标本细菌检出比率的统计分析项目”，然后选择“标本种类”、“细菌种类”、“统计时间段”，点击“统计”键，即可得出该项目的统计数据。u 不同病区（科）细菌检出率的统计：选择所需的“不同病区（科）细菌检出率的统计分析项目”，然后选择“病区（科）”、“细菌种类”、“统计时间段”，点击“统计”键，即可得出该项目的统计数据。u 不同病区（科）不同季节细菌检出率趋势分析：选择所需的“不同病区（科）不同季节细菌检出率趋势分析项目”，然后选择“病区（科）”、“细菌种类”、“统计时间段”，点击“统计”键，即可得出该项目的统计数据。u 各种标本不同季节细菌检出率趋势分析：选择所需的“各种标本不同季节细菌检出率趋势分析项目”，然后选择“标本种类”、“细菌种类”、“统计时间段”，点击“统计”键，即可得出该项目的统计数据。u 不同季节各种标本细菌比率统计：选择所需的“不同季节各种标本细菌比率统计项目”，然后选择“标本种类”、“细菌种类”、“统计时间段”，点击“统计”键，即可得出该项目的统计数据。u 各病区（科）细菌药敏试验统计分析：选择所需的“各病区（科）细菌药敏试验统计分析项目”，然后选择“病区（科）”、“细菌种类”、“抗菌药物”、“统计时间段”，点击“统计”键，即可得出该项目的统计数据。u 各种标本细菌药敏试验统计分析：选择所需的“各种标本细菌药敏试验统计分析项目”，然后选择“标本种类”、“细菌种类”、“抗菌药物”、“统计时间段”，点击“统计”键，即可得出该项目的统计数据。u 各种抗生素的细菌药敏结果统计：选择所需的“各种抗生素的细菌药敏结果统计”，然后选择 “细菌种类”、“抗菌药物”、“统计时间段”，点击“统计”键，即可得出该项目的统计数据。u 产内酰胺酶菌株统计选择所需的“产内酰胺酶菌株统计项目”，然后选择 “细菌种类”、 “统计时间段”，点击“统计”键，即可得出该项目的统计数据。u 耐甲氧西林葡萄球菌统计：选择所需的“耐甲氧西林葡萄球菌统计项目”，然后选择“统计时间段”，点击“统计”键，即可得出该项目的统计数据。u 超广谱内酰胺酶菌株统计：选择所需的“超广谱内酰胺酶菌株统计项目”，然后选择“细菌种类”、“统计时间段”，点击“统计”键，即可得出该项目的统计数据。u 细菌编码鉴定同型生化反应谱的统计：选择所需的“细菌编码鉴定同型生化反应谱的统计项目”，然后选择“细菌种类”、“统计时间段”，点击“统计”键，即可得出该项目的统计数据。u 收费统计：选择所需的“收费统计项目”，然后选择“病区（科室）”、“统计时间段”，点击“统计”键，即可得出该项目的统计数据。u 工作量统计：选择所需的“工作量统计项目”，然后选择“标本种类”、“病区（科室）”“统计时间段”，点击“统计”键，即可得出该项目的统计数据。6.WHONET黑马微生物鉴定分析专家系统可与WHO推荐的WHONET 5软件连接，自动将检验结果资料转入WHONET系统，不需要重新输入。点击程序上方的“WHONET”，进入WHONET模块：首先按“”找到自己定义的实验室文件，然后逐个将“科室”、“标本”、“K-B法药物”和“MIC药物”中的“IST名称”与“WHONET”中定义的名称对应：按“保存”保存设置。输入要输出到WHONET的时间段，按“数据输出”就可以将该时间段内的标本数据输出到WHONET的数据文件中。