陕西省2017年临床助理医师内科学：面神经麻痹因素考试试卷

陕西省陕西省 2017 年临床助理医师内科学 面神经麻痹因素考试年临床助理医师内科学 面神经麻痹因素考试 试卷试卷 本卷共分为 2 大题 60 小题 作答时间为 180 分钟 总分 120 分 80 分及格 一 单项选择题一 单项选择题 在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的 请在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的 请 将其代码填写在题干后的括号内 错选 多选或未选均无分 本大题共将其代码填写在题干后的括号内 错选 多选或未选均无分 本大题共 30 小题 小题 每小题每小题 2 分 分 60 分 分 1 下列选项可以区别癌和肉瘤的是 A CK 和 EMA B CK 和 Vimentin C CD68 和 Vimentin D EMA 和 CgA E LCA 和 GFAP 2 下列关于心尖的描述正确的是 A 平对左侧第 4 肋间隙 B 朝向左前上方 C 由左心室构成 D 由左 右心室共同构成 E 左侧的凹陷称心尖切迹 3 下列哪项是雌激素的生理作用 A 使子宫内膜由增生期转化为分泌期 B 雌激素可用于青春期功血的止 血 C 促进水钠排泄 D 使宫颈口闭合 黏液减少 变稠 拉丝度减 少 E 通过中枢神经系统有升温作用 4 以下有关支气管哮喘的描述正确的是 A 持续性呼吸困难伴支气管的阻塞症状 B 呼吸道阻力明显增高 C 为单病因疾病 D 外源性支气管哮喘与心理社会因素有关 E 以 上都对 5 下列不是腺泡状横纹肌肉瘤标志物的是 A desmin B Myoginin C MyoD1 D CgA E MSA 6 不是子宫韧带的是 A 圆韧带 B 阔韧带 C 骨盆漏斗韧带 D 主韧带 E 宫骶韧带 7 刚果红染色法淀粉样物质在偏光显微镜下呈 A 苹果绿色双折光性 B 红色双折光性 C 蓝色单折光性 D 橙 黄色单折光性 E 紫色双折光性 8 下列哪种肿瘤不来源于卵巢的生殖细胞 A 胚胎癌 B 未成熟畸胎瘤 C 内胚窦瘤 D 原发绒毛膜癌 E 浆液性囊腺癌 9 常规切片的预处理室和常规制片室的基本设施不包括 A 标本储存柜 B 排放有毒物质的室内高效通风没施 C 室内紫外线 消毒设施 D 烤箱和 或 漂烘仪 E 石蜡切片机 10 五脏六腑皆令人咳 非独肺也 此语出自 A 素问 B 诸病源候论 C 景岳全书 D 医学三 字经 E 河间六书 11 小儿结核病最常见的临床类型 A 原发性肺结核 B 干酪性肺炎 C 支气管内膜结核 D 结核性胸膜炎 E 粟粒性肺结核 12 葡萄球菌肺炎抗生素治疗的疗程是 A 体温平稳后的 2 3 天 B 体温平稳后的 5 7 天 C 体温平稳后的 2 3 周 D 症状 体征消失后的 2 3 天 E 症状 体征消失后的 5 7 天 13 乳腺肿物镜下见纤维组织弥漫性增生 几乎不见乳腺组织 仅残留几个腺 管 含腺上皮和肌上皮 低倍镜下未见小叶轮廓 最可能诊断为 A 微小腺体腺病 B 盲管性腺病 C 单纯性腺病 D 纤维性腺 病 E 硬化性腺病 14 白色血栓主要由 A 细菌菌落构成 B 白细胞构成 C 血小板和纤维素构成 D 白细胞和纤维素构成 E 血小板构成 15 患者原先无任何精神异常 某次听广播时突然坚信播音员在说他 而他的 生活经历与当时的广播内容并无明显联系 这位患者可能的症状为 A 听幻觉 B 原发性妄想 C 继发性妄想 D 病理性象征性思维 E 反射性幻觉 16 造成再生障碍性贫血最主要的原因是 A 造血原料不足 B 长期营养不良 C 脾功能亢进 D 骨髓 造血功能衰竭 E 急性大量失血 17 男性 16 岁 全身浮肿 尿少 尿蛋白 用糖皮质激素治疗过程中 突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛 最可能的原因是 A 高尿酸血症 痛风 B 动脉栓塞 C 右下肢静脉血栓形成 D 右下肢静脉炎 E 肾性骨病 18 反映产程进展最重要的指标是 A 子宫收缩的强度 B 子宫收缩的频度 C 子宫收缩的节律性 D 胎头下降的程度 E 是否破膜 19 皮质运动中枢损害后的肢体瘫痪表现为 A 对侧肢体的中枢性瘫痪 B 对侧单个肢体的中枢性瘫痪 C 对侧单个肢体的周围性瘫痪 D 