乳突影像学诊断

,第二节 耳一、检查技术、观察与分析（一）、平片：位置：劳氏位、伦氏位、梅氏位、斯氏位,浙江中医药大学第一临床医学院,劳氏位 伦氏位,浙江中医药大学第一临床医学院,梅氏位 司氏位,浙江中医药大学第一临床医学院,平片正常表现：气化型-乳突发育良好，气房影大而多，分布广，气房间隔骨壁菲薄。,浙江中医药大学第一临床医学院,平片正常表现：硬化型-乳突气房未发育，乳突内外骨壁均厚。,浙江中医药大学第一临床医学院,平片正常表现：板障型-界于上二者之间，乳突气房小而密，分布局限间隔厚。,浙江中医药大学第一临床医学院,平片正常表现：混合型-以上各型混合表现。,浙江中医药大学第一临床医学院,异常平片表现：1、乳突小房密度增高，小房间隔模糊或破坏，小房内粘膜增厚，见于急慢性中耳乳突炎。2、外耳道后上方鼓室和乳突窦区的类圆形空腔，周围环以骨硬化带，是胆脂瘤的典型表现。,浙江中医药大学第一临床医学院,胆脂瘤,浙江中医药大学第一临床医学院,左侧乳突胆脂瘤、右侧乳突气化型,浙江中医药大学第一临床医学院,（二）CT检查：正常CT表现：,浙江中医药大学第一临床医学院,异常CT表现：软组织改变，外耳道闭锁，听小骨及骨质破坏等。,浙江中医药大学第一临床医学院,（三）MRI检查：正常乳突MRI表现：,浙江中医药大学第一临床医学院,正常乳突MRI表现：听神经管、耳蜗横断位,浙江中医药大学第一临床医学院,正常乳突MRI表现：听神经管、耳蜗冠状位,浙江中医药大学第一临床医学院,正常乳突MRI表现：听神经管、耳蜗冠状位,浙江中医药大学第一临床医学院,异常MRI表现：,浙江中医药大学第一临床医学院,二疾病诊断中耳乳突炎影像学表现：*平片：1、急性显示乳突小房密度增高，间隔模糊，骨质破坏。2、慢性小房发育不良，密度增高，黏膜增厚，呈板障型或硬化型，合并胆汁瘤可有骨质破坏。,浙江中医药大学第一临床医学院,平片-中耳乳突炎-胆脂瘤型,浙江中医药大学第一临床医学院,平片-左侧乳突胆脂瘤、右侧乳突气化型,浙江中医药大学第一临床医学院,CT-中耳乳突炎显示清楚，直观胆脂瘤部位、大小和范围，听小骨和半规管破坏。,浙江中医药大学第一临床医学院,*CT-乳突炎显示清楚，直观胆脂瘤部位、大小和范围，听小骨和半规管破坏。,浙江中医药大学第一临床医学院,CT-中耳乳突炎,浙江中医药大学第一临床医学院,CT-中耳乳突炎-恶性胆脂瘤,浙江中医药大学第一临床医学院,CT-中耳乳突炎术后,浙江中医药大学第一临床医学院,*MRI：乳突小房，乳突窦和鼓室T2WI高信号，胆脂瘤呈中等信号。,浙江中医药大学第一临床医学院,中耳癌影像学表现：*平片、CT：*鼓室为中心较大范围骨质破坏*向外累及外耳道，乳突和颞骨鳞部*向后、上破坏乙状窦前壁和鼓室*向内破坏耳蜗*CT能正确显示骨质破坏的范围及软组织肿块,浙江中医药大学第一临床医学院,CT-中耳癌,浙江中医药大学第一临床医学院,CT-中耳癌,浙江中医药大学第一临床医学院,*MRI：异常软组织肿块信号及内耳迷路的侵犯。,浙江中医药大学第一临床医学院,先天性畸形影像学表现：*CT：先天