第5章 BACT-IST微生物分析系统常见问题1.如何保留1.0版的数据？由于某些原因，1.0版本的数据不能自动升级到新版本。如果需要保留1.0版本的数据，可以将安装目录下的Data.mdb文件传送给黑马公司，我们会回复一个包含旧数据的IST.mdb，把它复制到新版本的安装路径下，覆盖IST.mdb即可。2.系统升级后旧数据是否保存？从2.0版本开始系统升级将不会影响数据的连续性。3.如何修改报告格式？在安装路径下有“Long.doc”和“Short.doc”二个文件，“Long”为A4纸张尺寸，用于打印有菌生长的；“Short”是A5纸张尺寸，用于打印无菌生长的。若需修改报告格式，先将“Long.doc”或“Short.doc”文档设为非只读，再按照Word文档编辑操作。注意：修改报告格式完毕后，必须将“Long.doc”及“Short.doc”文档设为只读。4.专家系统中有些什么教学内容？点击主菜单“帮助”，出现幻灯片文件，用户可逐项翻查有关内容，包括：板外操作的鉴定试验细菌的药敏试验有关的问题及解答本栏目主要参阅资料5.如果怕电脑瘫痪丢失数据,怎样备份数据呢?按以下路径：点击我的电脑C盘Program Files黑马生物IST文件夹；（如果用户在按装时改用其他的安装路径，就按用户选择的路径找）拷贝“IST”文件夹中的IST.mdb文件即可随着数据不断的增加,在使用一段时间就要进行数据备份；6. 如何把药敏纸片结果(抑菌圈大小)转换成MIC结果呢?点击IST7.0设置点击“抑菌圈转MIC”把”N”改为”Y”，按“确认”键后，返回到检测界面，选择 “手工鉴定+药敏”,把得出的被测药敏抑菌圈大小录入好,按“鉴定完毕”即可,报告单就是以MIC结果报告。7. 为什么测试卡实验的所有药敏结果，报告单没有全部显示出来? 因为药敏结果根据NCCLS标准及专家系统报告的,专家系统会根据不同菌种选择性报告药敏结果。例如：有些药敏是属于U组的，当被检标本不是中段尿时，就不显测试卡上属U组（泌尿系统）的药敏结果。8. 如果医院是按照多少种药敏来收费,测试卡做了20余种药敏但报告单没有显示20种,有什么办法可以解决?打印报告单前，出现“选择打印药物”表，其中包括打“”的是报告药物，未打“”的是不报告药物，您可以手工选中不报告药物，打“”，报告单就会报告该药物。9. IST7.0升级版相对于IST4.0有哪些优点呢?1.进行2007 NCCLS标准升级;2.资料录入界面，“检验者”不需要录入，直接默认为登陆用户名称;3.“已检标本”和“待检标本”数据可以复制，在检测界面生成新编号的“待检标本”;节省录入资料的工作量；4.在“选择打印药物”界面，对于非中段尿标本增加了U组药物表可选功能，方便调整报告单的药物报告数量;5.菌落计数可录入10位，如5.01010 cfu/ml或;第6章 鉴定板说明书肠杆菌IDS-96 非发酵菌IDS-96 链球菌/肠球菌IDS-96葡萄球菌/微球菌IDS-96 真菌IDS-96 肠杆菌ID-36非发酵菌ID-36链球菌/肠球菌ID-36葡萄球菌/微球菌ID-36 真菌ID-36肠杆菌MIC-96非发酵菌MIC-96葡萄球菌/微球菌MIC-96 真菌MIC-36肠杆菌IDS-96测试板使用说明书【概述】 本测试板专供细菌学检验中，对肠杆菌科细菌进行鉴定和各种抗菌药物的敏感度测定。