四肢的中枢性瘫痪 E 对侧肢体几个肌群的周围性瘫痪 20 关于测验实施中的说法 错误的是 A 说完测验指导语后要询问被试有无疑问 确认无疑问后方开始正式测验 B 严格按照指导语回答被试的提问 不对测验做额外的解释 C 事先告 知测验的具体时限 D 及时清楚详细地记录被试的反应 E 熟练掌握 评分标准 及时表扬正确回答 21 心理治疗的性质是 A 对人的思维的改造与纠正 B 对行为的改造与纠正 C 对人格的改造与纠正 D 有效 有益和人道的心理干预 E 以上都正确 22 顺行性遗忘是记忆的哪个阶段出现了异常 A 识记 B 保存 C 认知 D 保持 E 回忆 23 违背了不伤害原则的做法是 A 妊娠危及胎儿母亲的生命时 行人流产术 B 有证据证明 生物学死 亡即将来临而且病人痛苦时 允许病人死亡 C 糖尿病患者足部有严重溃 疡 有发生败血症的危险 予以截肢 D 强迫病人进行某项检查 E 以上都不是 24 38 岁 初次妊娠 孕 16 周出现口渴 24 周糖筛查 血糖值为 10 5mmol L 病人需要进一步检查 A 尿糖检测 B 空腹血糖 C OGTT D 尿酮体 E 羊水穿刺 25 用下列哪种固定液固定的组织一般不可冲洗 A 重铬酸钾 B 铬酸 C 苦味酸 D 氯化汞 E 乙醇 26 目前上皮性卵巢癌化疗疗效的实验室检测指标是 A CA125 和 CA199 B 血沉和球蛋白总量 C 性激素水平 D AFP 和 hCG E CA274 和 C 反应蛋白 27 尿素呼气试验是基于下述原理的 A 人体产生 CO2 B 胃能分解尿素 C 肠道内含有尿素酶 D 细 菌含有尿素酶 E 胃内含有尿素酶 28 以下哪项不是肺通气显像的适应证 A 了解呼吸道的通畅情况及各种肺疾病的通气功能变化 诊断气道阻塞性疾 病 B 评估药物或手术治疗前后的局部通气功能 观察疗效和指导治疗 C 原因不明的肺动脉高压或右心负荷增加 D 与肺灌注显像配合鉴别诊 断肺栓塞和 COPD E 监测患者肺呼吸功能及对治疗的反应 29 下列不属于法定乙类传染病的是 A 流行性出血热 B 流行性脑脊髓膜炎 C 急性出血性结膜炎 D 流行性乙型脑炎 E 猩红热 30 节细胞神经瘤的细胞组成不包括 A 有成熟的神经节细胞 B 有神经纤维 C 纤维组织 D 节细 胞 E 多核巨细胞 二 多项选择题 在每题的备选项中 有二 多项选择题 在每题的备选项中 有 2 个或个或 2 个以上符合题意 至少有个以上符合题意 至少有 1 个错项 错选 本题不得分 少选 所选的每个选项得个错项 错选 本题不得分 少选 所选的每个选项得 0 5 分 本大题共分 本大题共 30 小题 每小题小题 每小题 2 分 共分 共 60 分 分 1 男性 40 岁 上腹胀痛 2 年 有嗳气 无反酸 血清胃泌素 14pg ml 胃镜 见胃窦部萎缩性胃炎 病理结果为慢性粘膜炎症 伴重度不典型增生 最理想 的治疗方法为 A 手术治疗 B 应用 H2 受体阻滞剂 C 应用抗多巴胺受体阻滞剂 D 应用胰酶制剂 E 应用肾上腺皮质激素 2 以下表述错误的是 A 与躯体疾病共患的精神障碍使医疗费用增加 B 我国的躯体疾病患者 精神障碍共患率比国外低 C 所有科室均有适合进行精神科会诊的情况 D 会诊联络精神病学主要任务是处理临床各科中与心理行为相关的交界性问 题 E 会诊联络精神病学是生物 心理 社会医学模式的体现 3 奇脉最常见于 A 主动脉瓣关闭不全 B 二尖瓣狭窄 C 急性左心衰竭 D 动脉导管未闭 E 大量心包积液 4 以下各项检查中 对确定膀胱肿瘤最可靠的是 A B 超 B CT C 经膀胱镜检查十活检 D 尿细胞学检查 E 膀胱双合诊 5 男性 23 岁 主诉自高中毕业后 越来越不能与人发生近距离的接触 近 一年来发展为与熟人甚至自己的父母说话也紧张 且一说话就脸红心跳 总怕 说错话 对于该患者 心理治疗首选的方法为 A 生物反馈 B 自由联想 C 系统脱敏 D 催眠治疗 E 梦的分析 6 绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有 A 肠壁血运障碍 B 肠系膜扭转 C 肠腔高度扩张 D 肠壁穿孔 坏死 E 肠袢两端均完全阻塞 7 关于睾丸的描述正确的是 A 男性生殖腺 B 位于阴囊内 左右各一 C 表面光滑 呈白色 D 重 10 15g E 以上均对 8 对嗅母细胞瘤来说 正确的是 