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文档简介
胼胝再发案例 常德市第一中医医院李佩瑾 1 内容提要 1 评估2 处理3 护理诊断与措施4 体会5 本个案的不足 2020 3 19 2 患者 邱某 男 70岁主诉 血糖升高18年 右足溃烂1周 入院时间及方式 2016年9月20日步行入院 入院诊断 2型糖尿病陈旧性肺结核 病案简介 2020 3 19 3 全身评估 2020 3 19 4 评估总结 1 餐后血糖偏高 胰岛素治疗 有低血糖风险 2 胼胝再发引发破溃 有感染的风险 3 反复入院 与患者行走受力方式和鞋子选择有关系 2020 3 19 5 1 控制血糖 胰岛素 阿卡波糖 2 营养神经 硫辛酸甲钴胺 3 护心 丹参多酚 4 改善循环 前列地尔西洛他唑 5 按时换药 6 监测血糖7次 日 处理 全身治疗 2020 3 19 6 评估 9月20日第一天 2020 3 19 7 处理 9月20日第一天 专用剪刀蚕食法清创 2020 3 19 8 处理后伤口评估 9月20日第1天 2020 3 19 9 伤口处理 9月2日第1天 1 生理盐水冲洗 2 磺胺嘧啶银脂质敷料覆盖创面 3 泡沫敷料外置 2020 3 19 11 伤口评估 9月22日第3天 2020 3 19 12 伤口处理 9月22日第3天 予生理盐水清洗泡沫敷料外置减压 2020 3 19 13 伤口评估 9月24日第5天 已痊愈 2020 3 19 14 伤口动态变化图 第1天胼胝去除前 利器去除后 第3天 第5天 2020 3 19 15 住院血糖一览表 2020 3 19 16 健康教育 胼胝再发 主要在于加强患者健康教育 以预防和早期治疗为主 纠正畸形 选择合适 柔软的鞋子 垫以软质鞋垫 必要时可定做个体化减压鞋 以减轻局部长期受压 穿低后跟和厚鞋底的鞋 使体重能均匀地落在全脚上 穿厚袜子 能缓冲和保护脚 还能减少减少对脚的压迫 糖尿病患者发现胼胝后 尽早找换药护士处理 热水泡软后 局部可用利器削平 37 温水泡脚 可有效软化胼胝 减少胼胝生成 2020 3 19 17 个案体会及不足之处 胼胝等0级糖尿病足以健康教育为主 提高患者的主动防治意识 有利于更好的预后 糖尿病教育是五架马车中的重中之重 我国目前教育者缺乏 而换药护士可以用案例和实例说教 达到和患者沟通的目的 比灌输式教育更加有效 本个案没有专人联系换药及正确交接拍照方式 导致照片收集不全 本个案没有注意患者的跟踪教
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