将被测菌加入测试板经孵育后，即可将属于肠杆菌科的22个属，以及非发酵菌中氧化酶阴性的细菌快速而准确地鉴定到种，同时判断被测菌对20余种抗生素的MIC，分析其耐药程度，打印出详细的检验报告。是国内迄今最完善而简便实用的细菌分析系统。药敏部分则完全按NCCLS（2007）文件的规定执行。菌株测试与国外同类产品进行数百株菌种的平行比较符合率达95%左右。因此本产品具有较高的规范性和可靠性。【试剂盒组成】1肠杆菌科IDS-96测试板 10块 2肠杆菌稀释液（4ml/瓶） 10瓶3肠杆菌药敏培养液（10ml/瓶） 10瓶 4简易操作流程 1份5辅助试剂（vp 试剂A 、vp试剂 B、靛基质试剂、苯丙氨酸试剂、无菌石蜡油、）【生化试验操作方法】1.所有的操作过程应避免杂菌污染。2.使用本测试板的被测菌应符合以下三项要求：无特殊营养要求的革兰氏阴性杆菌；氧化酶试验阴性；18-24小时分离培养的单个纯菌落（或纯培养物）。3.菌液制备：挑取纯培养单个菌落于肠杆菌稀释液（4ml）瓶内壁研磨呈细菌悬液（0.5麦氏单位可以参照标准比浊管，也可以使用本公司的浊度计）。4.用连续移液器（配无菌移液头）吸取该菌液加入测试板A、B两排和C1-C4的鉴定孔内（共计28孔），每孔100ul。5.在A1-A7孔(GLU)、（H2S）、（URE）、（ORN）、（ARG）、（LYS）、（C）分别滴加石蜡油2滴。【药敏试验操作方法】1、自肠杆菌稀释液吸菌悬液100ul，加至肠杆菌药敏培养液内，混匀，继续加入测试板的其余各孔，（所有的药敏孔及生长对照孔C+），每孔100ul。2、撕开不干胶的纸对齐贴于鉴定板，35-37孵育。3、剩余的菌液及移液头浸入杀菌溶液内浸泡灭菌。4、孵育过夜（18-24小时）后，先于A12孔（VP）滴加VP试剂A、B各1滴，20分钟后，再于A11孔（IND）滴加靛基质试剂一滴，于A10孔（PHE）滴加苯丙氨酸试剂一滴，立即判读结果。【结果判读】 1. 将测试卡放进微生物自动分析仪读板，读板完毕后，传送到电脑，点击“判定”键后，即显示被测菌名称和各项药敏的分析结果，并打印报告单。详细操作请参照黑马微生物分析系统第四章3.2.2的自动测试卡检测。2. 具体操作详见黑马微生物分析系统操作手册。肠杆菌IDS-96测试板示意图【注意事项】1.本测试板各孔底物系统在无菌条件下冷冻干燥，密封包装，临用时先置室温预温再在无菌操作下打开，板盖不可随意掀启，以防空气杂菌污染。2.使用前请仔细阅读本说明书、微生物分析仪操作手册和分析仪软件中的“帮助”系统。3.被测菌必须是新鲜的纯养物，严格避免从平皿上刮取两种或两种以上的菌落或用陈旧的培养物进行试验。4.必须事先做好板外的鉴定试验，即氧化酶试验和革兰氏染色镜检（必要时还需观察动力），若未做，或做得不准确，板上的鉴定结果将可能出现根本性的错误。板外试验的方法和要求详见黑马微生物分析系统软件中的“帮助”栏。5.沙门及志贺菌属的所有菌种，均应做血清凝集试验（玻片凝集）后，输入菌名发报告。6.孵育48小时以后的反应结果不能作为判断的依据。【贮存及效期】 2-8保存 【废弃培养物处理】 高压灭菌或焚烧后丢弃。