鼻胃管全科置管顺畅方便护理

置管顺畅 方便护理,福瑞可 鼻胃管,CH8ED:2.8mm ID:1.9mm L: 120CM订货号： 7980101,CH12ED:4.1mm ID:2.6mm L: 120CM 订货号：7981821,福瑞可经鼻喂养管,CH15ED:4.5mm ID:3.5mm L: 100CM 订货号：7980111,CHFr 是法国规格。除以3就是公制规格。,管饲途径的选择原则,应满足肠内营养的需要,置管方式应尽量简单、方便,尽量减少对病人的损害,病人舒适、有利于病人长期带管,有 / 无 内 镜 辅 助,长 期,内 镜 辅 助,外科手术,胃管,十二指肠/空肠管,胃造口喂养,胃造口十二指肠/空肠喂养,空肠造口喂养,管饲途径选择,需要肠内营养,短期,鼻 饲 管,经 皮 导 管,鼻胃管是最常用的肠内营养管饲途径，具有无创、简便、经济等优点。根据患者病情选择适合的管饲途径非常重要，目前的观点是，仅需要2-3周的肠内营养首选经鼻喂养管。,-临床诊疗指南，肠外肠内营养学分册（2008版）,置管方法,体位：上半身抬高30或半坐位，头稍前倾 测量插入的深度 鼻尖耳垂距离耳垂剑突距离1015cm,轻柔地将喂养管沿鼻腔底来回试探,缓慢插入导管，直至到达预定深度(一般50-60CM),撤出金属丝固定喂养管,.确定喂养管位置是否正确：a. 抽吸； b. 注气听诊； c. X光检查,选择通常的鼻孔,鼻胃管三大特点,鼻胃管三大特点,子弹头设计能够增加插入的顺畅性，提高临床的一次性置管成功 率。 弹簧型导丝相比集束型导丝能够减轻对咽喉及食管的损伤。 弹簧型导丝，容易拔出。集束型导丝不易拔出，容易导致胃管被 拉弯曲、打折。,临床置管顺畅、减轻病人损害,鼻胃管,子弹头设计 临床置管更顺畅,“弹簧型”导丝“集束型”导丝,容易导致食管及咽喉部损伤胃管插入后，导丝不易拔出。易导致胃管弯曲导丝容易产生“死折”,不会造成食管及咽喉部损伤非常容易拔出,2、Y型接头,鼻胃管三大特点,方便冲洗 拒绝堵管,能够在不影响肠内营养喂养的过程中，完成冲洗工作。能够在不影响肠内营养喂养的过程中，完成喂药工作。减轻护理工作量，全心全意服务护理工作者。,Y型接头-方便冲洗 远离堵管困扰,3、采用聚氨酯材料升级为三根显影线,鼻胃管三大特点,远离堵管困扰 拒绝增塑剂,更大内径，远离堵管困扰更好的的柔韧性、亲水性，减少咽喉部不适不含增塑剂（DEHP)、能够抵抗胃酸的腐蚀,临床常见胃管材料对比,在具有相同外径的情况下，聚氨酯材料拥有更大的内径。,DEHP对人体产生的危害,17,DEHP的主要靶器官是睾丸，主要影响性腺和生殖器官发育，损害生殖功能DEHP及其代谢产物MEHP影响睾丸支持细胞功能，同时在胚胎泌尿生殖系统发育期间作用于人体，导致发育不良形成隐睾，且几乎均伴发不同程度尿道下裂DEHP及其代谢产物MEHP对子宫、卵巢也有毒性作用研究发现，患子宫内膜增生的妇女血液以及体液中的DEHP浓度较正常人明显升高;两者被证明与子宫内膜异位症等具有相关性*；DEHP对人体的致癌、致畸性动物实验已经证明，在大鼠、小鼠饲料中加入DEHP，肝癌和睾丸癌的发生率可提高XX倍以上；孕妇接触DEHP和MEHP会引起锌缺乏，造成母体和胚胎损害，导致畸胎发生DEHP 可经呼吸道、消化道以及皮肤吸收；*摘自文献 Chandrasekaran Y,Richburg JH.The p53 protein influences the sensitivity of testicular germ cells to mono-(2-ethylhexyI) phthalate-induced apoptosis by increasing the membrane levels of Fas and DR5 and decreasing the intracellular amount of c-FLIP(J) .Biol Reprod ,2005,72(1):206-213,聚氨酯更适合临床医用材料,产品特点比较,（复尔凯） （福瑞可） 1、集束型导丝，没有到头端不方便插入 1、中空金属导丝，到达顶端，方便置管 2、管壁厚临床显影较清楚 2、头端子弹头设计，置管更顺畅 3、太硬，病人不舒服 3、尾端Y型接头，方便护士冲管 4、内径小，易堵管 =0.62 4、同等外径下，拥有最大内径=0.78 5、国内包装，聚氨酯材料，价格 150左右 5、德国原装进口，价格150左右,3,1，2,4，5,观点来自2011年北京、上海、南京、广州、浙江销售及客户反馈,产品特点比较,（佰通） （福瑞可） 1、头端带重力铁珠，可做空肠喂养。但反应盲查成功率低 1、中空金属导丝，子弹头设计，置入顺畅2、反应太硬，前段没有头子，感觉不太安全，管子较细， 2、管壁软，病人感觉舒服 不方便流质，价位较高。 3、尾端具有Y型接头，方便护士冲管 3、材质硬，方便引流。外科喜欢 4、同等外径下具有最大内径