中西医结合治疗过敏性紫癜疗效观察

1 / 4中西医结合治疗过敏性紫癜疗效观察【摘要】目的分析中西医结合过敏性紫癜的临床疗效。方法将 57 例过敏性紫癜患者随机分为治疗组 31 例和对照组 26 例。对照组采用单纯西药治疗，治疗组采用中药辨证施治配合西药常规治疗。4 周一个疗程，2 个疗程后观察疗效。结果对照组总有效率为%，治疗组总有效率为 100%，治疗组疗效明显优于对照组。结论中西医结合治疗过敏性紫癜总体疗效优于单纯西药治疗，值得临床推广应用。 【关键词】中西医结合过敏性紫癜疗效观察 过敏性紫癜是一种较常见的毛细血管变态反应性疾病。直接过敏原尚不明确，其基本病变为毛细血管壁的炎性反应。毛细血管通透性增加，血浆及血细胞渗出引起水肿和出血，也可累及不同部位小动脉、小静脉而出现相应的症状。皮肤紫癜是本病最主要体征，其先红后紫，压不褪色，略高皮肤，或有微痒，反复出现，多见于下肢关节周围和臀部，对称分布，分批出现，大小不等，颜色深浅不一，可融合成片，一般在数月内逐渐消退，但可反复发作。 1 临床资料 57 例均为我院皮肤科门诊患者，所有病例均符合皮肤性病学过敏性紫癜诊断标准，排除重症、危症患者。将患者随机分为两组：治疗组 31 例，男 22 例，女 9 例；年2 / 4龄 739 岁，平均岁；病程最短 4 天，最长 4 个半月。对照组 20 例中，男 18 例，女 8 例；年龄 841 岁，平均岁；病程最短 5 天，最长 5 个月。两组资料在性别、年龄、病程、病情轻重程度方面比较均无显著性差异，具有可比性。2 治疗方法 对照组西药治疗：雷公藤多甙 20mg，复方丹参片 2 片，芦丁片 2 片，维生素，均每日 3 次口服；如果尿常规中含红细胞、蛋白等则加用强的松 510mg，每日 3 次。 治疗组在给与西药治疗的同时，配以中药治疗。中药根据辨证分型，采用清热解毒、活血化瘀、补气养血之法。其辨证分型是：热伤血络型：方用金银花 10g、连翘 10g、地丁 15g、黄莲 6g、水牛角 30g、牡丹皮 10g、生地 10g、赤芍 10g、茯苓 15g、夏枯草 30g。皮疹严重者加紫草、蝉蜕；皮肤瘙痒加地肤子、白鲜皮；咽痛加牛蒡子；腹痛加白芍、甘草；胃脘不适加甘草、大枣，鼻衄加藕节、侧柏叶；尿血加大小蓟、白茅根；蛋白尿加益母草。瘀血阻络型：方用桃仁 10g、当归 15g、川芎 10g、赤芍 15g、生地10g、红花 10g、黄芩 10g、紫草 10g、蒲公英 15g。关节痛加乳香、没药；腹痛加元胡、川楝子；蛋白尿加益母草。气虚血亏型：方用当归 15g、党参 15g、川芎 6g、白术10g、茯苓 15g、生地 10g、赤芍 10g、甘草 6g、紫草 10g、3 / 4白茅根 30g、茜草 15g。蛋白尿明显者加黄芪、益母草；尿血重者加女贞子、旱莲草。水煎服，每日一剂，早晚各服一次。4 周为一个疗程。 3 疗效观察 疗效标准治愈：皮肤紫癜瘀斑全部消退未复发，全身症状消失，关节肿痛、腹痛消失，实验室检查结果恢复正常。显效：紫癜消退，偶有少量新的紫癜出现，关节痛及腹痛明显缓解，实验室检查结果正常；有效：皮肤青紫斑点明显减少或仅有少量陈旧性紫癜，全身症状减轻，腹痛缓，关节肿痛消失，实验室检查各项指标有改善；无效：主要症状及体征和实验室检查各项指标无明显变化或变化甚微。治疗结果 治疗 2 个疗程后临床疗效显示，治疗组疗效明显优于对照组，两组差异比较有统计意义，见表 1。 表 1 两组临床疗效比较两组复发情况比较 两组患者出院后均随访 1 年。治疗组 31 例中复发 1 例，对照组 26 例中复发 7 例，经统计学处理，差异有统计意义(p)。 4 讨论 4 / 4过敏性紫癜是临床上较为常见的一种血管变态反应性出血性疾病，是侵犯皮肤或其他脏器毛细血管和细小动脉的一种过敏性血管炎。目前治疗过敏性紫癜尚无特效药，西药治疗该病主要应用维生素、抗过敏药、激素和免疫抑制剂等，尽管已经取得一定疗效，但疗程长且副作用大。中医本着“急则治其标，缓则治其本”的治疗原则，志在治病求本，从根本上着眼于该病的预防与治疗，但其药效不如西药能达到立竿见影的效果。中西医结合，既能克服应用西药所带来的毒