【贮存及效期】1年附表A 反应结果判读标准孔号试验名称结 果阴性阳性A1GLU葡萄糖发酵紫色 黄色A2H2S硫化氢产生土黄色黑色A3URE尿素酶黄色/橙色红色A4ORN鸟氨酸脱羧酶黄色红色A5ARG精氨酸水解酶黄色红色A6LYS赖氨酸脱羧酶黄色红色或橙红色A7C氨基酸对照黄色或橙色A8CIT枸橼酸盐利用黄色或黄绿色蓝色A9MLT丙二酸盐利用黄色或黄绿色蓝色A10PHE苯丙氨酸脱氨酶 加试剂后黄色 加试剂后深褐色A11IND靛基质产生 加试剂后黄色加试剂后红色A12VP 加试剂后黄褐色加试剂后暗红色（20分钟）B1ARA阿拉伯糖发酵 紫色 黄色B2LAC乳糖发酵 紫色 黄色B3SUC蔗糖发酵 紫色 黄色B4MEL密二糖发酵 紫色 黄色B5RHA鼠李糖发酵紫色黄色B6INO肌醇发酵紫色黄色B7RAF棉子糖发酵紫色黄色B8ESC七叶苷水解深土黄色褐黑色B9SAL水杨苷紫色黄色B10MDG-甲基-D-葡萄糖苷发酵紫色黄色B11ONPG半乳糖苷酶白色黄色B12GEL明胶水解轻轻搅动后黑色颗粒不弥散轻 轻搅动后黑色颗粒弥散C1SOR山梨醇发酵紫色黄色C2ADO侧金盏花醇发酵紫色黄色C3MAL麦芽糖发酵紫色黄色C4CEL纤维二糖发酵紫色黄色C12C+阳性对照孔清晰无色或淡黄色混浊或沉淀其余孔药敏试验清晰无色或淡黄色混浊或沉淀附表B 药敏试验抗菌药物表类 别药物名称（缩写）NCCLS分组青霉素类氨苄西林（AMP）A氨苄西林/舒坦巴（AMS）B哌拉西林/他唑巴坦（PIZ）B阿莫西林/棒酸（AMC） B哌拉西林（PIP）B头孢类头孢他啶/棒酸（CAZC）B头孢噻肟/棒酸(CTXC)B头孢呋辛（CXM）B头孢曲松（CRO）B头孢克洛（CEC）C头孢噻肟（CTX）B头孢比肟（FEP）B头孢他定（CAZ）C头孢哌酮/舒巴坦（CPS）B氨基糖苷类庆大霉素（GEN）A阿米卡星（ANK）B喹诺酮类环丙沙星（CIP）B左氧沙星（LEV）B诺氟沙星（NOR）U磺胺类复方新诺明（SXT）B呋喃类呋喃妥因（FD）U四环素类四环素（TET）C米诺环素（MI）O碳青酶烯类氨曲南（ATM）C亚胺培南（泰能） IPMB美罗培南（MRP）B多粘菌素类多粘菌素B（PB）C多粘菌素E（CT）C注：NCCLS分组说明： A组：为一级试验的首选药物，必须常规报告其敏感度，若敏感，治疗时应优先选用。 B组：也为一级试验的首选药物，但可以有选择地报告，当细菌对A组同类药物耐药或其他原因不能使用及无效时，可以选用于治疗。 C组：替代性或补充性药物，有选择地报告，在细菌对A、B组药物耐药或不适用时，可选用本组替代。 U组：仅用于治疗泌尿道感染的药物，其他感染部位分离的病菌不必报O组：对该组细菌有临床适应症但一般不允许常规试验与报告的药物。非发酵菌IDS-96测试板使用说明书【概述】 本测试板专供在细菌学检验中，对氧化酶阳性的革兰氏阴性杆菌（主要是非发酵菌）进行鉴定和各种抗菌药物的敏感度测定。将被测菌加入测试板经孵育后，通过本系统分析即可将属于非发酵菌的11个属以及氧化酶阳性的发酵菌中5个属快速而准确地鉴定到种，同时判断被测菌对多种抗生素的MIC，分析其耐药程度，打印出详细的检验报告，是国内迄今最完善而简便实用的细菌分析系统。药敏部分则完全按NCCLS（2007）文件的规定执行。菌株测试与国外同类产品进行数百株菌种的平行比较符合率达95%左右。因此本产品具有较高的规范性和可靠性。