A 来源于鼻腔 鼻窦嗅上皮的恶性神经外胚层肿瘤 B 发病部位最常见 的是下鼻甲和下鼻道 C 大圆形细胞散在分布 肉瘤样结构 D 间质 有多量大小不一血管 大血管壁缺乏平滑肌 E 瘤细胞呈 GFAP 阳性 NF 和 Syn 阴性 9 森田疗法的基本理论有如下一些 但需除外 A 神经质的发生机制 B 生的欲望 C 客体中心机制 D 精神 交互作用 E 疑病性基调 10 一患者因发热 头痛 4 天 烦躁 1 天入院 体检 T39 5 P108 次 分 烦躁 颈抵抗 胸前发现数个小出血点 克氏征阳性 布氏征阴性 血象 WBC16 109 L N0 81 L0 19 脑脊液 混浊 压力高 细胞总数 1100 106 L 多核 0 90 单核 0 10 蛋白质 1g L 糖 1 2mmol L 氯化物 90mmol L 本病最有可能的诊断是 A 化脓性脑膜炎 B 流行性脑脊髓膜炎 C 结核性脑膜炎 D 流行性乙型脑炎 E 散发性脑炎 11 下列氨基酸为非编码氨基酸的是 A 半胱氨酸 B 组氨酸 C 羟脯氨酸 D 丝氨酸 E 亮氨 酸 12 甲状旁腺增生的特点不包括 A 血钙增高 血磷降低 B 血清碱性磷酸酶升高 C 骨纤维囊性骨炎 D 继发性甲状旁腺增生因持续低血钙所致 E 家族性者以透亮细胞增生 为主 13 HIV 与感染细胞膜上 CD4 分子结合的病毒刺突是 A gp120 B gp41 C P24 D P17 E gp160 14 下列关于小肠的描述正确的是 A 又称为系膜小肠 B 分为空肠和回肠 C 空肠管径较粗 D 两者之间界限明显 E 回肠肠壁内有集合淋巴滤泡 15 抗中性粒细胞胞浆抗体 ANCA 阳性小血管炎肾损害的实验室检查 哪项说 法不正确 A 多有贫血 B 多有血沉快 C 多有 C 反应蛋白阳性 D 多有 血小板计数减少 E ANCA 可以协助诊断 指导治疗和判断复发 16 属于副肿瘤综合征的是 A 肿瘤所致的发热 B 肿瘤所致的疼痛 C 肿瘤所致的全身衰竭 D 肿瘤所致的贫血 E 肿瘤所致的内分泌紊乱 17 胃肠内分泌细胞 A 弥散分布在胃 肠上皮和腺体中 B 分泌的激素统称为胃肠激素 C 分泌颗粒在细胞的基底部 D HE 染色切片上不易辨认 E 以上均 是 18 胶体显像剂颗粒直径大小与脏器中分布的关系错误的是 A 颗粒直径偏小 骨髓的集聚增加 B 颗粒的直径偏大 脾脏的集聚增 加 C 80 85 被肝脏所清除 D 少量放射性存在于骨髓中 E 颗粒越大骨髓聚集越多 19 关于内分泌系统下列描述错误的是 A 由内分泌腺和内分泌组织组成 B 胰岛属于散在的内分泌组织 C 分泌的物质为激素 D 以体液的形式对机体进行调节 E 是完全 独立于神经系统之外的调节系统 20 支气管哮喘的本质是 A 气道阻塞 B 气道慢性炎症 C 可逆性气流阻塞 D 不可逆性 气流阻塞 E 气道平滑肌痉挛 20 支气管哮喘的本质是 A 气道阻塞 B 气道慢性炎症 C 可逆性气流阻塞 D 不可逆性 气流阻塞 E 气道平滑肌痉挛 21 原子核是由 A 质子和光子组成 B 质子和中子组成 C 质子和电子组成 D 中 子和电子组成 E 中子和光子组成 22 门脉高压症分流术的主要缺点是 A 肝功能易受损 B 不能迅速纠正脾亢 C 容易发生血栓 D 手术复杂 不易推广 E 肝性脑病发生率高 23 男性 45 岁 腹胀 呕吐已半年 多于午后发作 呕吐物为隔夜食物 且 量较大 吐后舒服 由于长期呕吐除脱水外还会造成 A 低氧 高钾性碱中毒 B 低氧 低钾性碱中毒 C 低氯 高钾性酸中毒 D 低氯 低钾性酸中毒 E 低钾性酸中毒 24 慢性肾炎的综合治疗措施不应包括哪项 A 常规应用糖皮质激素及细胞毒药物 B 积极控制高血压 C 避免 用氨基糖苷类抗生素 D 肾功能不全氮质血症时限制蛋白和磷的摄入 E 避免不必要的造影检查 25 低钾血症的病人 补钾后病情仍无改善时 应首先考虑缺乏 A 镁 B 磷 C 钠 D 氯 E 钙 26 应用降压药治疗高血压病 下列原则中哪一条是错误的 A 单个药物小剂量开始 逐渐加量 B 血压下降并稳定正常后 改为维 持量长期用药 C 联合用药 D 血压显著增高已多年的病人 应尽快 使血压降至正常水平 E 发生高血压危象时要紧急降压 27 Tyhurst 理论的危机过程除了退却阶段 创伤后阶段外还有 A 开始阶段 B 平衡阶段 C 作用阶段 D 诱发阶段 E 进取阶段