光子嫩肤临床讲义

,光子嫩肤临床报告 武汉奇致激光技术有限公司市场部,1、 最大程度地清除或减淡各种色斑和年龄斑；2、去除面部红血丝（毛细血管扩张）和红斑痤疮；3、抚平细小皱纹；4、收缩粗大毛孔；5、增厚肌肤胶原层，增强皮肤弹性；6、显著改善面部皮肤粗糙的状况；7、消除或减淡痤疮疤痕。,光子嫩肤技术的治疗范围,光子嫩肤禁忌证,近期接受过阳光暴晒及打算在阳光下度假的人群孕妇由于光照而引发的疾病（癫痫症，日光性皮疹等）使用光敏性药物使用异维A酸者糖尿病患者光敏性皮肤及使用过光敏性药物的人群具有疤痕疙瘩史者怀疑有皮肤癌的患者存有不现实期望的患者,治疗要点指南,最少5次的系列治疗，每次治疗间隔3-4周全面部治疗.项部，胸部和手部可以包含在内对于病变严重部位可进行两次扫描较适宜在 ELA-Max 表面麻醉下进行对于特殊皮肤在两次治疗间实施皮肤护理 -黄褐斑的患者治疗期间可使用氢醌霜,必需品,ELA-Max或其它麻醉品耦合胶（冷却胶）柔软的纸巾，压舌板冷敷袋头巾护眼罩-（可用湿纱布代替）已填写的同意治疗书照相机,治疗技巧 (1),坚持全脸治疗（但对那些不准备去除面部毛发的男士要加以区别） 将胶直接施用于皮肤治疗自耳旁区域开始并均匀向周围扩展。在3-4个临近光斑的照射后立即进行皮肤即刻反应的观察。轻微发红可能在照射60-120秒后出现。病人可能会有微热感觉，但持续时间不会超过30秒。如果有重度发红出现-应适量减少能量密度,色素斑可能出现轻微的变黑对肤色较黑的病人，可能会出现延迟的皮肤反应。不能因为即刻反应不明显而贸然增加能量当需要调整能量密度去改变皮肤反应时，每次增加能量密度不超过1- 2 J/cm2 。对于颈部或胸部，采用较低的能量密度，调整能量时的增量更小在随后的治疗中改变光导晶体的方向，使治疗头表面始终与皮肤表面平行，从而使效果均匀,治疗技巧(2),实施照射时轻轻的伸展皮肤将光导晶体离开皮肤表面 2 - 3mm。对于敏感部份应抬高约至5mm以下, 例如下眼睑，唇周等对于皮下组织较少的部位，如额部，则在抬高治疗头的同时，还应将能量降低10%对于颈部或胸部，每次治疗只进行一次扫描。,治疗技巧(3),脉宽：指热渗透时间；脉宽越长，热量渗透越深，但 单层皮肤分布的热量就越少调整原则：皮肤越厚，病变分布越深，脉宽调长；延长脉宽时，可适当提高能量；采用三次脉冲时，中间的脉冲最长，起到缓冲的作用。,治疗参数 (1),脉冲延时：指两次脉冲之间没有出光的时间；脉冲延时越长，皮肤冷却越彻底，但病变部位的温度也会降低调整原则：皮肤越黑，脉冲延时调长；采用三次脉冲时，第一个脉冲延时略长于第二个。,治疗参数 (1),能量密度：指单位面积内热量分布的多少调整原则：皮肤越黑，越敏感，能量密度调小；皮肤反应越重，能量密度调小；由三次脉冲切换到两次脉冲时，能量降低20%。,治疗参数 (1),皮肤状况: 主要是“色素”的问题 -第一次扫描 三次脉冲 2.22.6/4.24.6 /4 .04.2 ms脉冲间隔2040/1530ms.测试能量密度2426 J/cm2第二次扫描 （针对色素分布较深的部位）二次脉冲2.63.0/4.0 4.4ms脉冲间隔20 40 ms平均能量密度24 - 28J/cm2,治疗参数 (2),皮肤状况: 主要是“红色” 问题第一次扫描 三次脉冲3.43.8/4.24.6 /4 .04.2 ms脉冲间隔 2040/1530ms.测试能量密度25 - 27 J/cm2第二次扫描 （针对血丝较重的部位）二次脉冲3.64.0/4.2 4.6ms脉冲间隔 20 40 ms平均能量密度25 - 30 J/cm2,治疗参数 (2),皮肤状况: 主要是“纹理改变” 问题第一次扫描 三次脉冲3.64.0/4.45.0 /4 .04.8 ms脉冲间隔 2040/1530ms.测试能量密度25 - 27 J/cm2第二次扫描 （针对纹理改变较重的部位）二次脉冲3.64.0/5.0 5.6ms脉冲间隔20 40 ms平均能量密度25 - 33J/cm2,治疗参数 (2),术后护理,对于皮肤即刻反应较重的部位禁止使用两次扫描使治疗部位冷却至少 15 分钟, 直到热敏感减褪.典型的现象可能出现:轻微的热灼感，可能持续半小时到两小时；轻微的发红, 412小时；对于雀斑可能会出现轻微的变深，一般一周内可逐渐脱落；应当避免使用热水，应使用冷水柔和清洁皮肤，可以使用保湿润肤的化妆品.,副反应,暂时性的紫癜，水泡或水肿；可以采用温和的皮质类固醇，或BFGF原液显著的水肿提示患者可能使用了光敏性的药物或草药.出现色素减退或色素脱失可能出现在较黑或日光曝晒的人中.,其它技巧 (1),周期性地擦去胶并对已治疗部位进行仔细检查. 观察红斑，皮肤的质地，毛孔的尺寸，及血管的反应。并与未进行治疗的区域进行比较。最好不要治疗上眼睑。当治疗下眼睑时，应仔细保护眼睛。治疗下额头时，用压舌板保护眼和眉毛。治疗红斑痤疮的病人，在治疗至少三天前应给予四环素，以预防发疹。,对于滤光晶体与组织的间距要特别注意。对于敏感区域，如眼皮或骨骼上部的皮肤时要拉开间距。对于较黑的皮肤、日光曝晒的皮肤或黄褐斑皮肤，治疗前使用漂白霜(氢醌霜, Retin-A) 2 - 6 周.治疗前去除所有的化妆品。,其它技巧 (2),接触冷却光导晶体的问题,避免将胶放于冷却光导晶体，因为胶出现结冰使光散射。将胶涂于皮肤上。避免将冷却光导晶体入置于皮肤上超过5秒钟。过度地使皮肤接触冷却头可能会导致皮肤受损。在治疗间隙时，将导光晶