【试剂盒组成】1非发酵菌IDS-96测试板 10块 2非发酵菌稀释液（3ml/瓶） 10瓶3非发酵药敏培养液（10ml/瓶） 10瓶 4简易操作流程 1份5辅助试剂（硝酸盐还原试剂A、硝酸盐还原试剂B、无菌石蜡油、靛基质试剂、）【生化试验操作方法】1.所有的操作过程应避免杂菌污染。2.使用本测试板的被测菌应符合以下三项要求：无特殊营养要求的革兰氏阴性杆菌；氧化酶试验阳性，或氧化酶阴性但厌氧葡萄糖不产酸；18-24小时分离培养的单个纯菌落（或纯培养物）3.菌液制备：挑取纯培养单个菌落于生化鉴定稀释液（3ml）瓶内壁研磨呈细菌悬液（0.5麦氏单位）。4.连续移液器（配无菌吸头）吸取该菌液加入测试板A排的A1-12孔，B排的B1-12孔（共计24孔），每孔100ul。5.在A1-A6孔(GLU)、(H2S) 、(ORN) 、(ARG) 、(LYS) 、(C) 、（URE）分别滴加无菌石蜡2滴。【药敏试验操作方法】1、自非发酵菌稀释液吸菌悬液100ul，加至非发酵菌药敏培养液内，混匀，继续加入测试板的其余各孔，（所有的药敏孔、药敏生长对照C+及6.5%Nacl），每孔100ul。2、剩余的菌液及吸头浸入杀菌溶液内浸泡灭菌。3、 撕开不干胶的纸对齐贴于鉴定板，35-37孵育。4、孵育过夜（18-24小时），于A10孔（NIT）滴加硝酸盐还原试剂A、B各一滴，A11孔（IND）滴加靛基质试剂一滴，立即判读结果。【结果判读】 1、 将测试卡放进微生物自动分析仪读板，读板完毕后，传送到电脑，点击“判定”键后，即显示被测菌名称和各项药敏的分析结果，并打印报告单。详细操作请参照黑马微生物分析系统第四章3.2.2的自动测试卡检测。2、具体操作详见黑马微生物分析系统操作手册。 非发酵菌科IDS-96测试板示意图【注意事项】1本测试板各孔底物系在无菌条件下真空冷冻干燥，密封包装，临用时先置室温预温，再在无菌操作下打开，扳盖不可随意掀启，以防空气杂菌污染。2使用前请仔细阅读本说明书、微生物分析仪操作手册和分析仪软件中的“帮助”系统。3被测菌必须是新鲜的纯培养物，严格避免从平皿上刮取两种或两种以上的菌落或用陈旧的培养物进行试验。4必须事先做好板外的鉴定试验，即革兰氏染色镜检和氧化酶试验（必要时还要观察动力），如果未做，或做得不准确，板上的鉴定结果将可能出现根本性的错误。板外试验的方法和要求详见黑马微生物分析系统软件中的“帮助”栏。5霍乱孤菌必须立即用诊断血清作玻片凝集试验，并在规定的时间内迅速报告。6孵育48小时以后的反应结果不能作为判断的依据。【贮存】2-8保存。【废弃培养物处理】 高压灭菌或焚烧后丢弃。【有效期】1年附表A 反应结果判读标准孔号试验名称 结 果阴性阳性A1GLU葡萄糖发酵紫色黄色A2H2S硫化氢黄色或灰白色灰黑色A3ORN鸟氨酸水解黄色红色A4ARG精氨酸脱羧黄色红色5 A5LYS赖氨酸脱羧黄色红色或橙红色A6C氨基酸对照黄色或橙色A7URE尿素酶黄色红色A8CIT枸橼酸盐利用黄色或黄绿色蓝色A9MLT丙二酸盐利用黄色或黄绿色蓝色A10NIT硝酸盐还原加试剂后黄或深黄色加试剂后红色或红褐色A11IND靛基质加试剂后黄色加试剂后红色A12MTE苹果酸盐黄色或黄绿色蓝色B1GLU葡萄糖氧化蓝色 黄色B2MAN甘露醇产酸蓝色黄色或黄绿色B3SUC蔗糖产酸蓝色黄色或黄绿色B4LAC乳糖产酸蓝色黄色或黄绿色B5MNE甘露糖产酸蓝色黄色或黄绿色B6MAL麦芽糖产